猪病复杂的根源：误诊和误导

卫秀余

（上海市奉贤区动物疫病预防控制中心，上海 奉贤 201499）

近几年来，虽然猪病的诊断技术和新疫苗等防控技术迅速发展，但是大家还是感到猪病无法得到有效控制或充满危机感。有关病原变异和毒力增强的传言充斥在各种以产品推广为目标的技术研讨会上；一些未经证实其致病性的新病毒或细菌被分子生物技术不断检测出来，使得养猪业者无可适从。笔者自1996年开始专业从事猪病的临床和实验室诊断工作，在这期间经历了蓝耳病、圆环病毒病和流行性腹泻等疫病在我国的发生、发展过程，以及目前对这些疫病防控上存在的误区；现将本人在猪病防控上的一些经验体会介绍如下，供大家参考。

1 对哺乳仔猪腹泻病因的误诊和误导，使得大家至今仍然对流行性腹泻的防控缺乏自信

2010年秋冬季节从河南开始报道、迅速扩展至全国的哺乳仔猪腹泻疫情，被描述成是有一种变异的、毒力增强又只发生在仔猪的流行性腹泻病毒引起的疾病，疫苗和返饲的预防效果很差。

我们根据1997年开始与哈尔滨兽医研究所合作研究的结果认为，真正的流行性腹泻病毒感染一般都会具备这些特点：1）发病季节性明显，冬季是发病高峰期；2）病原是从猪场外界传入的，所以往往肥猪或保育仔猪先发病，然后蔓延至产房；3）新母猪所产仔猪更易感；4）母猪临产前用合格的疫苗穴位接种是有效的；5）疫情暴发时用腹泻粪便或病死仔猪肠道组织对怀孕母猪进行返饲，可以对哺乳仔猪产生较强的被动保护作用。

我们在对发生哺乳仔猪腹泻的猪场进行流行病学调查、临床解剖和实验室检测后发现，相当一部分猪场的仔猪腹泻与冠状病毒感染无关；同时一些免疫猪群的发病是由于疫苗本身的质量问题造成的免疫失败，而不是流行性腹泻病毒发生了变异。为了提醒大家不要被误导，笔者在2011年第3期《养猪》杂志上发表了有关哺乳仔猪腹泻鉴别诊断的文章。另外我们也高兴地在2011年第5期《养猪》杂志上看到了哈尔滨兽医研究所的专家发表的有关2010—2011年对全国各地送检的哺乳仔猪腹泻样品的检测结果，其中流行性腹泻病毒的阳性率仅为54%左右；这一结果更加证实了我们对哺乳仔猪腹泻是由多种原因引起的判断是对的。

2013年5月在美国暴发流行了猪流行性腹泻，该病毒与我国安徽分离毒株的基因同源性达到了99.5%以上；他们的发病规律和防控措施基本上与书本上的描述一致，这又给我们上了生动的一课！更加提醒我们，前几年我们对流行性腹泻病毒的恐惧是由于误诊和误导造成的。

对于流行性腹泻的防控我们已经积累了20多年的临床经验，我们服务的许多猪场已经连续3～5年没有发生过冠状病毒引起的腹泻；所以只要采取科学的防控措施，不要被人误导，就不会再被哺乳仔猪腹泻所困扰了。

2 对保育猪呼吸道疾病的误诊和误导，使得大家对蓝耳病的防控感到迷茫

引起断奶仔猪呼吸道疾病的原因很多，但是许多人简单的归类于蓝耳病，从而使得蓝耳病的防控变得越来越复杂。我们的检测结果显示，保育猪除了蓝耳病以外，更多的是由伪狂犬病、圆环病毒病、支原体病（包括猪鼻支原体）、慢性猪瘟及链球菌病、副猪嗜血杆菌病等引起的呼吸道疾病；不同的猪场虽然临床症状相似，但致病原因是不一样的。

但是目前我们许多猪场应对保育仔猪呼吸道疾病的防控措施主要针对的是蓝耳病；由于蓝耳病康复猪带毒时间较长，在分子生物学诊断上往往会出现误诊。

根据我们20多年来针对蓝耳病的防控经验，在蓝耳病阳性猪场其临床表现是：1）母猪散发性的早产；2）40～60 日龄仔猪规律性的呼吸道疾病；3）保育猪链球菌病或副猪嗜血杆菌病发病率上升。关键是发病猪的临床解剖都会呈现出弥漫性的肺部病变，而其他疾病引起的呼吸道疾病往往表现局灶性肺部病变。

近几年来，我们在处理一些被专家们诊断为蓝耳病免疫失败的猪场时发现，虽然分子生物学检测蓝耳病抗原为阳性（无论是经典株或变异株），但往往看不到肺部的典型病变；结果在样品中还可以检测到猪瘟病毒或伪狂犬病病毒或圆环病毒2型等其它病原，或者饲料中的霉菌毒素。我们按照检测到的其它病原或霉菌毒素，采取相应的防控措施，而不是简单的按照蓝耳病去处理，一般都会取得满意的效果。

所以我们认为，目前我们在保育猪呼吸道疾病上的困惑，主要是由于诊断上的错误造成的。把抗原阳性等同于疾病，把基因型等同于血清型，把部分基因的变异等同于免疫原性的变异，把疫苗质量的问题归罪于基因的变异。

抽空时思考一下，大家都是蓝耳病阳性猪场，为什么各个猪场的生产水平差异这么大！难道都是蓝耳病惹的祸？

3 对圆环病毒疫苗免疫效果评估的误诊、误导，使得大家很难去选择优质的疫苗

圆环病毒感染的主要危害是断奶仔猪多系统衰竭综合征，所以大家对圆环病毒疫苗的评估主要关注僵猪比例是否下降，而忽视了抗体检测的意义。

临床上导致僵猪比例上升的原因有很多，尤其是支原体肺炎和增生性肠炎都会引起肥育猪的生长迟缓。所以仅凭僵猪比例（或料重比）去评估圆环病毒疫苗免疫效果是不科学的！

所以我们根据圆环病毒母源抗体的消长规律，确定8～9周龄是评估圆环病毒疫苗是否免疫失败的抗体检测时间节点，16～18周龄是评估圆环病毒疫苗免疫维持时间的抗体检测节点。通过这个检测可以非常简单地评估出圆环病毒疫苗的优劣，而且与临床观察（料重比）结果相符。

5年前我们就预测由于圆环病毒疫苗市场的混乱（2013年《今日养猪业》第1期），免疫失败的现象将普遍出现；2017年的现实已经证明了一切，许多猪场保育后期和肥育前期由于圆环病毒免疫失败造成的僵猪比例显著上升。

综上所述，目前我们猪病的复杂，很大程度上是人为的；现有的疫苗和药物完全能保障我们的生产水平与国际高水平看齐，看看我们一些集团公司的生产报表完全可以证明这一点。一些中小猪场的生产成绩持续徘徊在中下水平，分析其原因主要是不清楚自己猪场主要存在哪些疫病和评估免疫效果的科学方法，盲目地按照产品供应商提供的方案进行疫病防控，结果造成不该防的乱防、该防的没有防住；继续被流行性腹泻、圆环病毒病、伪狂犬病和蓝耳病等这些已经有成熟解决方案的问题所困扰。