中药足浴对剖宫产术后康复的促进作用探讨

任炳宜

烟台海阳妇幼计生中心妇产科，山东烟台265100

近年来，随着居民生活水平提升、生产观念转变、医疗水平提高，剖宫产率逐年升高，但该分娩方式具较多并发症，影响产妇泌乳、睡眠质量等[1]。该研究为明确中药足浴应用于剖宫产产妇术后对其康复的影响，选取2016年7月—2017年7月收治的126例产妇资料予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的126例剖宫产产妇临床资料进行分析，将其分为对照组（60）例与研究组（66例）。对照组年龄21～37岁，平均（27.14±2.31）岁；孕周37～42周，平均（39.65±1.63）周；文化程度：高中及以下20例，大专及以上40例。研究组年龄20～38岁，平均（27.26±2.42）岁；孕周36～41周，平均（39.71±1.75）周；文化程度：高中及以下22例，大专及以上44例。两组基线资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

足浴前向产妇详解介绍足浴作用、目的及方法，过程中应维持正常水温，避免灼伤皮肤或使产妇受凉，空腹或饭后30 min内不宜进行足浴治疗。对照组予以传统温水足浴，每次时间约15 min，术后6 h为第1次浸泡，之后定为2次/d，坚持4 d。研究组予以中药足浴，中药方药及剂量为：炙大黄6 g、枳实10 g、桂枝10 g、当归12 g、厚朴10 g、红花5 g、桃仁10 g、路路通10 g、益母草10 g；利用专用设备制成粉末状装于无纺布制成的袋子中。将中药袋放于3 000 mL 100℃热水中浸泡30 min；使水温维持39～42℃，放置双脚于足浴盆内，时间约为15 min，结束后擦干双足；产妇第1次浸泡时间是术后6 h，之后2次/d，15～20 min/次，持续进行4 d。

1.3 观察指标及评定标准

观察两组临床指标变化，包括术后肛门排气时间、恶露量、宫底高度；对比两组泌乳量，依据是否可满足婴儿的进食进行评价，分成较少、一般、充足。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件分析数据，正态计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床指标变化

研究组临床各指标均优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 比较两组临床指标变化（±s）

表1 比较两组临床指标变化（±s）

注：组间比较，aP＜0.05。

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2.2 比较两组泌乳量

研究组泌乳充足率较对照组显著高(P＜0.05)，见表2。

表2 比较两组泌乳量[n(%)]

3 讨论

产褥期为产妇分娩后一个重要的身体器官复原时期，亦为新生儿成长的一个关键时期。产妇采取剖宫产术进行分娩，由于其伤口疼痛、活动受限，导致胃肠功能恢复较为缓慢，子宫切口对子宫复旧等造成影响，从而致使产妇术后康复时间较长，影响产妇心理、生理功能[2]。有研究指出[3]，剖宫产术后予以产妇中药足浴可有效促进其恢复。该次研究中，研究组术后肛门排气时间（10.26±4.22）h、恶露量（2.78±0.71）mL、宫底高度（10.03±2.50）cm均优于对照组；研究组泌乳充足率93.93%较对照组显著高；该次研究结果与孙建华等人[4]相似，表明中药足浴有助于剖宫产产妇术后排气功能的恢复，可促进宫底高度降低、恶露量减少，且对泌乳量的提高具促进作用。剖宫产产妇由于手术创伤导致血气双亏，引发大肠传递无力，致使术后发生不规则的腹痛、恶心呕吐等症状；另外，剖宫产术干扰腹腔环境，术前麻醉药物的使用，致使身体各器官受到影响[5]。在患者术后6 h予以中药制剂浸泡双足，属于集保健、洗浴、治病为一体的一种局部用药方法，操作简单方便，且取得效果较佳。足浴过程，由于水的温热作用促使足部的毛细血管发生扩张，因而血流充足，且在热能作用下药物通过皮肤，经俞穴、孔穴等直接吸收至血络，有助于药效充分发挥，达到扩张血管、促进循环、改善周围组织营养等效果[6]。其次，足浴组方中的厚朴具有消除胀满的效果，红花、桃仁、当归等具有温经通络的效果，有助于血液循环；枳实具化痰散痞、破气消积的功能；路路通及桂枝可文化水湿、通络祛风；益母草能够有效达到活血化瘀及促进恶露排出、产后子宫收缩的目的；诸药材合用，可共奏益气补血、止汗通便、缩宫止血、镇痛镇静等功效[7-8]。应用中药足浴，能够温热刺激足部反射区穴位与经络，促使全身的血管扩张，从而促进脏器功能的恢复。研究受例数、样本、环境等因素影响，未对产妇康复效果作详尽分析，具一定局限，有待进一步研究。此外，在进行足浴过程中，护理人员应适时与产妇进行交流沟通，向其讲解产后母乳喂养与保健知识，促进产妇及其家属提高自我护理能力、育儿技巧，使得产妇保持良好心态，从而有助于产妇术后恢复速度加快。

综上所述，中药足浴能够有效起到助眠、安神及调和气血等作用，有助于产妇术后子宫复旧、泌乳量增加；且中药足浴方法简单、药源丰富廉价，无依赖性，可临床推广应用。

[1]李冬玲,贺青蓉,陈健.中药足浴配合耳穴贴压对剖宫产产妇生活质量的影响[J].临床护理杂志,2016,15(6):48-50.

[2]廖晗甦.中药熏洗对产妇产后恢复的影响[J].河南中医,2015,35(7):1636-1637.

[3]赖慧峰,陈仙艳.中药浴足加穴位按摩对剖宫产术后康复及泌乳的影响[J].上海预防医学,2014,26(9):521-522.

[4]孙建华,任小慧,李佳.中药联合护理干预对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的影响[J].甘肃医药,2015,34(8):623-626.

[5]罗小梅.探讨中药足浴联合足底按摩在剖宫产妇女术后康复中的应用价值[J].中国伤残医学,2014,22(9):212.

[6]康健.中药足浴对剖宫产术后产妇睡眠质量的影响[J].中医临床研究,2016,8(16):119-120.

[7]郭金妹.观察中医综合护理对促进剖宫产术后产妇康复的效果[J].中国实用医药,2017,12(15):153-155.

[8]周欣.产后中药足浴临床观察及康复护理[J].医学理论与实践,2016,29(6):824-825.