镇痛活血方治疗髋关节骨性关节炎40例临床观察

冉 磊，陈 璐

（陕西中医药大学2016级研究生，陕西 咸阳 712000）

髋关节骨性关节炎属于骨科常见疾病，原发性较少见，多以继发性为主[1]。以下选取我院门诊（2016.03-2018.03）HOA保守治疗患者40例。

1 资料与方法

1.1 一般资料

HOA患者40人，男性15人，女性25人，均为继发性患病。治疗前Harris评分平均；＜29.9分26人；＞69.9分1人；29.9分＜13人＜69.9分。所有患者均行X线、CT检查，治疗前均签署知情同意书。

1.2 纳入及评分标准

依据美国风湿病学会1995年标准[[]]，所有患者均需符合髋关节骨性关节炎诊断：血沉指数、髋关节疼痛度、骨质增生以及髋关节间隙变窄程度。评分以Harris评分为主，统计治疗前后变化。

1.3 方法

治疗组注射玻璃酸钠，共四次，注射前常规消毒铺巾，腹股沟中点避开股动脉刺入关节腔内，注入2 ml，每周一次，共4次。镇痛活血组采用我院经验方，组成：黄芪30 g、天麻10 g、川断12 g、牛膝12 g、杜仲12 g、狗脊12 g、苍术15 g、白术15 g、，三七粉3 g（冲服）、炙甘草9 g。方中：川断牛膝并用补肝肾、强筋骨，活血散瘀镇痛；天麻可止痛治疗风寒湿痹；三七粉活血散瘀止痛；炙甘草调和诸药。上方水煎服300ml，日一剂[2]。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0软件处理，采用配对样本t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

镇痛活血方组治疗前平均（28.23±3.22）分，治疗后：（68.12±5.71）分；t=21.10，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前平均（26.89±4.63）分，治疗后：（45.36±1.22分；t=13.89，治疗前后差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

髋关节骨性关节炎（Hip osteoarthritis，HOA）主要为继发性，原发性为病因不明发病机制不清楚，患者往往没有创伤、代谢及遗传等异常，并且发病缓慢一般预后较好。主要特点在于伤及软骨、软骨下骨及骨赘的生成。前期主要症状有，间歇性疼痛，休息后减轻；晨僵明显；严重的患者常出现肢体畸形，呈Thomas征阳性[3]。中医无HOA病名，一般称“痹证”，属于骨痹一类。由于寒、湿、风、热搏结而致。治宜止痛、祛风除湿、活血、补肝肾温阳除痹。基于此应用镇痛活血方治疗HOA，本次研究结果显示，镇痛活血方对比一般西药治疗组更有优势，差距明显，患者Harris评分更能显示治理后的功能恢复情况。由于本次样本较少，进一步扩大样本容量可以更加说明问题。故镇痛活血方治疗HOA具有明显的缓解疼痛作用及患者功能的恢复，且价廉并减少患者负担。