病案信息技术在医院工作中的作用分析

贾婕

【摘要】目的：探究病案信息管理技术在医院工作中的作用。方法：以我院病案信息管理前后的680份病案信息作为研究对象，将病案信息管理技术应用前的340份病案信息作为对照组，将病案信息管理技术应用后的340份病案信息作为实验组，对病案信息管理技术实施前后的病案利用效率进行对比分析。结果：实验组病案信息总利用率为75.0%（255/340），明显优于对照组的28.8%（98/340），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在医院工作中应用病案信息管理技术，可以对各种资料进行统计与分类，以便确保病案信息的规范性与协调下，能够促使病案信息管理效果的提高。同时，病案信息管理技术可以促使医院工作效率的提高，确保医疗质量，为医院的可持续发展起到一定作用。

【关键词】病案信息技术；医院；工作；作用分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

随着科技的不断改进与完善，在医院管理工作中得到较好的应用，病案信息技术主要是科技在医院工作中的应用体现。病案信息是医院中最基本、最重要的信息，主要是对医院的各项医学技术、各种困难病症的治疗方法以及疾病治疗方法的创新信息等进行记录，病案信息中包括医院的核心内容[1]。因此，需要对医院的病案信息加强有效的管理。通过合理利用病案信息，能够促使日常医疗工作更加简便，并且可以为医疗科研事业提供参考数据，可以促使医疗科研事业的可持续发展。而病案信息技术可以对医院的病案信息资料进行合理管理与利用，从而发挥出病案信息的最大价值与作用[2]。本次研究中，通过对我院680份病案信息进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院病案信息管理前后的680份病案信息作为研究对象，将病案信息管理技术应用前（2015年6月至2016年6月）的340份病案信息作为对照组，将病案信息管理技术应用后（2016年7月至2017年7月）的340份病案信息作为实验组。病案包括外科、妇产科、检验科、神经内科、肛肠科、耳鼻口科、儿科、感染科与泌尿科等资料。两组病案一般资料比较，无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

病案信息技术在医院工作的应用过程中，首先，需要對病案信息管理人员的专业知识水平进行提高。以便确保工作人员能够熟练操作病案管理的相关设备，确保其专业技能满足岗位需求，并对该工作具备较好的耐心与细心，并积极主动投入到工作中来。其次，将医院的历史并按收集，将其记录到病案信息系统中，通过病案的属性对其进行合理分类。以便对病案信息进行有效的管理，实现快速查询与借阅功能，对病案进行统计处理，以便对可能存在的问题进行分析，从而给予有效的措施解决。另外，需要合理使用电子病历，借助计算机技术对其进行信息化管理，避免出现手写错误，提高病历的质量，促使工作效率的提高。最后，编制病案查询系统。通过对病案查询系统进行编制，可以让查阅人员能够及时查阅病案信息，并可以根据关键词、日期等信息快速查询，以便能够及时调阅需要的病案资料，确保病案流通的便捷性。

1.3统计学分析

所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

实验组病案信息总利用率为75.0%（255/340），明显优于对照组的28.8%（98/340），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示：

3 讨论

随着医疗事业的快速发展，科学技术在医学中的应用越来越广泛，并起着至关重要的作用。医院病案信息管理可以科学研究提供有利的依据，并为医学技术的创新提供条件，同时可以为医院的可持续发展提供助力[3]。

可以借助病案信息技术对医学资源进行充分利用，由于病案信息系统的建立可也以提高病案查询的速度，并通过对相关信息进行检索，可以对符合条件的全部病案信息检索出来，其有效的提高了病案信息利用效率，能够为医学科研事业提供更加全面、详细的材料。目前，各医疗机构均建立查阅与检索的病案信息系统，可以根据自身的研究内容检索所需的病案信息资料，并对其进行选择性摘录。病案信息技术可以确保医院病案信息管理更加科学化与规范化，促使病案信息管理水平的提高，确保病案信息资料的完整性[4]。

可以借助病案信息技术对医疗科研项目进行跟踪随访，针对部分需要进行跟踪随访的医疗科研项目，需要采取信访、电话、家访等方式进行跟踪随访，但是从便利、快捷与实用性角度来考虑，可以通过病案信息技术了解患者详细的后续康复指导与复诊信息，并且可以帮助患者将病情更加及时与方便的反馈到医疗病案信息系统中来。在对病案信息进行充实后，确保信息的全面、准确与及时性。而科研人员可以借助病案信息技术来了解所需的病案信息资料，并对其进行跟踪随访，随时提取有价值的信息[5]。

可以借助病案信息技术对地区性的疾病进行调查与研究，在医疗科研中包含一些特定地区的疾病研究，需要对其发生机理与详细情况进行调查与研究，从而了解该病的相关知识，以便对其进行预防与治疗。而病案信息技术可以为疾病的研究提供科学、全面的资料，以便对特定地区的疾病特征、治疗方案与预后情况进行统计与分析，从而对疾病进分类统计处理，能够直观了解疾病的分布情况与医学特征等，从而为疾病的预防与治疗提供依据。

可以借助病案信息技术对医疗质量进行监督与评估，由于病案信息的记录是全过程记录，其中包含患者疾病发生情况、转换与治疗的详细情况，能够直观的体现出意料与业务水平，通过对病案信息的了解可以直接体现出医务人员与医疗机构在治疗的时候对相关医疗政策的执行情况。在对医院的医疗质量进行监督与管理的时候，主要可以借助病案信息来完成。通过对病案的内容进行检查，分析出医院工作中出现的问题，并给予相应的措施解决，确保医疗的质量水平。

病案信息是医学科学研究中的重要依据与材料，能够为科研工作提供新的存储方式，并借助计算机技术建立病案信息库，将病案信息的作用与价值充分发挥出来。并且，通过病案信息技术可以为医院的工作提供依据，及时掌握患者的病情与治疗情况，能够及时解决治疗中存在的各种问题，并确保医疗质量与安全性。

综上所述，在医院工作中应用病案信息管理技术，可以对各种资料进行统计与分类，以便确保病案信息的规范性与协调下，能够促使病案信息管理效果的提高。同时，病案信息管理技术可以促使医院工作效率的提高，确保医疗质量，为医院的可持续发展起到一定作用。

参考文献

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张海燕.病案信息管理在医院管理中的作用[J].中国保健营养，2015，25（10）：162-163.

钟菊珍，袁虹，郭玉花，等.医院管理中病案信息的管理及应用[J].中国医药科学，2016，16（10）：219-222.

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