腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的临床分析

黄玲

四川省泸州市泸县玉蟾街道社区卫生服务中心中医康复科，四川泸州610041

现代医学认为：腰椎间盘突出逐渐成为一种发病率高、对人类健康危害性大的疾病之一[1]。腰椎间盘突出症患者不仅要承受巨大的生理痛苦，还要面临着巨大的心理痛苦，给患者的正常生活与工作都带来严重影响。因此，对腰椎间盘突出的及时治疗极为重要。此次研究选取2013年6月—2015年1月收治的80例患者为研究对象，分析腰椎间盘突出症治疗时，对其采用中医骨伤手法、独活寄生汤加减联合治疗的效率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将入院治疗腰椎间盘突出症的80例患者，随机分为参照组（n=40）与研究组（n=40）。参照组男性患者26例，女性患者14例，患者年龄41～63岁，患者平均年龄（53.4±1.6）岁；病程最短2个月，最长11年，平均病程（5.24±1.21）年.研究组组中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄42～59岁，患者平均年龄（54.5±1.5）岁；病程最短2个月，最长12年，平均病程（6.33±1.45）年。对比研究组与参照组的性别、年龄及病程等数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者予以常规西药临床治疗，对患者应用舒血宁注射液，加5%葡萄糖注射液500 mL，稀释后静脉滴注，1次/d。研究组予以中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，中医骨伤手法：指导患者俯卧位，将腰部完全暴露，采用放松的手法放松腰背部痉挛肌肉，涂抹少量麻油，用大拇指于夹脊穴从上到下推动8次，加快血液循环，让腰部肌肉位置发热，再从患者的腰部到臀部再到下肢上下推动8次；力度从轻到重，改善神经根同突出物之间的关系；然后患者换成仰卧位，采取拔伸下肢的手法对患者腰部的关节推拿活动，并行进行下肢牵引活动，30 min/次。独活寄生汤加减治疗：基础方剂组成：细辛10 g、茯苓10 g、党参10 g、熟地10 g、川芎10 g、三七10 g、苍术10 g、甘草10 g、白芍10 g、当归10 g、防风15 g、秦艽15 g、桂心15 g、牛膝20 g、杜仲20 g、桑寄生20 g、独活20 g。对阳虚者加用锁阳15 g；阴虚者加用枸杞15 g；便秘者加用生大黄15 g；腰部疼痛严重者加用胡锁15 g；寒湿重者加用香附10 g；气虚者加用黄芪30 g；血瘀者加用红花10 g。10剂药为1个疗程，1剂/d[2]。

1.3 观察指标

对比患者在接受治疗期间的不良反应发生情况。参照《中医病症诊断疗效标准》拟定此次治疗效果[3]。治愈：经治疗，患者腰部疼痛彻底消失，半年内未复发；显效：经治疗，患者腰部疼痛基本消失，劳累过度会胀痛，休息后减轻；有效：经治疗，患者腰部疼痛减轻，腰部及下肢活动功能改善，过度劳累后症状如治疗前；无效：经治疗，无明显好转迹象或有加重嫌疑。

1.4 统计方法

为保证该次研究准确性，将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经[n（%）]表示、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗有效率对比

经相同治疗时间后，研究组患者取得的治疗有效率相较于参照组，明显较高，对比差异有统计学意义；具体见表1。

表1 对比研究组与参照组的治疗有效率

2.2 不良反应情况对比

在治疗期间，参照组患者出现药物性皮疹4例，腹泻2例，参照组不良反应率15%。研究组患者头晕1例，腹泻2例，研究组不良反应率7.5%。研究组出现的不良反应事件少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

由于人们面临的生活压力日益增大，越来越多的人不得不夜以继日的伏案工作，使得腰椎间盘突出症也随着而来。发生腰椎间盘突出症的主要原因是腰椎间盘髓核出现不同程度的退行性病变，引发邻近脊神经根受压或刺激，进而出现不同程度的腰部疼痛、下肢麻木等临床症状[4]。中医学理论认为：腰椎间盘突出症属“腰痛”“痹症”范畴，发生腰椎间盘突出的病因与人体肝脏肾脏气血不畅密切相关，或是在外力创伤应用下，致使机体出现淤血内阻，气血运行失衡，造成阴阳失衡[5]。对腰椎间盘突出症的治疗又以滋养肾精为基础，加用祛风散寒、通络除湿药物，达到扶正祛邪功效。中医骨伤手法通过手法按摩、正骨整脊，以达到脊柱内外平衡，改善机体疼痛症状，达到止痛效果。独活寄生汤加减细辛、茯苓、党参加强祛风通络、强筋壮骨之效；川芎、三七、苍术有利水除湿通络之效；牛膝、杜仲可强筋健骨，独活、熟地行气止痛，红花、当归可血行通络，多味中药合用，共奏活血化瘀、通络舒筋、行气止痛之效。此次研究结果也很好的印证了中医骨伤手法、独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出的疗效，对临床上腰椎间盘突出症的治疗有重要借鉴意义[6]。

综上所述，在腰间盘突出症临床治疗时，应用中医骨伤手法、独活寄生汤加减联合治疗，疗效确切，治疗时不良反应小，有临床推广价值，值得应用。

[1]史国振,周章武.腰椎间盘突出症的中医治疗现状[J].中医药临床杂志,2016,28(5):743-745.

[2]李娟.电针华佗夹脊穴配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床分析[J].数理医药学杂志,2016,29(1):121-122.

[3]王宝武.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(29):201-202.

[4]许洪潭,张勇.研究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中外医疗,2015,34(28):190-191.

[5]黄晓玲.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(8):239-241.

[6]王万骥.独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国实用医药,2013,8(16):191-192.