脑CT在脑器质性精神病诊断中的应用

顾振军，李自祥，臧 同

（江苏省宿迁市第三医院医学心理科，江苏 宿迁 223800）

脑器质性精神病近年来爆发率相对较高，诱发因素以及病机具有较高的复杂性，主要症状为患者脑部组织出现器质性病变，表现多为意识模糊、抑郁、焦虑以及精神恍惚等[1]。目前临床尚未提出根治方案，早期诊疗的有效率可以在极大程度上缓解患者病情，所以探索有效的诊断途径现实意义显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月我院收治的脑器质性精神病患者86例为研究对象，所有患者在接受本次实验前均由家属签署了实验知情同意书；按照随机抽签法将患者划分为研究组与对照组，各43例。对照组男24例，女19例，年龄15岁～50岁，平均年龄（35.1±8.4）岁；病程1个月～8个月，平均病程（3.5±2.7）个月。研究组男26例，女17例，年龄14岁～51岁，平均年龄（39.2±2.8）岁；病程1个月～7个月，平均病程（3.3±3.0）个月。比较两组患者的基线资料，组间差异值P＞0.05，即不存在统计学差异，实验可行。

1.2 诊治方法

对照组患者接受常规诊治：评估患者临床症状，如果无法确诊，需要对患者行脑电地形图、神经功能测试等检查。

研究组患者接受脑CT检查：本次实验所应用的CT为SDMATOMEmotion螺旋CT，首先对患者脑部组织窗、骨窗片进行拍摄，观察患者脑池、颅骨结构、脑沟等结构形态与位置，并检查患者脑组织密度；值得注意的是，检查过程中，要以患者的颅底炉顶为起点开展16层逐一扫描，扫描以OM为基线，层厚设置7 mm，层距7 mm。如果发现患者脑CT检查结果与既有结果不同，需要再次开展3 mm薄扫，或是增强CT扫描。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的临床治疗有效率，判定标准如下：患者临床症状完全消失—显效；患者临床症状好转—有效；患者临床症状无明显改善，或是恶化—无效。

1.4 统计学方法

本次实验过程中所应用的软件为SPSS 19.0，计数资料体现方式为n（%），卡方负责检验，若P不足0.05，则具备统计学性质。

2 结 果

研究组43例患者中，有1例患者经诊疗后病情无明显改善，13例患者经诊疗后的病情得到明显好转，而29例患者经过诊疗之后临床表现完全消失，病情痊愈，统计研究组患者的诊治有效率为97.67%（42例）。

研究组43例患者中，有9例患者经诊疗后病情无明显改善，17例患者经诊疗后的病情得到明显好转，而17例患者经过诊疗之后临床表现完全消失，病情痊愈，统计研究组患者的诊治有效率为79.06%（34例）。

两组患者相应数据对比，组间差异十分显著，即x2=7.2421，P=0.0071，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次实验结果显示，研究组患者的诊治有效率为97.67%，对照组患者的诊治有效率为79.06%，相应数据对比，组间差异十分显著，差异有统计学意义（P＜0.05），与蒋受文[2]的研究结果趋向等同。

一般情况下，脑部疾病性精神病主要有两种类别：功能性、器质性，临床诊断要点为患者的精神症状是否伴有脑部器质性疾病。目前，脑器质性疾病具有较为繁杂的种类，例如，脑肿瘤、脑血管病等等，患者临床表现也各有不同，例如躁狂、抑郁、焦虑以及谵妄等。而按照患者病情发展程度，可以将该病症划分为急性期与恢复期，临床医学认为，患者在急性期、恢复期均存在痴呆、抑郁、焦虑等情况，但谵妄则为急性期特有表征[3]。在该病情临床诊断中应用脑CT技术，优越性较为显著，而且相对比常规诊断来说，诊治效果更好，主要是因为脑CT具有操作便捷以及无创等特点，可以对患者脑部各个部位的解剖关系进行全面反应，而且支持重建三维立体病变部位，有利于医生准确把握患者病灶，从而为病情诊治提供有价值的参考信息[4]。同时本次研究结果也显示CT对脑器质性精神疾病的诊断效果显著，具有较高的临床推广价值。

综上所述，以脑部CT作为脑器质性精神病临床诊断的主要措施，可以在很大程度上改善患者的诊治效果，临床普及意义显著。