川芎嗪联合弥可保治疗糖尿病足的疗效观察

浦方悦，吴海韵

1.崇安寺街道社区卫生服务中心全科，江苏无锡 214000；2.无锡市第二人民医院药剂科，江苏无锡 214000

糖尿病慢性并发症的其中一种就是糖尿病足，该并发症的主要临床表现是下肢感染严重、坏疽或溃疡形成的损伤，导致该并发症出现的主要原因就是患者合并了不同程度的神经和血管病变。一旦患上糖尿病足，患者出现残疾或死亡的几率是非常高的。该文对该社区卫生服务中心2016年3月—2017年2月收治的10例糖尿病足患者进行治疗观察，且取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为该社区卫生服务中心期间接收的10例糖尿病足患者，根据患者就诊顺序随机分成治疗组和对照组，均为5例。治疗组男性3例、女性2例，年龄 42～71 岁、平均年龄（56.3±9.1）岁，糖尿病病程 3～26 年、平均（11.7±3.8）年；对照组男性 2 例、女性3 例，年龄 40～73 岁、平均年龄（56.9±8.8）岁，糖尿病病程 4～26 年，平均（11.3±3.6）年。 在基础资料（即患者的性别年龄，糖尿病病程）方面，治疗组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 治疗方法

两组患者在入院经临床病理诊断确诊为糖尿病后，均给予糖尿病的常规治疗。常规治疗的方法主要是：首先对患者进行糖尿病的基础知识教育以及如何调整控制饮食，然后再对其采用药物治疗，对其注射胰岛素控制血糖，血糖控制的标准是空腹时控制血糖不超过7.0 mmol/L，用餐后的2 h控制血糖不超过10.0 mmol/L，最后，对局部有溃疡的患者清理创伤并消毒后，在伤口外面涂抹湿润烧伤膏；对局部有脓肿或坏疽的患者清除其坏死组织，为了防止患者伤口感染对其伤口施用一定有效的抗生素，或者对患者进行手术切开引流；对其他并发症、冠心病和合并高血压病按照病症的不同给予对症处理。

治疗组和对照组都是在进行常规的糖尿病治疗的基础上，再施用不同的治疗方式。治疗组的治疗方式是1次/d给予250 mL的生理盐水加入120 mg的川芎嗪的静脉点滴以及100 mL的生理盐水加入500 μg的弥可保的静脉点滴[1]，3周是一个疗程，治疗两个疗程。对照组的治疗方式是每日一次给予250 mL的生理盐水加入30 mL的复方丹参注射液的静脉点滴，以及500 μg的肌注维生素B12注射液，3周为一个疗程，治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

①显效：血流动力学和足背动脉内径的恢复基本正常、临床各症状不明显或者已经消失、皮肤溃疡减少的面积要超过80%。②有效：血流动力学和足背动脉内径的恢复程度在30%以上、临床各症状没有完全消失，只是出现症状减轻的情况、皮肤溃疡减少的面积在40%～80%之间[2]。③无效：血流动力学和足背动脉内径的恢复程度在30%以下、临床各症状毫无减轻的迹象或者减轻不明细、皮肤溃疡减少的面积在40%以下。

1.4 统计方法

整理该次研究中的关键数据，并借助于SPSS 18.0统计学软件完成数据处理，计量资料以平均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗后患者的身体状况明显优于治疗前，两组的疗效都很显著，但对照组的总有效率明显低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数值如表1所示。

表1 两组临床治疗疗效比较

2.2 血流动力学比较

治疗后患者的血流速度和双侧足背动脉内径优于治疗前，两组的疗效都很显著，但治疗组的疗效更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后血流速度和足背动脉内径比较（x±s）

3 讨论

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，患者在发病后，伴有不同程度的皮肤溃疡、下肢感染严重、坏疽或溃疡形成的损伤等临床症状[3]。患病严重者可能导致残疾和死亡等严重情况发生，在临床治疗中，通常采用糖尿病常规治疗和一般药物进行对症治疗，临床疗效不佳。采用川芎嗪联合弥可保治疗，能够在短时间缓解患者的临床症状，治疗效果显著，对患者的康复具有重要的意义。在研究中，经过治疗，治疗组患者临床治疗有效率为80%、血流速度加快（0.73±0.21）mm/s、足背动脉内径减少（35.5±15.31）mm,对照组患者临床治疗有效率为60%，血流速度加快（0.55±0.32）mm/s、足背动脉内径减少（35.705±24.395）mm。 因此，糖尿病的常规治疗和川芎嗪联合弥可保治疗糖尿病足的综合治疗方法，值得推广应用。

综上所述，糖尿病的常规治疗和川芎嗪联合弥可保治疗糖尿病足的综合治疗方法，明显能提高糖尿病足患者的治愈效果，对患者的身体健康有很大的改善，值得推广应用。

[1]方建庆，沈瑜.川芎嗪联合弥可保治疗糖尿病足的疗效观察[J].中国临床研究，2011（5）：46-47.

[2]尤向阳.弥可保加川芎嗪治疗老年性糖尿病周围神经病变疗效观察[J].吉林医学，2010（6）：774.

[3]张博，代艳伟，王文权.丹红注射液联用弥可保治疗糖尿病性周围神经病的疗效观察[J].中国实用医药，2012（5）：132-133.