千金苇茎汤加味治疗老年慢阻肺患者的临床分析

李金美

江苏省泰兴市曲霞卫生院，江苏泰州 225454

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，是一种以具有不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病，与进入肺部的有害气体或有害颗粒所导致的异常炎症反应有关[1]。该病为进展性疾病，发病初期的症状不明显，但是随着病情的进展，有较高的致死率和致残率。由于慢阻肺有反复性发作和进行性发展的特点，其已经成为导致劳动力丧失的主要疾病之一，其呼吸系统疾病的特殊性也严重影响患者的生活质量，给家庭甚至社会带来负担。55岁及以上的老年群体是该病的多发人群。随着经济的发展和社会人文氛围的加重，对该病的重视程度逐渐增加，一种有效的治疗方法至关重要。该文将以该院于2015年1月—2016年6月收治的慢阻肺患者60例作为分析对象，对千金苇茎汤加味治疗慢阻肺的效果进行探究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院诊治的60例老年慢阻肺患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。观察组有30例，其中18例男性、12例女性，患者的年龄在 55～81 岁之前，平均年龄为（68.9±2.1）岁，其中轻型13例、中型11例、重型6例。对照组有30例，其中17例男性、13例女性，患者的年龄在56～80岁之间，平均年龄为（66.3±1.9）岁，其中轻型 12例、中型 12例、重型6例。所有患者病情的确诊均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准。排除合并严重心脏疾病患者、肝肾功能不全患者、有重大器官损伤患者、药物禁忌证患者、全身性疾病患者、免疫系统疾病患者、精神意识障碍患者、语言行为能力障碍患者、在研究开始前6个月接受过重大外科手术患者、在研究开始前使用过该次研究所使用药物患者。患者的自身条件和两组患者之间的比较条件均符合该次研究进行的要求。

1.2 方法

给予对照组患者常规的西医治疗。给予患者持续低流量吸氧；将125 mg氨茶碱注射液 （国药准字H14021760）混合浓度为0.9%的氯化钠溶液100 mL中进行缓慢静脉滴注，1次/d；雾化吸入盐酸氨溴索注射液（国药准字 H20113050），30 mg/次，2 次/d；400 mg盐酸左氧氟沙星注射液（国药准字H20043407）1次/d；注射用头孢唑肟3.0 g（国药准字H20083754）混合浓度为0.9%的氯化钠注射液250 mg中进行缓慢静脉滴注，1 次/d[2]。

对于观察组患者在常规西医治疗的基础上给予千金苇茎汤加味治疗。选用苇茎30 g、薏仁20 g、桃仁15 g、冬瓜仁15 g为一剂，以水煎煮，煎煮得到的汤汁分3次服用，1剂/d，1个疗程的时长为15 d。根据患者的情况适当增加药材，如肺热阴伤的患者加麦冬12 g、沙参15 g、百合12 g、玉竹10 g；咳痰脓浊的患者加葶苈子 15 g、大贝母 12 g、瓜蒌 10 g、桑白皮 10 g；热伤血络的患者加白茅根20 g、生三七6 g、白芨15 g、丹皮10 g；热毒严重者加金银花12 g、鱼腥草20 g、连翘10 g、黄芩12 g；以期达到滋阴清热、泻肺通腑、凉血化瘀、散热解毒的效果[3]。同时根据患者的病情具体情况适当加减。

1.3 观察指标和效果评定标准

在治疗前和治疗后评定两组患者的肺功能指标，将两组患者的治疗效果分为3个等级。显效：经过治疗后患者在静息状态下呼吸困难、哮喘、咳痰等不良临床症状明显改善，在1年之后的随访中无或轻微发作；有效：经过治疗后患者的气喘、咳嗽等临床不良症状部分消失，在1年之后的随访中轻中度发作；无效：经过治疗后患者的气喘等临床不良症状未减轻甚至恶化。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，用百分率（%）表示，计量资料用 t检验，用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肺功能结果

两组患者治疗前的肺功能指标结果差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的肺功能显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的肺功能结果数据对比[（±s），%]

表1 两组患者的肺功能结果数据对比[（±s），%]

组别F E V I治疗前 治疗后F E V I/F V C治疗前 治疗后观察组（n=3 0）对照组（n=3 0）P 5 0.3±2.1 5 0.3±2.6＞0.0 5 6 8.5±2.6 7 5 9.5±2.2 2＜0.0 5 4 1.7±8.5 4 2.1±9.0＞0.0 5 7 2.8±9.5 1 6 0.7±9.2 2＜0.0 5

2.2 两组患者治疗的有效结果

观察组患者中治疗显效21例、有效7例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组患者中治疗显效18例、有效3例、无效9例，总有效率为70.00%，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者治疗的总有效率，两者之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来我国经济呈现迅速发展的态势，人们物质生活水平的提高的同时也伴随着生活方式和饮食习惯的改变，再加上环境质量的不断恶化使得各种疾病的发病率逐年上升，慢性阻塞性肺病就是其中之一。慢阻肺是呼吸系统的常见病和多发病，患者在临床上通常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，其病程缠绵，时轻时重，经久难愈。老年人因为身体机能的衰退和自身免疫能力的降低成为该种疾病的多发人群，因肺功能进行性减退，故严重影响患者的劳动力和生活质量，严重者甚至会致死致残。慢阻肺属于中医“肺胀”“喘证”的范畴，中医方面认为该病主要是因为痰浊、水饮、血淤互为影响导致，兼见同病[4]。千金苇茎汤是以纯天然或轻微加工的中草药为组成部分，以苇茎为主要材料，以薏苡仁、冬瓜仁等药材为辅料，有清热解肺、止痰化咳、散热解毒、化瘀疏气的功效[5]。由该文的研究结果可知，在常规西医的基础上采用千金苇茎汤加味治疗慢阻肺的总有效率高达93.33%，远高于单独使用西医方法治疗的70.00%，可见其良好的效果。

综上所述，千金苇茎汤加味治疗老年慢阻肺患者有着非常显著的疗效，值得临床广泛应用与推广。

[1]张欣成.探讨千金苇茎汤加减治疗在老年慢阻肺患者治疗中的临床效果[J].文摘版:医药卫生,2016(2):253.

[2]鲁珊.千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者的临床效果研究[J].中国保健营养,2016,26(13):29-30.

[3]刘锡梅.加减千金苇茎汤在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的疗效分析[J].中国民康医学,2015(7):93-95.

[4]刘春悦.千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者的疗效评价[J].中国保健营养,2016,26(22)：289.

[5]任成刚.千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者临床分析[J].内蒙古中医药,2014,33(24):4-5.