儿科使用热毒宁注射剂致不良反应分析

张敏

【摘要】对于儿科在使用热毒宁注射剂的过程中导致不良反应的针对性研究，确定其安全用药方式。采用回顾性分析方式，将我院在2012年～2013年期间收治的儿科患者作为研究对象，共有32056例，所有患者在治疗过程中出现不良反应的共有24例，不良反应的发病率为0.074%，在用药后发生的主要不良反应主要体现在皮疹、手足肿胀的情况，其中部分不良反应较为严重的患者出现严重紫绀伴皮疹，在临床治疗的过程中采用相应的治疗手段不良反应得到有效治愈。根据研究结果显示，儿科在使用热毒宁注射剂的过程中需要考虑到不良反应的出现，考虑到药物在使用的过程中年龄限制。

【关键词】儿科；热毒宁注射剂；不良反应；分析

【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01

热毒宁在临床治疗的过程中有着良好的清热、解毒的作用，根据相关药理学实验表明，热毒宁在一定程度上能够治疗会引起2，4-二硝基甲苯、大肠杆菌引起大鼠出现发热的情况，在临床上具良好的应用意义，但是由于热毒宁说明书中没有针对性说明具体的用量，在临床治疗的过程中，部分患者会由于服药不当或者敏感体质出现不良反应，主要表现为皮疹以及手足肿胀，严重影响了患者的正常生活，本文就针对性的分析了儿科在使用热毒宁注射剂治疗过程中的不良反应的治疗情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2012年～2013年期间所有儿科患者中选取26例作为具体研究对象，采用回顾性分析确定不良反应的病因。

1.2 方法

将我院在2012年～2013期间所有的儿科患者作为研究对象，并在实际研究过程中统计所有患者的不良反应发生率与发病情况，包括患者在临床上治疗不良反应的具体处理方式。

2 不良反应的具体情况

2.1 不良反应的类型

研究的26名对象中，其中有男性患者18例儿童患者，8例女性儿童患者；年龄区间保持在2～11岁，平均年龄为（8.54±1.54）岁。所有患者中出现皮疹的有19例，并且发病程度为一般，并没有引起严重的不适情况；由1例患者出现皮疹伴随有手足肿胀的情况，在后续治疗的过程中采用住院治疗得到痊愈；其余患者出现1例腹泻，1例严重紫绀伴随皮疹的出现，并在后续治疗的过程中出现一定程度的皮肤瘙痒以及新的紫绀的出现，出现了生命体征下降的情况。具体情况如表1所示。

2.2 不良反应的处理

2.2.1 一般不良反应处理。对于不良反应发病情况一般的患者在治疗的过程中需要立即停止用药，静推地塞米松0.2～0.5mg/kg，时刻观察患儿的状况，不良反应没有出现缓解的情况下，应该及时通知主治医生，并服用氯他雷定片对病情进行稳定。

2.2.2 严重不良反应处理。在所有研究患者中，有1例患者出现了严重紫绀伴皮疹的不良反应，生命体征出现了衰退的情况。患儿，男，年龄6岁，在临床检测的过程中出现一定程度的发热伴随支气管炎，在静脉滴注热毒宁主色也8mL以及浓度为5%葡萄糖150mL后，在5min后患者出现严重的烦躁情况，伴随全身出现严重的红色斑丘疹。在出现不良反应后，采取了立即停药，并静推地塞米松5mg，采用盐酸异丙嗪注射液进行注射治疗，用药7.5mg；紧急转入病房处理，进行吸氧、补充电解质。患儿在用药治疗3h后皮疹有效消退，并且脸色与生命体征恢复正常。

另外1例出现严重不良反应的患儿出现了皮疹伴随手足肿胀的情况，患儿，女，年龄为2岁，在临床诊断过程中确定出现支气管炎，采用静脉滴注阿奇霉注射液与热毒宁，在静脉滴注结束后，患者出现手足肿胀的情况，皮疹出现转移，手心红肿，手指关节出现肿胀，颈部出现团样的皮疹伴随严重瘙痒。

在出现不良反应后，紧急采用地塞米松3mg结合5%浓度的GS100mL进行静脉滴注，在滴注结束后，患者的不良反应得到有效缓解，不久痊愈出院。

3 讨论

3.1 热毒宁注射液的适应症

热毒宁注射剂在临床上主要应用于抗菌消毒的作用，对于上呼吸道感染、手足口病以及相关病毒感染引发的疾病有着良好的治疗帮助，在用药的过程中，对于获得性肺炎以及支气管肺炎可以联合抗菌药配合使用，有效进行清热解毒。我院在治疗过程中采用的热毒宁为中药类注射剂，并且在治疗过程中有着良好的清热解毒作用，但是由于其品种的限制，导致在临床治疗过程中用药量无法精准把控。

3.2 热毒宁注射液 ADR 发生可能原因

由于热毒宁成分组成中含有绿原酸，对于人体有着剧烈的致敏作用，并且会引起不同程度的变态反应；其辅料为聚山梨酯-80，作为注射过程中的增溶剂，会对人体造成严重的过敏反应，主要为低血压、支气管痉挛、血管神经性水肿以及弥漫性荨麻疹，会对患者的生命安全造成威胁。

3.3 热毒宁注射液临床使用建议

综上所述，在治疗的过程中，医院需要辩证性的考虑用药可行性，并在实际用药的过程中需要严格按照药品说明书进行用药，避免出现超范围的用药。医院需要避免出现超年龄范围用药，由于热毒宁注射液中没有明确对3岁以下儿童的用药进行规定，用药的安全性难以得到保障。在用药的过程中需要确定患儿的过敏史，对于过敏体质的患者不能盲目用药。此外，在治疗过程中应该控制滴注的速度，并严重监控患儿的情况，当出现不良反应时，应该立即停止用药。

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