肺癌术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析
2018-01-16王彦刚汲广徐
王彦刚,汲广徐
山东省临沂市莒南县人民医院,山东临沂 276600
肺癌主要发生与支气管粘膜细胞,被称为支气管肺癌,在肺癌发生时,主要是肺实质肿瘤,在下肢深静脉血栓形成时,其作为血管发生相关疾病,是造成肺癌及淋巴瘤恶心肿瘤最为重要的肿瘤原因。通过临床研究可以发现,在现阶段肺癌术治疗中,下肢深静脉血栓作为重要并发症,所形成的因素相对较多,因此,在分析中需要构建针对性的解决策略,以便提高临床诊断效果,该次研究中,选取该院于2016年7月—2017年5月收治的42例患者,对肺癌术后下肢深静脉血栓形成危险因素进行了分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择了该院2016年7月—2017年5月的42例患者,男 22例,女 20例,年龄 60~79岁,平均年龄(68.70±3.04)岁,所选患者通过病例检查发现下肢静脉主干通道不畅通的现象。两组患者在性别、年龄以及检查结果等一般资料分析中差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对入院患者的凝血四项、血脂指数进行了严格检查[1],通过彩超等检查之后,医护人员需要嘱咐患者入院后卧床休息,避免血栓形成后出现阻塞其他血管的问题,而且,在治疗中,需要将患肢抬高30°,然后进行抗凝、溶栓抗聚等药物的联合治疗,让患者使用扩血容量以及溶栓抗聚药物右旋糖酐以及丹参的配合性治疗,然后对患者进行静脉注射,并使用尿激酶,剂量为2万 U/kg进行注射,需持续2 h,在溶栓12 h之后需要对患者进行肝素注射,1.0 mg/kg,1次 /12 h,并在患者血栓消失、症状减轻时观察患者的肝凝血酶含量变化,并注意调节患者的水电解质平衡[2]。
1.3 观察指标
对患者下肢深静脉血栓形成的危险因素进行观察[3],统计吸烟、手术时间、年龄、术后饮食、肥胖以及长期卧床少运动等症状。同时对两组患者的术后治疗不良反应症状进行了分析。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据,计数资料用[n(%)]表示,行 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者下肢深静脉血栓形成的危险因素
对患者下肢深静脉血栓形成的危险因素进行了分析,见表1。
表1 患者下肢深静脉血栓形成的危险因素
2.2 患者治疗后的不良反应进行了分析
研究中对两组患者治疗后的不良反应发生率进行了分析,出现肺部血栓患者1例,左下肢周围深静脉血栓2例,不良反应发生率7.14%(3/42),数据分析中差异有统计学意义(P<0.05)。
3 结论
肺癌术作为一种复杂性、大型性的手术方案,在术后需要对患者的胸部、颈部以及临床指标进行观察分析,观察患者胸部、颈部的临床表现,以便及时发现影响因素,提高诊断、治疗的总有效率[4]。该次研究中可以发现,肺癌术后下肢深静脉血栓形成危险因素较多,主要分为以下几点:①患者下肢出现肿胀问题,严重的会行走异常;②在血栓形成中,患者皮肤会呈现出红紫色、发绀的问题,而且患者患侧皮肤会出现温度升高的问题,浅静脉也会出现扩展;③通过彩超的检查,患者的患侧会出现深静脉主管道阻塞问题,同时也会出现絮状物回声问题。因此,需要构建针对性的解决策略,通过对患者临床表现以及相关症状的分析,构建解决策略[5]。
该次研究中可以发现,影响肺癌术后下肢深静脉血栓的形成危险因素较多,其中吸烟(57.14%)、手术时间 (7.14%)、 年龄 (>40岁)(21.43%)、 术后饮食(7.14%)、肥胖(4.76%),长期卧床少运动(2.38%),吸烟对肺癌术后下肢深静脉血栓的形成因素影响较大,所选数据差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在治疗中需要针对这些因素,科学把握手术时间,在患者手术之后尽早使用动脉、静脉组泵,并要求患者早日进行锻炼,合理调节膳食,并时刻保持良好的心态,从而避免并发症的出现。该次研究中可以发现,通过针对性的治疗,可以降低并发症的发生,研究中对两组患者治疗后的不良反应发生率进行了分析,出现肺部血栓患者1例,左下肢周围深静脉血栓2例,不良反应发生率7.14%(3/42),数据分析中差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在临床研究中,下肢深静脉血栓作为肺癌术后较为常见的并发症,需要相关人员认识到病症出现的原因,构建针对性的解决策略,提高临床诊断的整体价值,降低患者发病概率,同时也可以构建针对性的治疗方法,为医疗水平的提升以及治疗效果的展现提供稳定支持。
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