糖尿病前期的临床研究进展

2018-01-14胡彬

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年17期

胡彬

（杭州市富阳区中医院，浙江杭州 311400）

在目前的糖尿病症状中，糖尿病前期处于患有糖尿病和正常身体体质之间，主要是身体血糖调节机制出现了损害。在我国糖尿病医学机构的组织领导下，2015～2016年对国内的13个城镇的3万多人进行了随机的糖尿病抽样调查，结果显示糖尿病的患病率达到了9.56%，而糖尿病前期的患病率为15.64%，这充分说明了糖尿病前期的干预治疗的重要性，是减少人群糖尿病的有效手段之一。糖尿病前期是一个可逆的过程，相关医疗机构应该花费更大的精力，加快糖尿病前期的临床研究的进程，修复身体的血糖调节功能减少糖尿病的患病率。

1 糖尿病前期的定义以及相关的诊断标准

医学界相关糖尿病研究机构将糖尿病前期认定为未达到糖尿病正常诊断标准，指出糖尿病前期只是身体的血糖含量只是超过正常人的标准，其中包括了空腹状态下的血糖受损（IFG）和身体中葡萄糖的耐量减少（IGT），这是糖尿病症状的主要前期表现症状。IFG和IGT在糖尿病前期的研究中统称为IGR。在2010年，中国糖尿病预防和前期诊断治疗标准中指出IFG和IGT这相关的医疗概念。

在2010年版的糖尿病预防手册中将糖尿病前期的诊断标准定为：个体中葡糖糖的耐量减少主要表现为在体内负荷2个小时之后血糖浓度≥7.8 mmol/L。空腹状态下的血糖受损主要表现为空腹状态下静脉血管中血糖浓度≥6.1 mmol/L或者≤7.0 mmol/L。目前对于糖尿病前期诊断标准争议性比较大，数值会更根据不同的地区不同的人群进行一个浮动，导致糖尿病前期缺乏一个确切的诊断标准以及增大了医疗的难度。伴随着科技水平的进步，相关部门应该在此方面花费更大的精力研究，从根源处减少我国的糖尿病患者数量。

2 糖尿病前期的危害风险分析

根据大量的糖尿病前期的临床研究与调查发现，糖尿病前期的患者体内已经出现了相关脂代谢系统的紊乱、胰岛素功能的损害和失效以及高血压等心血管疾病的产生，这些都造成了血液内血脂出现紊乱，从而使动脉粥硬化加重。大量数据表明个体内FPC即使处于一个正常的生理状态，它的各项指标任然与心血管疾病的产生有着密切的联系。所以糖尿病前期拥有一个复杂且明显的症状，应该从心血管功能入手进行更加深入的研究和干预治疗。

糖尿病前期与2性糖尿病之间有着一种密切的关联，研究的共同结论显示糖尿病前期患者如果在前期没有进行一个干预性的治疗，未来转换为2型糖尿病的概率高达60%。单纯血糖功能的受损比单纯的身体中葡萄糖的耐量减少的风险更大以及预测手段更多一些，糖尿病前期的预测研究中已经具有了明显的统计学意义。糖尿病前期属于正常身体状况向糖尿病病发的过度阶段，当出现了糖尿病前期症状时，就会有极大的可能患有糖尿病，所以糖尿病前期应该引起每一个人的重视，降低患上糖尿病的概率。

3 目前糖尿病前期的具体干预措施

糖尿病前期的干预治疗措施能够有效的减轻糖尿病病发概率，目前具体的干预措施主要分为生活方式的干预治疗和心理干预治疗。在生活方式的干预治疗中，发现有计划性的身体锻炼能够帮助调节身体内机能的恢复，以及减慢糖尿病前期转化为糖尿病的时间，但生活方式的干预治疗缺乏一个事实依据，而且在有些案例中生活方式的干预治疗不仅是影响患者常规的生活休息，还会造成心理的忧虑加大糖尿病的患病程度。在心理干预治疗中，主要是减轻糖尿病前期患者的心理压力，据研究表明糖尿病与忧郁症存在着一种双向的关系，糖尿病前期患者的心理压力可能形成一种抑郁症，使病情更加恶化。同时心理干预治疗能够从内而外的影响患者的健康质量，形成一个健康的治疗心理，也有助于患者的康复。