锌硒宝联合复合维生素B辅助治疗迁延性腹泻病80例疗效分析

廖吕慧

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

腹泻病是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为主要特点的消化道综合症。我科于2015年元月至2017年元月在常规用药的基础上加服锌硒宝片和复合维生素B片治疗迁延性腹泻病，取得满意疗效。现将结果报告如下：

1 临床资料

1.1 病例选择：

选择于2015年8 月～2017年8月在我院门诊接受治疗的轻型迁延性腹泻病患儿128例，均符合迁延性腹泻病诊断标准[1]：大便呈稀水或水样便者（脓血便者不作为观察对象），大便次数较平时增多：≥3 次/日；无脱水、中毒症状；病程2周～2个月。其中男性70例，女性58 例，年龄2 个月～3.5 岁，平均年龄（1.09±0.64）岁，将所有患儿随机分为两组，对照组和治疗组各64例。两组患儿在年齡、性别、病程等一般资料方面对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。两组患儿治疗前均收集新鲜粪便作常规化验，详细询问病史及体格检查，并填写临床观察表，每隔2天复诊随访。

1.2 治疗方法：

两组患儿治疗均包括液体疗法、营养支持、肠粘膜保护剂、微生态制剂及饮食指导，治疗组在此基础上加用锌硒宝片联合复合维生素B片口服，剂量：锌硒宝片（每片0.25 g，含蛋白锌40～80ug/g）1片/次，复合维生素B片1片/次，均为3次/d，饭前嚼服，不能嚼服的溶化喂服；疗程10—14天。

1.3 疗效判定标准：

显效：服药24～48h，大便次数减少至≤2次/日，或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状体征消失；有效：服药48～72h，大便次数减少至≤3次/日，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；无效：服药后72h，腹泻次数仍>3次/日，或大便性状无好转，甚至病情加重而需更换药物者。总有效率=显效率+有效率。

2 治疗结果

治疗组显效44例，显效率68.8%，有效18例（28.1%），无效2例（3.1%），总有效率96.9%，对照组显效8例，显效率12.5%，有效40例（62.5%），无效16例（25%），总有效率75%。两组疗效经采取统计学软件SPSS 19.0 对上述汇总数据进行分析，P<0.05，差异有显著性。（见表1）

3 讨论

腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一，是我国小儿第2位常见多发病，也是儿科医师每天都要面对的问题。以6个月到2岁婴幼儿发病率最高，一岁以内约占半数，而迁延性腹泻病是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。缺锌是腹泻的易感因素之一，而腹泻时小肠对锌的吸收不良和丢失增多亦可导致血锌下降，从而形成恶性循环，导致腹泻迁延不愈。锌硒宝为新一代高活性微量元素产品，它天然、不含激素，富含锌、硒、碘等多种微量元素，能增强人体免疫功能，提高人体血清锌、硒的浓度，具有促进食欲、提高抗感染能力，口感好，香酥可口的特点，特别适合婴幼儿服用。给予锌硒宝口服及时补充锌可起以下作用：有利于缩短病程，能减轻疾病严重程度，能增强免疫功能，有助于防止愈后再复发，能改善食欲、促进生长发育[2]。复合维生素B为B族维生素的复合制剂，其主要成分为右旋泛酸钙、维生素B1、B6、核黄素磷酸钠、烟酰胺[3]。具有调理胃肠功能、参与机体多种辅酶的代谢和运转，同时参与氨基酸、糖、脂肪、蛋白质的代谢[4]。我们对迁延性腹泻病在常规治疗的基础上加用锌硒宝片联合复合维生素B片治疗，其治疗效果比常规治疗明显，显示锌硒宝联合复合维生素B辅助治疗小儿迁延性腹泻病疗效肯定，而且方法简单，患儿依从性好，值得临床推广。

参考文献

方鹤松.小儿腹泻病的诊断和治疗[J]. 实用儿科临床杂志， 2011， 26 （19）：1537-1538

王敏，小剂量山莨菪碱联合复合维生素B治疗小儿腹泻的疗效观察[J].北方药学，2015， 12（5）：39

钟晓晴， 叶诏炜.黄连素和复合维生素B对儿童病毒性肠炎早期的疗效观察[J].中国医学创新，2017，14（22 ）：37endprint