老年慢性支气管炎采用益肺补肾类中药治疗的临床疗效

覃颖双

江阴市徐霞客医院，江苏江阴 214407

慢性支气管炎在老年患者群体中属于一种十分常见的慢性病症[1],目前,临床上导致老年患者群体发生慢性支气管炎的病因多种,并不能完全归因于一种因素,因而对其预防措施较少。但是慢性支气管炎如未能得到及时治疗,容易发展为慢性阻塞性肺疾病,影响老年患者群体的生活质量[2]。因老年患者群体的身体素质条件弱于中青年群体,对老年患者的治疗办法以稳妥为主,因此,该院选取2014年—2017年收治的50例患者为研究对象，就益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎患者的临床疗效展开该次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院3年间收治的慢性支气管炎老年患者50例进行该次研究工作,所有患者均 经临床确诊患有该病症,该次研究排除肺结核疾病患者、心脏类疾病患者、非自愿参与该次研究患者,将 50例患者按其接受的不同治疗办法均分两组,其中接受该院常规治疗办法的设为常规组,组内有男性患者 15例,女性患者10例,年龄分布在 61～ 89岁,平均年龄为(72.7±4.1)岁;接受该院益肺补肾类中药治 疗办法的设为中药组,组内有男性患者 14例,女性患者 11例,年龄分布在 60～83岁,平均年龄为(71.1±4.3)岁。两组人群临床基本资料经严格比较差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

该次研究所选患者都经过临床肺部CT扫或肺部X线检查确诊慢性支气管炎;连续咳嗽医治无效长达3个月；每年复发支气管炎并有明确慢性支气管炎病史[3]。

1.3 治疗办法

1.3.1 常规组 对常规组的25例患者提供常规的西药消炎、体内抗菌、止咳等口服药物和静脉滴注药物,医护人员为患者建立起顺畅的静脉注射通道后,供为期3 d的滴注消炎药物;如患者因咳嗽、气喘而呼吸道不畅,医护人员可就患者临床病情严重程度供为期1～3 d的氧气治疗。并就患者是否对药物存在致敏反应进行资料登记,防止患者因用药发生临床不良反应;

1.3.2 中药组 中药组在常规组的治疗基础上接受益肺补肾类中药治疗办法,医护人员对中药组的25例患者供组合型处方治疗,方内含有：止嗽散、苏子降气汤、四君汤、五味子、补骨脂、沉香等中药汤剂和中药药物,并根据患者临床具体病情加减用药,如患者发生瘀阻,则加丹参;如患者外感严重,则加紫苏叶、杏仁;如患者诊断为肺阴虚,则加阿胶、麦冬,石斛;如患者咳嗽胸闷气喘不得缓解,则加用炙麻黄。将以上复合型药物用水300 mL煎服，1次/d，治疗1周为1疗程。

1.4 疗效评定

该次研究观测两组患者的治疗效果。肺部湿音消失时间和临床症状痊愈时间，该次研究采用张金凤[1]在研究中所使用的评价标准,如患者临床咳嗽、痰液等临床症状消失且患者肺部湿音经诊断确诊痊愈则判定为有效;如患者临床咳嗽、痰液等临床症状改善且患者肺部湿音经诊断确诊有所好转则判定为改善;如患者临床咳嗽、痰液等临床症状未见好转且患者肺部湿音经诊断确诊未改善则判定为无效[4]。

1.5 统计方法

该次研究应用 SPSS 19.0统计学软件分析,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用 t检验;计数资料采用[n（%）]表示,数据对比采取 χ2校验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过2次疗程的治疗后,中药组患者的治疗总有效率为92%,明显高于常规组患者的72%,两组患者治疗数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),详见表 1。

表1 两组患者治疗效果数据比较[n（%）]

2.2 两组患者肺部湿间消失时间和临床症状痊愈时间比较

周期性治疗后,中药组患者的肺部湿音消失时间和临床症状痊愈时间明显短于常规组患者,两组患者治疗数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者的肺部湿音消失时间和临床症状痊愈时间统计[（x±s），d]

3 探讨

慢性支气管炎在临床上常见多发于老年患者群体,属于一种呼吸道系统炎症,临床病症表现出炎症治疗情况易反复、病程时间长、病情难以好转等治疗特点[5]。老年患者在发病早期,临床症状与流行性感冒容易发生重叠,患者及其家属常常以感冒导致咳嗽进行治疗,很有可能延误临床黄金治疗时间。如患者错过黄金治疗时间,未能采取有效治疗措施,就存在较大可能性发展为肺源性心脏疾病或阻塞性肺气肿、慢性 阻塞性肺疾病等。因此,对慢性支气管炎老年患者进行早期及时诊断和对应治疗,是提高患者临床治疗效果和生活质量的关键点。老年慢性支气管炎临床症状包含咳嗽不断、痰液难以咳出、因老年患者呼吸道系统与中青年群体有所差异,存在咳嗽不止后喘息不停的症状[6]。我国传统中医药学将慢性支气管炎归类于 “痰饮”范围,对慢性支气管炎的治疗奉行由表及里、由内到外的系统性治疗办法,与常规的西药治疗办法治标不治本的治疗情况存在根本性的区别。中医药学认为,慢性支气管炎是由于患者自身阳气不足,肾脏和肺脏的气化和升降功能受损,体内循环受到严重影响,患者全身机能发生阻碍而引起的。在对慢性支气管炎老年患者群体的治疗方案确定中,中医一方面要顾及到患者身体条件的天然缺陷,另一方面又要从症状入手进行有效机体治疗,以达到治标又治本的治疗目的。

该次研究中,该院针对慢性支气管炎的老年患者群体采用了益肺补肾类中药的治疗方法,药方中所用的补骨脂能够帮助阳气不足的老年患者有效补充肾脏阳气,温养肾脏、纳气平喘,五味子具有较强的收敛肺气的作用,与补骨脂一起对温肾纳气止咳平喘具有强劲的效果,减少慢性支气管炎老年患者咳嗽的症状,缓解老年患者肺脏的压力。根据患者的临床治疗病情进行中药药物辩证加减,能够有效的满足慢性支气管炎老年患者治疗中所需的顺肺气、固本、养身的目的,最终使得益肺补肾类中药药方发挥良好的临床治疗效果。

[1]张金凤.益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效[J].光明中医,2016,31(6)：764-765.

[2]郭慰强.老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床价值分析[J].基层医学论坛,2015,16(23)：3247-3248.

[3]余积洁,许克难.咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎效果研究[J].中国社区医师,2016,32(14)：98-99.

[4]王领海.咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(34)：15-16.

[5]王丁,刘伊铃.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效[J].四川医学,2014,35(3)：369-370.

[6]张华.老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床体会[J].中国疗养医学,2014,23(9)：802-803.