警惕孩子抽动的“小毛病”

文/韩斐 中国中医科学院广安门医院 主任医师刘恩茂 中国中医科学院广安门医院

韩斐

中国中医科学院广安门医院儿科主任。擅长治疗抽动障碍、多动障碍等儿童慢性心理行为疾病。此外对中医治疗线粒体脑病、克罗恩病、癫痫、智力发育迟缓等疑难杂症方面具有独特的见解。

多数家长很容易忽视孩子这样的表现：孩子总是快速、不自主、单一或重复地进行多个部位的肌肉运动性抽动，如频繁眨眼、挤眼，常常表情丰富，“眉飞色舞”等；或（和）发声性抽动，如咳嗽等。

父母们常常认为这是孩子得了结膜炎、感冒，或仅仅是活泼调皮。事实上，这是一种叫做小儿抽动障碍的疾病。这种疾病很可能对孩子的身心健康产生严重影响，同时也会对家庭造成困扰。因此，希望通过本文的介绍，能使家长朋友对于抽动障碍的防治有个大致了解。

挤眉弄眼需小心

•眨眼、挤眼

眨眼或者挤眼是抽动障碍的初期症状。一般情况下，当孩子频繁眨眼、挤眼的时候，家长多会带孩子去眼科进行诊治，而且多半会被诊断为“过敏性结膜炎”。虽然部分孩子通过滴眼药水能使症状得到缓解，但是一段时间后很可能复发或者加重。

•清嗓子、咳嗽

清嗓子、咳嗽也是抽动障碍最常见的症状之一，在前来就诊的患儿当中，最开始表现为清嗓子或者咳嗽的同样不少。当孩子出现清嗓子或者咳嗽的时候，家长也多会认为孩子是“咽喉炎”或“感冒”等疾病而忽略其严重性。

以上是抽动障碍最常见的症状，而且出现较早。当然不是说孩子只要反复出现这样的症状就一定是抽动障碍，具体情况一定要经过观察和得到医生的明确诊断之后才能确诊。

此外，面部肌肉的抽动也很常见，多表现为“挑眉” “吸鼻子”“撅嘴”等；身体上的动作可能表现为“点头”“耸肩”“吸肚子”等；也有严重的患儿会出现大幅度夸张的动作或大声喊叫。

多动症OR抽动障碍

大众通常对“多动症”这个名词更熟悉，它的全称是“注意力缺陷多动障碍”，以注意力不集中、动作过多为主要特点。当孩子出现不分场合的过度活动，情绪冲动或者认知障碍、感到学习困难的时候，往往是多动症的表现。

通常来讲，抽动障碍与多动障碍的临床表现完全不同，但由于多数家长对两种疾病不了解，以为孩子出现肌肉的过分抽动就是多动，这需要格外辨别。

小贴士

临床上有一些其他的疾病，也有反复的肌肉抽动的症状，如风湿性舞蹈病、癫痫等，前者多伴有风湿热的症状，后者属于脑部慢性疾病，建议家长朋友们带孩子及时就医，通过临床的辅助检查进行区分诊断。

充分沟通，不要盲目用药

孩子得了抽动障碍怎么办？这个问题可能是广大家长朋友最为关心的了，及时就医当然是最重要的。

目前治疗抽动障碍的方式多种多样，主要以中、西药物治疗为主。其中西药多具有一定的副作用，家长往往因为孩子不能承受而放弃治疗。

中药治疗抽动障碍的效果较好，且副作用小。除此之外，还有人采用心理行为治疗、穴位注射、针灸、推拿等方式进行治疗，都有一定的效果。

除了找寻医生诊治外，更要注重孩子的“心理调适”。抽动障碍的症状本身对孩子的身体以及智力都不会产生很严重的影响，但是由于反复的运动性抽动以及发声性抽动，有些孩子容易感到疲劳。此外，由于周围人群的过分关注，会让孩子变得更加敏感，因此有些孩子会刻意控制自己的动作，甚至是影响心理健康而发展为更严重的心理疾病。

有些家长觉得，孩子得了抽动障碍就见不得人；也有些家长觉得，孩子只是“小毛病”而不必太过重视：这两种想法都是不对的。面对抽动障碍的症状，家长不能消极逃避，更不应打骂孩子：不家长一旦忽视症状，用逃避心态，会导致孩子心理更加脆弱，进而不愿意跟外界交流，影响生活和学习；而有些家长甚至觉得这种“小毛病”是惯出来的，试图以打骂对孩子的行为进行纠正，这些对孩子都是一种伤害。

正确认识抽动障碍，积极配合治疗，与孩子进行充分的沟通和交流，才是面对孩子抽动障碍最好的方式。

在日常生活中，我们鼓励孩子多运动，多锻炼。但有些容易使孩子异常兴奋或紧张、压力大的活动可能会导致症状加重，例如，玩电子游戏，参加各种比赛，面对升级考试的压力等，所以建议家长适当注意孩子的心理状况。

饮食方面，常见的一些零食、饮料等不利于身体健康食物也应当视为禁忌。至于进补何种食物，建议询问医生之后再做决定。

需要指出的是，有些家长由于对疾病和医疗的认识不足，擅自听信偏方治疗是完全不可取的。未经医生诊治而擅自用药所造成的后果是不可估量的，切不可盲目地擅自用药。