高血压脑卒中临床康复治疗的应用价值分析

林海玲，林丽丽，柯建玲

青岛市市北区人民医院内科，山东青岛 266011

临床上，高血压属于一种常见的慢性疾病，该疾病的发病率在近年来呈现出显著上升的趋势[1]。通常情况下，如果不及时采取有效措施对患者进行治疗，便可能会引发一系列具有较高风险性的临床并发症出现[2]。脑卒中属于高血压常见并发症的一种，脑卒中会促使高血压患者的血压水平进一步上升，对机体靶器官造成损伤，并且由此形成一种恶性循环，严重威胁患者生命健康，所以亟需寻找一种科学合理的方式对患者进行治疗[3]。该研究针对高血压脑卒中患者的治疗方法效果进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例高血压脑卒中患者来源于2015年2月—2016年9月该院纳入的患者中，随机分为两组，观察组患者 40例，平均年龄（67.21±8.26）岁，平均病程为（6.22±0.21）年，男性 27例，女性 13例。对照组患者 40例，平均年龄（67.05±3.12）岁，平均病程为（6.25±0.20）年，男性28例，女性12例。对比两组基本资料，差异无统计意义（P＞0.05），能够进行临床对比。患者纳入标准：知情同意者；自愿参与研究者；不存在药物过敏、癫痫与意识障碍等症状者；均符合脑卒中、高血压诊断标准者。

1.2 治疗方法

对照组（左旋氨氯地平+尼莫地平）：给予患者口服左旋氨氯地平，服用的剂量为2.5 mg/次，服用1次/d；给予患者口服尼莫地平，服用的剂量为30 mg/次，服用3次/d。如果患者在治疗过程中的血压高于140/90 mmHg,则要将用药剂量适当增加，持续给药一个月。观察组（临床康复治疗）：①穴位按摩：选取患者足三里、内关、曲池、风池、百会、太阳等穴位，分别按照顺时针与逆时针方向对其进行15周的按摩，以患者感染到按摩部位发热、酸胀为准，按摩2次/d，15 min/次。②运动指导：主要是针对患者的肢体功能障碍对其进行运动指导，在患者取仰卧位时，指导其轻轻外展患侧上肢，将一小枕放置在肩关节下部，采用支撑物对下肢外侧进行支撑，根据患者实际情况，适当引导其对体位进行缓慢调整；指导患者在固定位双脚着地，进行前后活动平衡训练，在患者能够对平衡进行独立维持，下肢能够承重之后，指导其进行行走与站立训练；对患者进行脱袜、穿衣、进食、洗脸等生活能力训练。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗前后的血压情况，包括舒张压与收缩压两项指标；（2）采用日常生活能力量表（ADL）对患者的日常生活活动能力进行评价，总分100分，得分越高，表示患者的日常生活活动能力越高，具体评定标准：①61分以上为ADL功能轻度损害；②41～60分为ADL功能中度损害；③40分以下为ADL功能重度损害；④100分为ADL正常。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 20.0统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（%），分别对其进行 t检验与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压

治疗前，两组患者的舒张压、收缩压对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。相对于治疗前，两组患者治疗后的舒张压、收缩压均在一定程度上下降，并且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血压对比[(x±s)，mmHg]

2.2 ADL评分对比

治疗前，观察组 ADL评分为（39.48±3.91）分，对照组为 （40.94±3.35）分，对比差异无统计学意义 （t=1.7934，P＞0.05）。 治疗后，观察组 ADL 评分为（82.84±8.37）分，高于对照组的（60.30±5.39）分，差异有统计学意义（t=14.3195，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，引发高血压出现的原因多种多样，主要包括遗传、饮食结构以及应激心理等。随着高血压患者病情的不断发展，会引发多种并发症出现，脑卒中属于其中常见的一种[4]。如果不及时采取有效措施对高血压脑卒中患者进行治疗，便会威胁其生命健康。左旋氨氯地平属于钙通道阻滞剂，不良反应小，具有较长的半衰期，口服用药效果显著。尼莫地平属于钙离子拮抗剂的一种，能够有效缓解平滑肌收缩，对血管痉挛进行有效控制，进而达到降血压的目的。除此之外，该药物还能够将钙细胞释放总量减少，将氧自由基含量降低，对凋亡细胞表达进行控制，从根本上来对缺血性脑组织进行挽救[5]。该研究结果显示，相对于治疗前，两组患者治疗后的舒张压、收缩压均下降，ADL评分提高，并且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可知在药物治疗基础上给予患者康复治疗能够获得更好的降压效果，并且还能将患者的日常生活活动能力提高。通过对患者进行穴位按摩，能够达到调理阴阳、疏通经络的效果，对各项血压指标恢复正常能够起到良好的促进作用。其次，通过对患者进行科学合理的运动指导，不仅能提高其治疗主动性与积极性，而且还能够促使其肢体运动功能得到改善，对疾病康复进度进行有效促进。

综上所述，对高血压脑卒中患者进行科学合理康复治疗的效果显著，在临床上存在有良好的推广价值。

[1]刘玉茂.尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗高血压合并脑卒中患者的疗效分析[J].中国生化药物杂志,2014,22(6)：160-162.

[2]周俊平,张翠萍,罗传皊,等.高血压脑卒中临床康复治疗效果观察[J].健康必读,2013,12(5中旬刊)：184.

[3]杨昕.尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗高血压合并脑卒中患者的疗效观察[J].医药前沿,2016,6(16)：170-171.

[4]王艾,曾广民,张福秋,等.高血压合并脑卒中二级预防降压药物的选择 [J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(11)：1212-1215.

[5]彭鹏忠.降压治疗对老年高血压、高血压合并脑卒中患者动态血压指标的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(10)：28-29.