针灸理疗治疗30例颈椎病疗效分析

李彬

泸县石桥镇兴盛村第二卫生室，四川泸县 646125

临床上可用来治疗颈椎病的方法诸多，比如药物、运动、牵引、针灸、手法推拿等方式治疗，但大都选择药物或针灸资料，而有资料显示：单一方式治疗颈椎病的效果欠佳，故该次纳入该卫生室2016年1月—2017年6月收治的颈椎病患者30例，旨在对其临床治疗效果进行分析与总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入30例对象为该卫生室收治的颈椎病患者，将其依据入院顺序均分组为：对照组中男性8例、女性 7 例；年龄为 37～69 岁，平均为（52.81±10.54）岁。 观察组中男性9例、女性6例；年龄为42～65岁，平均为（53.65±10.27）岁；两组患者基本资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组针灸治疗：选穴风府穴、夹脊穴、肩井穴、风池穴、天宗穴、肩中俞、曲池、肩外俞、合谷穴为患者针灸，绝骨穴、风池穴、夹脊穴以补泻手法针刺，剩余穴位则以平补平泻手法针刺，针刺得气后留针30 min；每天针灸1次、共15 d。观察组用针灸+理疗治疗：针灸治疗与对照组相同；理疗：①推拿：为患者施以推拿按摩，依据患者的具体情况确定推拿按摩力度，用拿、揉、按、拨、伸手法变换着为患者按摩颈部肌肉，再用双手掌根部托住枕骨粗隆及下颌，并呈循序渐进的上提状；②牵引：对患者进行卧式颈椎间歇牵引，牵引重量要严格控制，首次一般是3 kg，依据患者的各项临床症状加大牵引重量，每次牵引30 min，2 d牵引1次、共15 d[1]。

1.3 效果判定标准

临床症状改善情况以颈背疼痛、手指发麻、下肢乏力、头晕积分评价，各症状积分分值均为0～3分，得分高提示症状严重。生活质量以（GQOLI-74）量表评分评价：共为5个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；总分值为100分，得分高提示生活质量好。临床治疗效果为：显效提示患者经治疗后临床症状积分降低程度≥80%、GQOLI-74评分≥80分；有效提示患者经治疗后临床症状积分降低程度30%～80%、GQOLI-74评分30～80分之间；无效提示患者经治疗后临床症状积分降低程度≤30%、GQOLI-74评分≤30分或治疗失败。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以 t检验；计数资料以[n（%）]表示，以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床症状积分变化比较

治疗前各症状积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组各症状积分低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 治疗前后临床症状积分变化比较[（±s），分]

表1 治疗前后临床症状积分变化比较[（±s），分]

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05。

组别时间颈背疼痛手指发麻下肢乏力 头晕观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后2.3 7±0.2 4（0.3 2±0.1 2）ab 2.2 9±0.2 6（0.8 7±0.2 0）a 2.5 1±0.3 5 0.3 5±0.2 2）ab 2.3 9±0.4 6（1.3 4±0.2 6）a 2.6 9±0.4 5 0.3 4±0.2 3）ab 2.7 0±0.5 3（1.2 1±0.1 7）a 2.0 9±0.6 3 0.3 4±0.3 2）ab 2.1 1±0.6 2（1.4 5±0.3 6）a

2.2 GQOLI-74评分比较

两组GQOLI-74评分结果见表2。

2.3 临床治疗效果比较

观察组治疗总有效率93.3%高，与对照组66.7%比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表2 GQOLI-74 评分比较[（±s），分]

表2 GQOLI-74 评分比较[（±s），分]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别躯体功能精神健康情感职能社会活动 社会功能观察组对照组（8 3.9 1±1 3.5 4）a 5 4.6 8±1 1.9 2（7 8.4 5±1 4.1 7）a 5 3.8 8±1 1.3 1（8 3.5 3±1 4.7 5）a 5 5.2 0±1 0.8 7（8 6.7 8±1 2.4 6）a 6 3.9 3±1 0.6 5（8 5.0 6±1 1.4 2）a 7 0.6 8±1 4.5 2

表3 临床治疗效果比较

3 讨论

颈椎病包括颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征以及颈椎间盘脱出症，患该病患者的颈椎呈退行性病变状态，患者多因颈椎长时间劳损或者骨质增生、椎间盘脱出等不良情况导致颈椎脊髓、神经根/椎动脉被压迫，随之产生相应的功能障碍，会对其日常生活及生活质量造成很大的影响[2]。故探讨一种科学有效的联合治疗方式，对临床上颈椎病治疗效果提升有着积极作用。

中医论证将颈椎病归为颈肩痛，强调患该病的患者均存在肌肉损伤以及静脉失养而气血不足的不良情况，治疗时注重滑利关节以及去痛活血、化瘀消肿、健骨强筋、通络理气[3]。临床上大都选择针灸治疗，针刺风池穴可对主动脉有着相应的刺激，并可达到增加血供的效果，促使颈部血流速度加快，给予头颈部充分的养分，使其代谢加强，使得患者的临床症状充分改善[4]。但单纯以针灸治疗颈椎病的临床效果欠佳，患者的病情得不到全面控制，各临床症状均得不到充分改善，而有资料显示：将针灸以及按摩联合治疗颈椎病的效果极佳，可确保患者颈肩部血液循环顺畅，并可达到祛瘀活血的目的，缓解患者颈肩部的肌肉痉挛，使其疼痛感得以缓解，可见按摩疗法对针灸治疗有着良好的辅助作用，能够确保患者病情得以全面控制与改善[5]。该次研究中对照组接受针灸治疗，观察组接受针灸+理疗，两组针灸方法相同，理疗则主要是推拿与牵引，结果显示：治疗后观察组临床症状积分显著降低，生活质量各指标评分均高，93.3%的颈椎病患者经治疗有效，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；提示：针灸联合理疗治疗颈椎病的效果显著，可促使患者临床症状充分改善，并提高其生活质量。

综上所述，针灸理疗对颈椎病患者的治疗效果提升、临床症状改善、生活水平提高有着积极作用。

[1]赵元姣.针灸配合理疗治疗颈椎病的操作方法及疗效评估[J].大家健康：学术版,2016,10(5):90.

[2]王玖忠.针灸治疗颈椎病疗效观察[J].当代医学,2011,17(36):155-156.

[3]翟明玉.颈椎病治疗方式的合理选择[J].中医正骨,2014,26(6):6-9.

[4]唐森,罗湘筠,石琴大,等.电针夹脊穴治疗颈型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,33(9):840-842.

[5]伍耀南,孙秩和,蔡永瑞.中医治疗椎动脉型颈椎病的临床分析[J].中国社区医师：医学专业,2012,14(20):201-202.