阶段性康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后生活能力及疼痛程度的影响

常嫣泊

商丘市立医院体检科，河南商丘 476100

股骨颈骨折常发生于老年人，尤其是近些年人口老龄化的加重，使得其发病率也逐渐上升，造成老年人股骨颈骨折的主要是骨质疏松和骨强度的下降，导致股骨颈骨折患者术后康复的效果不理想，给患者身体和心理上均带来较大痛苦[1]。因此，对股骨颈骨折患者进行阶段性康复功能锻炼干预而言意义重大。鉴于此，该研究2016年2月—2017年4月进一步探讨阶段性康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后生活能力及疼痛程度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的40例股骨颈骨折患者作为研究对象，该研究经该院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组20例。观察组男15例，女5例；年龄 62～84 岁，平均（74.56±3.17）岁。对照组男 14例，女 6 例；年龄 61～82 岁，平均（75.43±3.51）岁。 两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的护理方法，具体包括常规的用药和换药指导、健康知识的宣教、患肢的锻炼等。观察组在对照组的基础上加以阶段性康复功能锻炼，具体如下：①建立专门的护理小组，对患者的情况进行评估，了解患者的基本健康状况，针对患者的身体情况制定属于患者的阶段性康复功能锻炼方法。②心理疏导。掌握其健康状况及心理状况，积极与患者沟通，加强护患间的情感交流，对患者给予支持鼓励，帮助树立治疗信心，对其悲观、消极的情绪进行疏导，并讲解术后股骨颈骨折的注意事项。③康复功能锻炼指导。护理人员通过示范如何在床上完成基本的生活习惯，指导患者如何摆放姿势，并对患者的肢体运动进行循序渐进的康复锻炼，与此同时要提醒患者的肢体锻炼力度要均匀，防止动作幅度或力度过大造成不必要的肢体疼痛或损伤。④饮食指导。为提高股骨颈骨折患者的康复效果，应让患者在饮食上做到增加高蛋白、高膳食纤维的食物的摄入，康复阶段禁止食用易引起胀气的食物。⑤出院指导。护理人员应嘱咐患者出院3个月内采用平躺或者半卧的姿势为主对其康复有很大的帮助，同时嘱咐家属或者患者进行患肢锻炼，并且护理人员要定期电话随访或咨询，向患者或家属了解其恢复的效果。

1.3 评价指标

①采用生活能力(Barthel)指数评估患者术后生活能力，得分越高说明活动能力越好；②采用视觉模拟评分（VAS）观察两组患者的疼痛程度，得分越低说明术后疼痛轻微。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用 t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组Barthel指数高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组Barthel指数及VAS 评分对比[（x±s），分]

3 讨论

股骨颈骨折是因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下均可发生骨折，此骨折类型是临床上常见的髋部骨折类型，发病率主要是老年人[2-3]。故此，对股骨颈骨折患者进行阶段性康复功能锻炼对提高老年患者的活动能力和降低术后疼痛感具有重要意义。

该研究结果显示，观察组的生活能力高于对照组，术后疼痛程度低于对照组。表明阶段性康复功能锻炼对股骨颈骨折患者具有很好的干预效果，可明显提高患者的生活能力和降低患者的疼痛感。传统的护理干预仅仅注重对患者的口头教育，护理模式以疾病为中心，促进护理效果是传统护理的出发点，往往忽略了患者心理情绪的疏导，护理效果差，患者依从性较低[4]。而阶段性康复功能锻炼干预较常规的康复模式更具有针对性，可拉近护患之间的距离，建立良好的护患关系，对患者给予尊重与支持鼓励，可帮助其树立治疗信心；实施有利的阶段性的健康教育，提高患者对术后康复知识的掌握，自我护理能力提升，促进患者关节功能的恢复；阶段性的锻炼有助于帮助患者恢复其自身生活能力，可促进肢体得到适宜的锻炼；此期间可帮助患者建立正确的饮食习惯及日常生活习惯；最后为患者实施针对性的出院指导，保证患者出院后自我管理有效实施，促进股骨颈骨折患者术后更好更快的康复[5-6]。

综上所述，对股骨颈骨折患者实施阶段性康复功能锻炼，可有效提高患者生活能力，缓解患者的疼痛感。

[1]姚允萍，耿硕.阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折行髋关节置换术后的应用[J].中国医药导报，2016，13（9）：112-115.

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[3]徐艳芳.老年股骨颈骨折术后患者进行家庭式平衡训练的康复效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（13）：1797-1800.

[4]吴静.术后早期康复锻炼处方对股骨颈骨折患者髋关节功能康复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(4)：100-103.

[5]李燕华,彭翠香,梁杰.阶段性功能锻炼对全髋关节置换术病人功能恢复及生活质量的影响[J].骨科，2017，8（3）：233-236.

[6]石广卉，王姣，杜玲，等.临床路径在高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换术围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：216-217.