下肢多发性骨折合并休克的急诊室护理措施及效果分析

韩巧利

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

下肢多发性骨折在骨科创伤中较为常见，机体骨折后会因为多种因素的影响致使微循环灌注不足，最终致使多器官功能出现障碍，自身代谢出现异常，从而引发休克[1]。如果不能予以有效的处理措施，会对患者的生命构成严重威胁。鉴于此，该研究分析下肢多发性骨折合并休克的急诊室护理措施及效果，选择该院自2015年9月—2016年10月期间收治的下肢多发性骨折合并休克患者64例进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究抽取的下肢多发性骨折合并休克患者64例，其后依据患者的来院先后顺序性均分研究和参照两组，每组下肢多发性骨折合并休克患者各32例。研究组患者中，男性患者与女性患者分别为23例、9例，最大年龄为72岁，最小年龄为23岁，年龄跨度经计算后为（49.68±7.03）岁。参照组患者中，男性患者与女性患者分别为21例、11例，最大年龄为73岁，最小年龄为22岁，年龄跨度经计算后为（50.02±7.00）岁。研究组和参照组患者的一般资料经检验后，差异无统计学意义（P＞0.05），加强了两组间的比较。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理措施，对其病情变化进行观察，并监测其生命体征变化。研究组患者则实施急诊室护理措施，详情护理工作包括：评估患者的创伤：下肢多发性骨折患者受到创伤后，其最佳抢救时间为60 min内。因此，需立即采取处理措施对其休克症状进行改善，与此同时还需评估患者的创伤位置、骨折情况和出血情况等。在此期间，护理人员需将患者的生命体征详细记录，并将其移动次数进行适当减少。除此之外，还需对合并多脏器损伤患者进行处理，依据病情的实际状况进行。对患者23 h出入量进行记录，并对尿液的颜色和性状进行观察[2]。休克护理：首先让患者保持平卧位，将其口腔内的分泌物和异物清理，必要时可以结合患者的病情实施气管插管或切开。给予患者吸氧，这样可以将其缺氧状况得以改善，必要时可以与呼吸机联合使用，对其血氧饱和度的监护加强，若患者心跳呼吸出现骤停，可以实施心肺复苏术[3]。疼痛和出血护理：患者受到创伤后会因为疼痛的因素使心理应激反应加重，这样对麻醉和手术的顺利实施有着不利影响。因此，可在医嘱条件下合理使用镇痛药物。多患者存在出血倾向，可以实施血管钳进行止血，期间还需加强患者病情的观察。生活护理及心理指导：患者发病具体突然性，受到创伤和手术的影响，会降低其自身机体抵抗力，因此患者完成手术后需加强营养的摄入，这样可以使机体状况得以改善。定期协助患者进行翻身，避免发生压疮。另外，护理人员需对患者进行心理指导，改善其不良情绪。还需告知患者保持良好心态的重要性，从而树立恢复治疗疾病的自信心。

1.3 指标评价

对研究组和参照组患者不同方法护理后的护理效果进行统计，主要分为3个标准，显效、有效和无效，同时对两组创伤患者的并发症发生情况进行比对。

1.4 统计方法

该研究中涉及的所有数据结果均选择SPSS 19.0统计学软件进行整理和计算，护理效果和并发症发生情况以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择χ2作为检验方式，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 实验结果

2.1 急诊室护理和常规护理的效果分析

经急诊室护理和常规护理后，研究组患者的护理总有效率经计算后为96.9%，参照组患者的护理总有效率经计算后为78.2%，两组间数据结果经统计后（P＜0.05），见表 1。

表1 急诊室护理和常规护理的效果分析[n（%）]

2.2 并发症发生情况

研究组接受急诊室护理后，所有患者未出现并发症，参照组患者接受常规护理措施，出现并发症的患者有6例，其中4例患者的症状为切口感染，2例患者出现褥疮，并发症发生率经计算后为18.8%，两组间数据结果经统计后，差异有统计学意义（χ2=6.6207，P＜0.05）。

3 讨论

近几年，交通行业的不断发展，增多高能量创伤的同时也提升了下肢多发性骨折发生率。患者受到急性创伤后，由于大出血难以控制会提升休克发生率，如果不能采取有效的护理措施，会提升死亡率[4]。因此，及时采取治疗措施对患者实施救治，并配合急救护理措施，可以挽救患者的生命。另外，在围术期将护理措施进行加强，结合患者的实际情况实施针对性护理，不仅降低术后并发症发生率，同时可以抢救成功率进行显著提升[5]。该次研究结果中，研究组患者予以急诊室护理措施，参照组患者予以常规护理，比对两组创伤患者的并发症发生率，研究组0.0%明显低于参照组的18.8%，两组间数据结果经统计后，差异无统计学意义（P＜0.05）。另外，从患者的护理效果来看，研究组96.9%明显高于参照组的78.2%，两组间数据结果经统计后，差异无统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果充分证实了急诊室护理措施的临床优势和可行性。

综上所述，下肢多发性骨折合并休克患者实施急诊室护理措施，不仅可以使并发症发生率显著降低，同时对其病情康复起到促进作用，临床应用价值存在。

[1]李红勃.筚路蓝缕,以启山林：改革初期彭真的法律思想[J].山东科技大学学报：社会科学版,2014,16(2)：39-44.

[2]李峥.浅谈冶金工程项目中土建设计管理的重要性[J].城市建设理论研究：电子版,2016(11)：4093.

[3]肖竹.下肢多发性骨折合并休克患者的临床护理效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(8)：1402-1403.

[4]易灿.下肢多发性骨折合并休克临床护理效果观察[J].中外医疗,2012,31(16)：159.

[5]李艳.下肢多发性骨折合并休克患者的护理探讨[J].医药前沿,2013(21)：150-152.