阳痿滥服睾丸酮 不啻“饮鸩止渴”

上海中医药大学附属岳阳医院主任医师

戚广崇

最近，我遇见一位35岁的ED（勃起功能障碍，即“阳痿”）患者，询问中，患者说自己热衷于健身房锻炼，为了早日锻炼出好身材，在教练和健友的怂恿下服用雄性激素——十一酸睾丸酮（商品名：安特尔，以往叫安雄），结果似乎身体肌肉健硕了，但是出现性功能障碍现象，于是停用十一酸睾丸酮。半年后，感觉勃起功能障碍日趋严重，检测性激素发现睾酮低于正常值。

记得三十年前，我原单位的一位配方员，他从某区体工队转业到医院药剂科，时常到我这里要求配睾酮，我询问为什么配睾酮，他说给区里举重运动员服用，运动员吃了可以明显提高运动水平。

这类药后来作为违禁药物禁止用于运动员身上，一经查出取消资格，甚至终身禁止比赛。服用这类激素后，可以一时增加肌肉组织力量，提高竞技能力。以往在举重、健美等比赛的运动员中使用较多。大家记忆犹新的是：1988年第24届汉城奥运会中约翰逊就是使用了这种药物创造成了所谓的100米跑世界纪录。

运动员若大量使用这类药品后，可以在短时间内使肌肉较快地发展，但同时会破坏肌体，甚至造成膝盖破裂，肌肉体脱离肌带，严重干扰人体自然激素的平衡。

男子服用后会导致抑制雄性激素分泌、睾丸缩小、精子减少、胸部扩大，早秃等；女子服用后，会发生男性化、月经失调、毛发增多、声调变低、皮肤粗糙等。严重的还会损害肾脏、心脏，诱发肝癌和心脏病。青少年服用会造成停止生长发育的后果。

睾丸酮偏低，切不可滥服雄性激素。

临床有这样一种常见的“怪现象”，ED患者如果睾丸酮偏低，某些医生习惯于“缺啥补啥”，既然睾丸酮低下，那么就补充雄性激素，如此一来，由于性腺轴反馈机制，抑制了睾丸分泌雄性激素的功能，导致性欲低下、阳痿等，久而久之睾丸萎缩，甚至可导致无精子症，不啻于“饮鸩止渴”。我记得，以前上海市某医院医生用睾酮治疗不育症，结果导致无精子症，患者因此将医生告上法庭。

我在临床上，遇见睾丸酮偏低的患者时，一般采用中医温阳补肾的方法治疗，多数人服用中药后一段时间后，睾酮会有不同程度的提高，不少人恢复正常，症状得到明显改善。