心理护理干预对乳癌根治术后患者情绪的改善作用

景雪梅

【摘要】目的：研究对乳腺癌根治术病患加强心理护理的效果。方法：选取80位乳腺癌确诊病患，均实施乳癌根治术。随机均分两组，观察组强调心理护理，对比两组患者情绪评分及生活质量评分差异。结果：护理后观察组SAS、SDS平均分均显著低于对照组；观察组情感职能、精神健康、生理职能、生理功能4个方面生活质量评分明显更高。结论：心理护理有利于乳腺癌患者术后尽快调节情绪，减轻癌症及手术的负面影响。

【关键词】乳腺癌；心理护理；情绪评分

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

乳腺癌属于较常见疾病，多发生于中老年阶段女性，目前临床大多通过乳癌根治術治疗且疗效较满意[1]。但由于癌症本身及手术的影响，患者即便在成功接受手术后仍会产生较明显负面情绪，例如自闭、自卑、焦虑、抑郁等[2]。本次研究通过对比，观察了心理护理干预在此方面的应用意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在2016年2月至次年6月期间收治的乳腺癌确诊住院病患共80例，按照随机数字表法均分两组。对照组研究对象年龄区间处于29-54岁，平均年龄（38.64±1.97）岁。观察组研究对象年龄区间处于31-55岁，平均年龄（39.07±2.15）岁。两组研究对象均成功在我院接受乳癌根治术，基础资料无明显差异（p>0.05）。

1.2 一般方法

两组患者均常规实施术前皮肤试验及备皮，告知患者手术的主要流程、操刀医师、手术注意事项、术后可能出现的不良反应等；术中监测生命指标数据；术后由巡回护士送回病房，监测24小时生命体征，观察是否存在包扎过紧、敷料外漏等情况，必要时给予镇痛[3]。观察组在此基础上实施心理护理干预，具体如下：

1.2.1 认知护理。在手术前，患者基本会对手术及癌症存在明显恐惧感，表现出情绪低落、自闭症状。事实上，现如今的乳癌根治术已经达到较高成功率，但受到对手术一知半解的影响，患者往往无法正确面对癌症及手术，影响到了术前积极性以及身体准备。术前可通过面对面健康教育让患者了解自身癌细胞的分布、程度、分期等，告知其手术治疗的成功性、优越性与安全性，令患者接受手术及后期康复治疗。可向患者介绍成功案例，令患者安心。

1.2.2 积极沟通。主动与患者沟通，运用人性化护理理念让患者感受到关怀与温暖。部分患者术前可能存在对治疗的不信任感，积极性不强，此时需使用温和的态度、专业的操作令患者产生信赖感，配合各项检查。耐心的解答患者疑惑，在沟通期间不得出现嫌弃、鄙夷等眼神或行为，以拉近护患距离为沟通目的，获取患者的认同感。

1.2.3 情绪护理。情绪会受到心理状态、身体病痛等多种因素影响。通常患者术前由于对疾病与手术的恐惧、抵触而情绪不佳，术后则主要与身体疼痛有关。情绪护理操作上，应注重对患者的情绪状态观察、生活饮食指导以及术后疼痛缓解，减轻患者心理压力。可通过心理暗示、耐心安抚等方式缓解紧张感，通过术后护理训练、注意力转移等方式缓解疼痛程度。

1.3 观察指标

焦虑程度以SAS评分评估，抑郁程度以SDS评分评估，分数越低表示程度越轻[4]。从情感职能、精神健康、生理职能、生理功能4个方面评估生活质量，分数越高则质量越高[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p<0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪评分

比较在术后及经过护理干预后两组乳腺癌根治术病患的焦虑与抑郁程度评分，显示护理后观察组两项平均分均明显低于对照组（p<0.05），详见表一。

2.2 生活质量

比较两组患者术后生活质量状态，从情感职能、精神健康、生理职能、生理功能4个方面展开评估。结果显示，观察组患者4项评分均显著高于对照组（p<0.05），详见表二。

3 讨论

乳腺癌会直接影响患者身体健康状况及心理情绪状态，不少患者在确诊后会直接出现自闭、焦虑、抑郁甚至厌世危险。尽管乳癌根治术现如今在临床已经不为罕见，但对于患者而言，由于对手术不熟悉、对癌症恐惧，往往在情绪控制能力上明显下滑，影响到术前身体及心理的双重准备与术后的顺利恢复。

根据研究结果，实施了心理护理的观察组护理后SAS平均（41.06±2.38）分，SDS平均（46.38±2.14）分；生活质量评分方面，情感职能平均（89.47±2.64）分、精神健康平均（83.59±2.67）分、生理职能平均（88.19±2.97）分、生理功能平均（88.15±2.71）分。由此可见，在常规护理基础上联合心理护理有利于乳腺癌患者正确面对癌症及手术，减轻病痛的负面影响。

参考文献：

徐宁，王淑英，赵双凤.心理干预对乳癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响[J].滨州医学院学报，2010，v.33；No.144 04：260-262.

邓琼.心理护理对宫颈癌根治术后认知功能相关性分析[J].大家健康（学术版），2013，v.7 10：120-121.

杨多.支持性心理干预对乳腺癌根治术病人心理状态及生活质量的影响[J].护理研究，2012，v.26；No.388 08：703-704.

袁昌翠.个性化护理干预在乳腺癌患者围手术期中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，v.34；No.320 22：3417-3418.

陈洁璋，冯锦珊，范丽娟，何桂华.心理行为干预对乳腺癌患者术后心理与性生活质量的影响[J].中国实用医药，2011，v.6 06：215-216.endprint