舒适护理在预防心肌梗死后期低血压中的应用效果分析

冯丽芳

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

根据相关数据统计证实，急性心肌梗死在欧美国家最为常见，美国每年大约有150万人引发心肌梗死，我国患有急性心肌梗死的患者越来越多，每年呈现递增趋势，每年新发最少50万，目前患有急性心肌梗死最少200万，与此同时，急性心肌梗死还会引发患者心律失常或者心衰，对患者的生命带来巨大威胁[1]。另外，心肌梗死后期低血压指的是患者血压由正常或相对比较高水平突然发生下降，症状包括有肢体发软、头晕、少尿以及心慌等，一旦出现低血压必须要采取相对应的处理措施，以免产生严重后果。目前，由于急性心肌梗死发病突然，应该及时发现、及时治疗，同时增强进入医院之前的处理措施，对急性心肌梗死主要采取挽救濒死的心肌，使梗死面积明显缩小，对心脏功能给予保护，及时、有效的处理各种并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年7月至2017年1月在我院接收的心肌梗死后期低血压的患者一共有86例，随机分为两组，每一组各43例。当中，研究组男32例，女11例。年龄在45-～83岁，平均为（65.3±2.4）岁；对照组男33例，女10例。年龄在46～84岁，平均为（66.7±3.1）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组方法：对照组对患者采取常规护理干预，叮嘱患者绝对卧床休息，保证病房当中安静与清洁，以免患者精神过于紧张，同时对患者采取吸氧，但是需要特别注意的就是对氧浓度给予有效控制，保证患者呼吸通畅，并且对患者采取心电图进行检测，以及对患者的血压水平和血氧饱和度给予密切观察[2]。

1.2.2 研究组方法：研究组对患者采取舒适护理干预，其中包含有以下几点：①生活护理：临床护理人员一定要做好患者的保暖工作，保持病房卫生清洁，同时患者经常因为末梢循环相对比较差，进而引发肢体厥冷，因此，要求病房室内温度适当调高，对患者采取温暖舒适的被服，特别是需要特别注意当临床操作完毕以后协助患者盖好被子；②心理护理：因为受到病情的不良影响，大部分患者的心理会出现不同程度的变化，所以，临床护士一定要通过自身所学习到的心理知识对患者采取针对性的心理疏导，对患者给予积极引导，同时与患者进行良好的沟通与交流，使患者对医护人员的信任感逐渐增强，让患者感受到来自如家一般的温暖与关怀，使患者治疗依从性明显提高，同时临床护理人员要向患者介绍相关成功治愈的病例，使患者建立一个战胜病魔的自信心，对提高治疗效果起到一个良好的促进作用[3]；③疼痛护理：临床护士要明确区分麻醉止痛药物的依赖性、成瘾性以及依赖性之间的差别，对患者采取个体化的止痛药物，进而使患者治疗以后疼痛明显减轻。另外，一定要对患者治疗以后的各项生命体征的观察指标给予密切监测，同时给予综合疼痛评估，制定一个相对应的止痛措施，进而使患者疼痛得到明显缓解。与此同时，临床护士还可以对患者采取注意力转移法，进而使患者的疼痛感知明显减轻；④饮食护理：临床护理人员应该正确指导患者采取低脂和低盐饮食，不可进食冰冷、辛辣食物，钠盐摄入量每日控制在6 g以下，同时多加进食新鲜的水果和蔬菜，进而能够有效避免发生便秘；⑤用药指导：在患者输液和使用药物过程当中，临床护理人员一定要在无菌环境下进行操作，同时根据患者血压的相关变化谨遵医嘱采取静脉给药，但是其输注速度和浓度一定要给予适当调整，以免产生不良后果[4]。

1.3 观察指标：对比两组患者对护理工作的满意度，其中包含非常满意、一般满意以及不满意[5]。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（±s）表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组一共有43例，当中非常满意一共有28例，一般满意一共有11例，不满意一共有4例，临床护理满意度为90.69%，对照组一共有43例，当中非常满意一共有25例，一般满意一共有10例，不满意一共有8例，临床护理满意度为81.39%，研究组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对护理工作的满意度情况对比

3 讨 论

急性心肌梗死患者造成冠状动脉管腔突然受阻，造成心肌缺血性坏死，同时心肌耗氧量明显增加或者冠状动脉痉挛也会引发急性心肌梗死。根据相关数据统计证实[6]，大约有50%以上的急性心肌梗死患者，在发病之前的24～48 h或者7～14 d伴有不同程度的前驱症状，最为常见的就是原有的心绞痛进一步加重，发作时间明显延长，或者对硝酸甘油效果不甚理想，或者既往没有心绞痛的患者，突然发生长时间的心绞痛。根据相关研究表明[7]，低血压指的是体循环动脉压力在正常的状态之下，因为高血压在临床当中经常会出现心脑以及肾等相关脏器损害而引起临床医护人员的高度重视，WHO也对高血压的临床诊断有一个明确的规定，然而对低血压的诊断尚没有一个统一的标准，通常认为成年人的上肢动脉血压在12/8 kPa以下即为低血压，其症状包括有头昏、恶心以及心慌等，一旦没有采取及时、有效的治疗，则会产生严重后果。根据相关研究表明[8]，在对急性心肌梗死后期低血压患者采取护理干预过程当中，不但要预防患者再一次出现心肌梗死与低血压，同时在进行护理期间，护理人员一定要重视整体护理，以及协助临床医师完成整个临床治疗。根据相关研究表明，舒适护理指的是“以患者为中心”，任何护理干预均是从患者的角度出发，致力于减轻患者的痛苦，使患者的舒适度得到明显提升，使护理质量明显提高，进而使患者对护理工作的满意程度明显提高。本文结果显示，研究组一共有43例，当中非常满意一共有28例，一般满意一共有11例，不满意一共有4例，临床护理满意度为90.69%，对照组一共有43例，当中非常满意一共有25例，一般满意一共有10例，不满意一共有8例，临床护理满意度为81.39%，研究组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，对心肌梗死后期低血压患者采取舒适护理干预，可以使患者的舒适度明显提高，在临床当中得以广泛应用。

[1] 谭小恒,谭毅娥.生脉注射液在治疗心梗溶栓后低血压症中的应用分析[J].内蒙古中医药,2014,33(18):27-28.

[2] 王丽君,林海龙,魏显敬,等.保护性临时起搏对急性卜壁心肌梗死急诊介入治疗再灌注低血压恢复时问及药物使用的影响[J].心血管康复医学杂志,2015,21(3):314-316.

[3] 张丽红,侯亚红,付莉,刘云.舒适护理在急性心肌梗死急诊介入治疗患者中的效果观察[C].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议,2017.

[4] 田进,张明玺.舒适护理在老年急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10 (5) :90-91.

[5] 王丽.舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].中国保健营养旬刊,2015,25 (2) :770-770.

[6] 曾泽英.舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值分析[J].中外医学研究,2015,13(5) :88-89.

[7] 臧晓鹭.穴位敷贴及舒适护理预防急性心肌梗死患者便秘的疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2015,21 (16) :78-79.

[8] 吴顺秀,黄永秀.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南,2016,14(33) :295-296.