硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析

宋恩慧

（茂县人民医院 四川 阿坝 623200）

妊高症是一种临床常见的妊娠期合并症，在临床上表现为头晕、呕吐、水肿、蛋白尿等症状，随着病程的进展，患者会出现抽搐、昏迷等症状，并伴随多器官损伤。这一病症对胎儿的正常发育极为不利，是导致孕产妇及围生儿患病乃至死亡的主要原因[1]。为了保障母婴健康，确诊后应根据其临床症状予以对症治疗，合理应用解痉、降压、利尿、控制抽搐等药物，将血压控制在合理范围内，为胎儿成熟争取时间，避免不良妊娠结局的发生。此次试验在妊高症治疗中联用了硫酸镁与硝苯地平，取得满意疗效，现将试验结果作如下报告。

1.资料及方法

1.1 基本资料

以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的妊高症患者90例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例。患者基本资料为：（1）对照组。最小、最大年龄分别为20岁、39岁，中位数年龄（28.71±4.18）岁；孕周为23至41周，平均孕周为（34.97±1.47）周；（2）观察组。最小、最大年龄分别为20岁、39岁，中位数年龄（28.28±4.37）岁；孕周为23至40周，平均孕周为（35.02±1.26）周。根据上述信息可知，从基本资料上看两组差异不显著（P＞0.05），具有研究对比的价值。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经生化指标检查确诊，符合人民卫生出版社第6版《妇产科学》中的妊娠高血压综合征诊断标准；②此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书。

（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾等严重器质病变患者；②用药禁忌症患者。

1.3 治疗方法

对照组给予硫酸镁治疗，初次用药，将4g硫酸镁注入25mL的5%葡萄糖溶液中，混匀，缓慢静脉推注。再次用药时，将60ml 25%的硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）加入1000ml 5%葡萄糖溶液中，充分融合，静脉滴注，滴速控制为1.5g/h。给药过程中，监测患者心率、呼吸、血压、膝反射等自觉症状，如有异常，应停止用药，并且将备用的10ml10%葡萄糖酸钙注入静脉，以解除硫酸镁中毒症状。

观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，在对照组基础上，加服硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198），空腹状态下口服，每日3次，初始剂量为20mg/次，最大剂量为60mg，可根据患者血压控制情况酌情调整，调整时间间隔不小于一周。

1.4 判定标准

治疗后，记录两组血压检测值，包括收缩压和舒张压，并进行24h尿蛋白定量，记录两组检测值。对比上述临床指标，评价其治疗效果。

1.5 统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验；计量资料的表示方式为（x-±s），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。

2.结果

经治疗，观察组收缩压为（129.50±8.34）mmHg，舒张压为（79.20±4.54）mmHg，24h尿蛋白为（1.27±0.38）g；对照组收缩压为（137.25±13.60）mmHg，舒张压为（86.75±5.62）mmHg，24h尿蛋白为（1.93±0.35）g，各项指标均高于观察组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

根据其病程进展，妊高症可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压等多个阶段，为了避免疾病影响到胎儿的发育及母体的健康，加强血压控制，刻不容缓。在妊高症临床治疗中，药物治疗是最为常用的手段，而硫酸镁、硝苯地平都是治疗该疾病的常用药。硫酸镁中含有的镁离子，可抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的信号传导，缓解肌肉收缩，有效缓解子痫症状，同时，该物质还能够作用于血管平滑肌，扩张外周血管，降压效果显著。硝苯地平是一种临床常用降压药，能够选择性抑制心肌细胞膜钙离子内流，抑制心肌细胞、血管等的兴奋-收缩偶联，从而减少心肌组织耗氧量，扩张全身血管及冠脉，减少外周血管阻力[2]。

此次试验中，对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，经治疗，观察组收缩压、舒张压、24h尿蛋白均低于对照组（P＜0.05）。综上所述：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，其疗效优于单纯应用硫酸镁，值得在临床实践中推广及使用。

[1]宋宇博.硫酸镁及硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效对照[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(05):107.

[2]张海红.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J].心血管病防治知识(学术版),2015(04):30-31.

[3]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,32(1):13-14.

[4]葛红敏.硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者在临床治疗过程中的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,07(68):82-82.