循证护理干预对老年糖尿病生活质量的影响及护理效果观察

钱宇英 王海燕 徐晓

（常熟市第五人民医院护理部 江苏 苏州 215500）

糖尿病是临床上常见的慢性疾病，其发病原因是患者体内的胰岛素分泌不足最终造成机体出现代谢功能紊乱[1]。糖尿病严重影响患者的健康和生活质量，因此如何有效的提高患者的血糖控制水平及治疗过程中生活质量具有重要意义。基于此，我院采用循证护理干预对糖尿病患者进行临床护理，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月至2017年12月我院收治的96例老年糖尿病患者，所纳入患者均符合2型糖尿病诊断标准[2]，年龄≧65岁，治疗依从性良好。采用随机数字法分为两组。观察组（n=48）患者中男性26例，女性22例；平均年龄（74.51±7.28）岁。对照组（n=48）患者中男性27例，女性21例；平均年龄（73.96±8.33）岁，两组患者的一般资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理，如：饮食干预、血糖监控等。

观察组患者接受循证护理干预，即科室内成立循证护理小组，小组内成员通过结合医院的实际情况和检索相关文献，制定相应的循证护理内容，如下：（1）入院指导：患入院后护理人员应主动与患者进行沟通交流，告知患者医院的详细情况和陪护制度，消除患者对医院的陌生感，加强对患者血糖等生命体征的监测；（2）心理护理和健康教育：护理人员应向患者和患者家属介绍糖尿病的发病原因、治疗方法、预后效果和可能出现的不良反应，提高患者对糖尿病的认知，让患者保持积极的心态面对治疗；（3）环境护理：护理人员为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境，保持病房内空气的流通，降低患者入院后的不适感，减少患者的心理障碍；（4）生活护理：护理人员应依据患者的血糖水平和个人爱好，制定个性化的饮食习惯和康复计划，提高患者的机体免疫力，改善患者的血糖水平。

1.3 观察指标

护理1个月后，观察两组患者血糖控制水平、生活质量（SF-36量表）和护理满意度。其中血糖水平主要考察空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）指标。护理满意度评价：采用调查问卷进行调查，满分100分，满意：分数（F）≧80分；尚可60分≦F＜80分；不满意：F＜60分。满意度（%）=（满意+尚可）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验分析。计数资料以频数、率表示，采用χ2检验分析，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1 血糖水平和生活质量比较

护理前，两组患者各血糖指标水平及SF-36总分比较，无显著差异（P＞0.05）。护理1个月后，观察组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平和SF-36总分均明显优于对照组，差异均显著（P＜0.05）。见表。

2.2 护理满意度比较

观察组患者中满意37例，尚可11例；对照组中满意17例，尚可23例，不满意8例，观察组护理满意度（100%）明显高于对照组（83.33%），差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病是一种具有遗传性的因内分泌紊乱所导致的一种代谢性疾病，且随着年龄的增长，机体功能的衰退也会造成糖尿病，严重影响患者的健康和生活质量[3]。因此如何有效的提高糖尿病的治疗效果具有重要的临床意义和社会意义。

循证护理干预是循证医学（EBM）在护理工作中的应用[4]，其核心为“实证护理”，即遵循证据的护理模式，护理人员在护理工作中运动最佳、最新的科学证据，制定合理的护理方案，通过循症方案的实施，给予患者规范性的护理干预。

本次研究发现，护理1个月后，观察组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白水平和护理满意率明显优于对照组，差异均显著（P＜0.05）。护理后观察组患者生活质量量表评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；说明循证护理干预可有效提高老年糖尿病患者的护理效果，改善患者的生活质量及血糖水平，这可能是由于循证护理干预将科学的研究结果与护士丰富的护理经验完美结合，通过寻找证实→运用证实→制定计划→实施的步骤，一方面通过给予患者健康教育和心理护理，同时通过给予患者个性化的生活指导和提供舒适的住院环境，使总体护理效果达到最佳。

综上所述，循证护理干预对于改善患者的生活质量具有积极作用，能显著提高护理效果，值得推广应用。

[1]周玲,周珍.门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响[J].河北医学,2013,19(7):1096-1099.

[2]王丹蕾,季梅丽,唐文娟.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].现代中西医结合杂志,2015,24(6):670-672.

[3]张小冬.循证护理在老年糖尿病护理中的运用[J].中国急救医学,2016,36(12):184-185.

[4]陆群,姚孝娟,孙海峰,等.循证沟通技巧在老年2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(23):45-47.

[5]颜秀娟,刘晓星,谢倩,等.糖尿病肾病患者个体化综合护理的应用及效果观察[J].山西医药杂志,2015,44(3):359-362.