藏医药浴在膝骨关节炎治疗中的运用效果

万玛加

甘肃省甘南州玛曲县尼玛社区卫生服务中心中藏医科，甘肃玛曲 747300

膝骨关节炎属于一种慢性炎症疾病，属于无菌、慢性疾病，其核心为关节软骨退行性改变，会使滑膜、关节囊等结构受到影响，对患者的关节带来严重的影响。这种病随着年龄的增长发病几率显著提高，更是向着年轻化的趋势发展，现阶段受到社会各界的广泛关注和重视。藏医在关节炎的治疗方面有着非常丰富的治疗经验，对关节炎有独特认识，尤其是借助藏医药浴法进行关节炎的治疗，可以取得非常好的治疗效果[1]。该文选择2015年6月—2016年5月该院接诊的100例膝骨关节炎患者进行研究，探讨藏医药浴在膝骨关节炎治疗中的运用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接诊的100例膝骨关节炎患者，其中男性患者61例，女性患者39例，年龄32～65岁，平均年龄（45.5±5.9）岁。将所有患者随机分为两组，其中观察组50例，男30例，女20例，年龄32～63岁，平均年龄（46.8±6.5）岁，病程 2～18 年，平均病程（6.8±4.5）年；对照组患者50例，男31例，女19例，年龄33～65岁，平均年龄（44.9±5.9）岁，病程 2～19 年，平均病程（6.7±4.8）年。两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。在最近两周未服用任务治疗药物，纳入标准：①所有患者均符合膝骨关节炎诊断标准确诊；②病情检查资料完整；③患者均签署了知情同意书；④有良好的认知能力；⑤无严重心、肝、肾类疾病，无严重高血压病史。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者选择常规治疗方法进行治疗，使用透明质酸钠局部注射。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规治疗方式的基础上选择藏医药浴进行治疗，①专门的药浴配置房，借助高压蒸汽来维持药浴的温度；②药浴时间，药浴比较适合在春秋两季进行，将室温控制在30℃，将药温保持在38～42℃；③将麻黄、甘松、土红花等多种药物适量煎汤，将药汤置于足浴桶，患者膝关节部位浸泡30 min，1次/d，总共治疗14 d。

1.3 观察指标

对比两组患者膝骨关节炎治疗效果，不良反应发生率。治疗效果，显效：患者膝关节痛感完全消失，肿胀消失，能够自由活动；有效：患者膝关节疼痛感减轻，肿胀减轻，活动受到轻微的限制；无效：不满足以上标准，患者病情加重或者未改善。总有效=显效+有效。

1.4 统计方法

该次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计学软件进行树立，计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝骨关节炎治疗效果对比

对照组患者治疗有效40例，总有效率80.0%，观察组患者治疗有效48例，总有效率96.0%，观察组患者治疗效果显著好于对照组患者（P＜0.05）。

表1 两组患者膝骨关节炎治疗效果对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比

对照组有1例患者存在恶心症状，1例患者存在呕吐症状，对照组1例患者存在面色潮红症状，两组患者不良反应状况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

膝骨关节炎属于慢性、无菌关节炎，会对关节造成严重的影响，当前我国风湿性关节炎患者中，大多数都属于膝骨关节炎，随着患者年龄的增高，膝骨关节炎的发病率不断上升。藏医中将人体关节与椎体之间的组织液叫做黄水，能够避免两关节面的直接接触，减少关节之间的摩擦，能够实现对关节损伤的有效预防[2]。当关节和椎体因为扭伤或者挤压受到损伤时，会在局部产生炎症，病情持续加重会导致黄水病变，无法形成对关节的保护和润滑，长时间下去，关节面还可能会有骨质增生现象出现。藏医药浴采用甘松、土红花等多种药物甘松、土红花等多种药物，能够将病变黄水借助汗毛排出，实现对患者机体气血的有效疏通，药液从毛孔输送至增生部位，发挥出作用[3]。

藏医有一个很大的特色就是整体观念，以往错误的将整体观念理解为从人的全局出发实现对疾病的考虑，但是藏医的整体观念是将人放在天地的整体环境中，对人的疾病进行考虑。通过从整体方面对膝骨关节炎患者的病情进行把握，能够对患者的病因有一个全面的了解，提高治疗有效性。藏医药浴有局部药浴和全身药浴两种，药浴中的药物离子通过皮肤粘膜被身体吸收、扩散，通过作用在患者肌表，实现对患者关节的改善，提高关节代谢速度，保证关节能够恢复正常功能。药浴液的温度效应可以关节炎组织的温度适当的提高，实现对毛细血管的舒张，对患者的循环起到一定的改善作用，加快血液流动速度，从皮肤部位被吸收，对局部免疫状态起到一定的调节效果，能够很好地抑制活性物质的释放，实现治疗疾病的目的。藏药中含有氨基酸、植物抗生素、各类微量元素等物质，同时还有芳香醇等油性物质，在40℃左右可以从患者皮肤、毛孔等部位吸收、渗透，实现疏通经络、祛风散寒的作用[4]。

该次研究表明，在治疗效果方面，对照组患者治疗有效40例，总有效率80.0%，观察组患者治疗有效48例，总有效率96.0%，观察组患者治疗效果显著好于对照组患者（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，对照组有1例患者存在恶心症状，1例患者存在呕吐症状，对照组1例患者存在面色潮红症状，两组患者不良反应状况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，藏医药浴应用在膝骨关节炎的治疗中，能够显著提高治疗效果，不会引发各类不良反应，值得在临床上推广应用。

[1]郑斌,梅伟,魏成建.中医治疗膝骨关节炎研究进展[J].湖北中医药大学学报,2016,18(2)：114-117.

[2]张文强,丁倩,张娜.中医综合治疗在膝骨关节炎治疗中的应用效果分析[J].辽宁中医杂志,2016(8)：1643-1645.

[3]孙自力.人膝骨关节炎治疗现状及方案研究[J].中国现代医生,2015,53（15）：147-151.

[4]林木南,李俐，林艳红，等.膝关节炎治疗仪治疗膝骨关节炎临床观察[J].风湿病与关节炎,2015,4（6）：5-9.