阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用

赵红丽

【摘要】目的：探讨阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果。方法：本研究选择我院儿科2012年1月至2017年1月之间收治100例小儿支原体肺炎患者的临床资料进行统计分析，随机分为对照组和实验组，对照组實施红霉素治疗，实验组实施阿奇霉素治疗，对比两组患者临床疗效。结果：实验组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为80%，两组对比统计学差异明显（P<0.05）。实验组患者临床治疗后，住院天数、啰音消失、发热消失以及咳嗽消失等临床观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎患者接受阿奇霉素治疗，有助于其临床症状的改善，整体治疗效果较为理想。

【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床疗效

【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01

小儿支原体肺炎是一种发病率较高的儿科呼吸系统疾病，5-15岁儿童为该疾病的高发人群，大部分患者且为亚急性起病，患者主要临床症状表现为严重咳嗽、体温升高等。小儿支原体肺炎的发生会对患者的健康和生长发育产生严重的影响，因此，针对小儿支原体肺炎患儿实施针对性的早期治疗，对于其预后改善和症状控制具有积极的意义。本研究对阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择我院儿科2012年1月至2017年1月之间收治100例小儿支原体肺炎患者的临床资料进行统计分析，52例男性，48例女性，最小年龄3岁，最大年龄12岁，平均（5.6±2.3）岁，最短病程5d，最长病程9d，平均（6.3±2.4）d。全部观察对象均存在疲乏、头痛、失眠和焦虑等临床症状。依据随机数字原则将其分为是按照和对照组，每组50例，各个观察对象性别、年龄和病程等比较不存在显著的统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组观察对象接受30 mg红霉素静脉注射治疗，每天给药1次，连续治疗7-14d。实验组观察对象接受10 mg/（kg·d）阿奇霉素静脉注射治疗，滴注时间在60 min以上，每天给药1次，连续治疗3-6d。对两组观察对象临床治疗过程中和治疗后的整体效果、症状消失时间、住院时间的情况进行观察和记录。

1.3 疗效评定标准

第一，临床疗效评定标准。治愈为患者药物治疗后，呼吸困难、发热、气促、咳嗽等临床症状完全消失，有效为患者药物治疗后，呼吸困难、发热、气促、咳嗽等临床症状明显改善，无效为患者药物治疗后，呼吸困难、发热、气促、咳嗽等临床症状未见好转，部分患儿有所加重。总有效率=（治愈+有效）/病例总数×100%。第二，观察指标。对比分析两组观察对象药物治疗后，住院天数、啰音消失、发热消失以及咳嗽消失等临床观察指标结果。

1.4 统计学分析

本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS17.0软件加以处理分析，计数资料使用检验方法进行统计分析，计量资料使用（±s）方法进行统计分析，其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析，如果两项数据比较P<0.05，则说明患者的临床治疗效果之间存在显著的统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组小儿支原体肺炎患者临床治疗有效率为96%，对照组小儿支原体肺炎患者临床治疗有效率为80%，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。

2.2 观察指标

实验组小儿支原体肺炎患者临床治疗后，住院天数、啰音消失、发热消失以及咳嗽消失等临床观察指标结果均明显优于对照组，两组比较统计学差异明显（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

小儿支原体肺炎患儿初期临床症状主要表现为咽痛、头痛以及刺激性干咳等，而婴幼儿阶段患者则常见毛细支气管炎症状。随着患儿临床症状的加重，其还会出现血尿、溶血性贫血、心血管系统损害、神经系统症状、非特异性肌痛、游走性关节痛、麻疹样或猩红热样皮疹等皮肤粘膜症状以及多系统损害等恶性临床症状[1]。现阶段，小儿支原体肺炎的主要临床诊断依据为血清学检查结果以及分子诊断结果，因而临床检出率相对较高。同时，积极有效的针对性治疗，对于患儿症状的减轻以及预后的改善也具有积极的意义。阿奇霉素和红霉素都是临床常用的抗生素类型，且均属于大环内酯内药物[2-3]。以红霉素为主的常规治疗方案用于小儿支原体肺炎的治疗，效果不显著，且患者存在一定的不良反应风险，静脉滴注时间较长，对于患儿肝脏功能的损伤程度较重，胃肠道反应较为严重，因而患儿的耐受性较差，不易被家长接受。阿奇霉素则能够对支原体产生有效的杀灭和抑制作用，并对支原体蛋白的合成产生良好的调节作用。该类药物的分子结构较为稳定，细胞和组织浓度为同类药物的10-100倍左右，因而组织亲和力较强，组织渗透效果良好，具有广谱抗菌性[4-5]。

由本次医学研究结果可知，实验组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为80%，两组对比统计学差异明显（P<0.05）。实验组患者临床治疗后，住院天数、啰音消失、发热消失以及咳嗽消失等临床观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，小儿支原体肺炎患者接受阿奇霉素治疗，有助于其临床症状的改善，整体治疗效果较为理想。

参考文献：

栗英.莨菪碱注射液辅助阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国医院药学杂志，2014，34（11）：920-921.

周雄飞，郑君，毛开新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国当代医药，2014，21（2）：70-71.

王芳，王森.阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用方法研究进展[J].中国药业，2017，26（13）：94-95.

单丹妮，王纪文.红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J].中国现代药物应用，2016，10（4）：124-125.

张超雁，高立品.甲泼尼龙联合阿奇霉素在小儿难治性支原体肺炎治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10（36）： 133-134.endprint