人附睾蛋白4与血清CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值评价

2018-01-15萧飞魏凯

中国实用医药 2017年36期

萧飞　魏凯

【摘要】目的探讨人附睾蛋白4与血清糖类抗原125（CA125）联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法 60例卵巢癌患者作为A组、60例卵巢良性病变患者作为B组，另选择同时段60例健康体检女性志愿者作为对照组，对三组分别进行人附睾蛋白4与血清CA125检测，比较检查结果。结果 A组血清CA125和人附睾蛋白4水平均显著高于B组和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；B组血清CA125和人附睾蛋白4水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者血清CA125和人附睾蛋白4联合检测阳性率为88.33%，显著高于单纯血清CA125检测的68.33%和单纯人附睾蛋白4检测的73.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在卵巢癌诊断中采用人附睾蛋白4与血清CA125联合检测方式能够实现对疾病早期诊断，为早日治疗提供可靠依据，值得推广。

【关键词】人附睾蛋白4；糖类抗原125；卵巢癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.020

卵巢癌属于女性常见恶性肿瘤疾病，具有死亡率高的特征。尽早发现和尽早治疗是卵巢癌患者获得良好治疗的前提，但由于卵巢癌发病隐匿，再起症状不明显，而当发现确诊时，则已步入晚期，治疗难度明显增大，生存率降低仅有20%[1]。此外当前临床缺乏有效早期诊断卵巢癌的措施[2]，为此，本次研究对人附睾蛋白4与血清CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值进行了探讨，并选择卵巢良性病变患者和健康体检女性志愿者作为卵巢癌患者的对照研究对象，具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料随机选择本院于2015年3月～2017年3月期间接收的60例卵巢癌患者作为A组、60例卵巢良性病变患者作为B组，另选择同时段60例健康体检女性志愿者作为对照组。A组和B组患者均经术后病理学确诊，排除严重心肺肝肾及生殖系统等疾病者。A组年龄24～57岁，平均年龄（46.22±6.47）岁；B组年龄24～58岁，平均年龄（46.27±6.32）岁；对照组年龄24～55岁，平均年龄（46.15±6.86）岁。三组研究对象年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 检测方法所有研究对象均取清晨空腹静脉血，分离血清后于-20℃保存。选择美国贝克曼公司生产的全自动化学发光分析仪（DXI800）进行检测，测定血清中人附睾蛋白4与CA125水平，比较三组研究对象两项指标水平的差异。计算血清中人附睾蛋白4与CA125单独检测及联合检测的阳性率并进行比较。

1. 3 评价标准人附睾蛋白4>70 pmol/L为阳性， CA125>35 kU/L为阳性。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 三组研究对象血清CA125和人附睾蛋白4水平比较 A组血清CA125和人附睾蛋白4水平均显著高于B组和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；B组血清CA125和人附睾蛋白4水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 A组患者血清CA125和人附睾蛋白4单项或联合检测阳性率比较 A组患者血清CA125和人附睾蛋白4联合检测阳性率为88.33%，显著高于单纯血清CA125检测的68.33%和单纯人附睾蛋白4检测的73.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来我国卵巢癌发病率稳定持续上升，对女性健康和生命安全造成严重危害。传统诊断流程难以做出有效诊断，延误最佳治疗时机[3]。血清CA125检测对盆腔包块良恶性、病情发展及治疗效果有较高的价值。但单独应用在卵巢癌诊断中可能与子宫内膜异位症、输卵管卵巢脓肿等造成误诊，因此需要将血清CA125与其他相关指标联合检测[4-6]。而且血清CA125还存在假阳性和假阴性比例过高的问题。人附睾蛋白4属于在卵巢上皮性癌肿表达的糖蛋白，是近年来广受重视的早期诊断卵巢癌的新的肿瘤标记物，根据相关研究可知，人附睾蛋白4还可以作为体现疾病发展趋势的指标[7-10]。本次研究对人附睾蛋白4与血清CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值进行了探讨， A组血清CA125和人附睾蛋白4水平均显著高于B组和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；B组血清CA125和人附睾蛋白4水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。表明血清CA125和人附睾蛋白4可以作为鉴别健康女性、卵巢良性病变与卵巢癌的指标。A组患者血清CA125和人附睾蛋白4联合检测阳性率为88.33%，显著高于单纯血清CA125检测的68.33%和单纯人附睾蛋白4检测的73.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明血清CA125和人附睾蛋白4联合检测诊断价值更高，进一步实现尽早诊断，确保患者尽早获得治疗。

综上所述，人附睾蛋白4与血清CA125联合检测在卵巢癌诊断中应用具有较高的价值，可以作为筛选卵巢癌的重要指标，值得推广应用。

参考文献

[1] 李林，廖嘉煦. 血清CEA、CA19-9、CA125联检对卵巢癌的诊断价值. 现代临床医学， 2010， 36（2）：122-124.

[2] 范亚平，孙黎，牛爱军，等. 血清人附睾蛋白4、CA125在卵巢癌诊断中的价值. 山东医药， 2014， 54（29）：64-65.

[3] 高磊，刘晓霞，王泳心，等. 血清糖类抗原125和人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值. 中国老年学杂志， 2016， 36（12）：

2958-2959.

[4] 江涛，周芳芳，李军，等. 血清人附睾蛋白4和糖类抗原125检测在早期卵巢癌诊断中的应用. 微循环学杂志， 2016， 26（2）： 63-65， 69.

[5] 王憋杰，齐军，王海，等. 人附睾蛋白4与糖类抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值. 中华肿瘤杂志， 2011， 33（7）：540-543.

[6] 霍怡杉，黄艳春，王飞. 人附睾蛋白4与CA125联合檢测在卵巢癌中的诊断价值. 检验医学与临床， 2014（1）：68-70.

[7] 闫先侠，孙晓，张华，等. 血清人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢癌诊断中的应用. 现代检验医学杂志， 2015（1）：134-136.

[8] 沈慧敏，梁武凤，杨君，等. 人附睾蛋白4、溶血磷脂酸和糖类抗原125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值. 新乡医学院学报， 2014， 31（11）：922-924.

[9] 张卫云，孙朝晖，李薇，等. 人附睾蛋白4与血清CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值. 生物技术通讯， 2013（4）：549-551.