踝关节骨折术后踝关节功能的康复治疗

肖人洪，于勇华

四川省宜宾市第三人民医院骨二科，四川宜宾644000

对于踝关节骨折，术后的康复治疗对患者恢复踝关节功能是极为关键的。踝关节是人体的一个负重的重要关节，因此踝关节骨折患者术后必要采取有效的康复治疗[1]。该文通过研究该院2015年3月—2016年11月收治的96例踝关节骨折术后患者，分析患者X线的检查结果及手术后6、12个月的踝关节功能评分，研究康复治疗对踝关节骨折手术患者的关节功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的96例踝关节骨折患者为观察对象，所有患者随机分组开展不同的康复疗法治疗，即甲组（48例，用常规康复疗法）和乙组（48例，早期康复疗法）。甲组48例患者中年龄最小16岁，最大68岁，均值（39.15±6.72）岁；性别构成:26例男性；（54.17%）/22例女性；（45.83%）。乙组48例患者中年龄最小15岁，最大65岁，均值（48.87±6.24）岁；性别构成:27例男性；（56.25%）/21例女性：（43.75%），2组病例信息比对值，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 甲组常规康复治疗甲组患者进行常规康复治疗，护理人员要为手术后打石膏的患者进行消肿、化淤，为防止患者出现淤血、肿胀的情况，手术后3 d护理人员需要对患者用下肢静脉泵。为防止患者下肢形成静脉血栓，患者术后第4天护理人员可以帮助患者进行下肢的被动活动。患者术后10 d左右，护理人员可以帮助患者下床进行踝关节的康复运动，手术2周后患者可在护理人员的帮助下进行站立练习，手术6周后患者可以负重走路的康复运动[2]。

1.2.2 乙组早期康复治疗乙组患者进行早期康复治疗，患者手术3 d后，可以在护理人员的帮助下进行抬腿、足趾的运动。手术1周后患者可在护理人员的帮助下进行关节的屈曲、伸展运动。手术2周后患者经过医生检查后，无意外可拿下石膏在护理人员监督下进行踝关节的康复运动练习，康复练习任务完成后再进行石膏的重装。患者根据恢复情况进行踝关节的主动练习，包括屈伸、内外翻，恢复运动要在无痛的状态下缓慢进行，患者在康复运动期间可以用热毛巾敷脚或者热水泡脚，让血液加速循环，改善组织延展性[3-4]。被动踝关节的练习也不能放下，护理人员需要根据患者的情况逐渐增加踝关节的活动度，同时也要注意康复练习需要在无痛的状态下进行。手术4周后患者要根据X线的检查结果，拆除石膏，再由医生决定患者能够进行负重练习。医护人员在患者手术8周后，可根据患者恢复情况提醒患者加强下肢、踝关节的练习力度[5-6]。

1.3 观察标准

根据踝关节与后足功能评分判定标准，等级分为差、一般、良、优4个等级。

1.4 统计方法

对踝关节骨折患者的数据用SPSS 22.0型软件展开分析，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者经过不同的术后康复治疗后，甲组患者术后6、12个月踝关节功能评分的优良率分别为60.42%、70.83%。乙组患者术后6、12个月踝关节功能评分的优良率分别为85.42%、93.75。乙组患者的优良率明显高于甲组（P＜0.05）。

表1 2组患者术后康复治疗6个月的治疗效果

表2 2组患者术后康复治疗12个月的治疗效果

3 讨论

护理人员在对踝关节骨折患者进行康复护理的同时，也要加强对患者进行心理护理，骨折治疗是一个长期的过程，伴随着疼痛患者很容易出现负面的心理问题。因此，护理人员日常要加强与患者的沟通交流，及时发现问题，解决患者的需求，增强患者的信心和勇气，帮助患者尽早恢复[7-8]。该文选取该院收治的96例踝关节骨折术后患者，研究康复治疗对踝关节骨折手术患者的关节功能的影响。研究结果显示，患者经过不同的术后康复治疗后，甲组患者术后6、12个月踝关节功能评分的优良率分别为60.42%、70.83%。乙组患者术后6、12个月踝关节功能评分的优良率分别为85.42%、93.75。乙组患者的优良率明显高于甲组（P＜0.05）。

综上所述，踝关节骨折患者手术后进行早期的康复治疗，能够有效提高患者的预后，改善患者踝关节功能，帮助患者尽早恢复，值得大力推广应用。

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