综合医院心理门诊就诊状况分析

郭彦伶

（广东省中医院，广东 广州 510030）

心理门诊不仅涉及社会生活的心理问题，更与传统医学防治手段（营养，保健，药物，手术锻炼）中的心理问题有关，心理门诊也是兼用疾病诊断、鉴别诊断、心理评估、药物治疗、心理治疗和咨询技术的门诊[1]。在实际的医院工作开展中，心理门诊接待的病人比较特殊，相比于身体疾病来说，心理疾病的患者更羞于说出自己的实际情况，诊断治疗都存在一定的难度[2]。

1 现阶段综合医院心理门诊就诊现状

（1）长期以来受到对精神科专业的偏见影响，人们也将心理问题与精神病相联系，在心理疾病高发的新阶段，大部分人群还是不愿意到心理门诊就诊，担心就诊之后被误认为自己患了精神病， 影响自己的学业、事业和婚姻。

（2）受到我国传统文化的影响，部分人还将某些心理疾病当成中邪，接受巫医巫术的治疗，或者单纯的依靠重要治疗，到心理门诊就真是症状已经非常严重，错过最佳的治疗时间。

（3）相比于精神专科的心理门诊，综合医院的心理门诊比较受欢迎，部分人会觉得去精神专科的医院是精神病才去的地方，因此，选择去综合医院心理门诊就诊的患者居多。

（4）当人们经济物质水平条件达到一定高度时才会有意识有经济条件去进行心理治疗，因此，去心理门诊治疗的人群基本都是一些物质水平较好的人群。普通人因为昂过的心理治疗费用而选择自我调节，往往因为方式方法的不对而加重病情。

（5）心理治疗在我国的出现时间较短，因此有部分患有心理疾病的人群并没有意识去寻求治疗，反而去心理门诊接受治疗的大部分是学生以及高素质的企业人才，受到升学压力以及工作压力的影响而选择心理门诊，这部分人群除却经济状况良好，还有就是文化水平较高，对新鲜事物的接受能力比较强。

2 常见的心理疾病及病情特点

2.1 器质性精神障碍

由于大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍，主要表现为发病较急，伴有定向意识模糊现象，白天可能一时较为清晰，入夜意识障碍往往加重，情绪不稳定，容易紧张、激动、焦虑、恐惧等。

2.2 使用精神活性物质所致精神和行为障碍

主要是由于吸食精神活性物质导致的精神和行为障碍，主要表现为情绪起伏波动大，对物质产生依赖性等。

2.3 精神分裂症

主要表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。

2.4 心境障碍

主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉尧妄想等精神病性症状。

2.5 抑郁症

主要表现为心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行。

2.6 双相情感障碍

指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

2.7 人格障碍

主要表现在在记忆、自我意识或认知的功能上的崩解。起因通常是极大的压力或极深的创伤。

2.8 焦虑症

主要表现在无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。

2.9 恐俱症

主要表现在患者明知恐惧情绪不合理、不必要，但却无法控制，以致影响其正常活动。

2.10 神经衰弱

主要表现为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

2.11 躯体形式障碍

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。表现在患者不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。

2.12 进食障碍

主要包括神经性厌食症和神经性贪食症。

2.13 睡眠障碍

主要表现在睡眠失调和异态睡眠。

2.14 自闭症

起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

2.15 多动症

是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

3 常见的高发人群及发病原因

3.1 上班族

现今生活节奏逐渐加快以及竞争压力逐渐变大的情况下，部分上班族因高强度的工作压力，长期处于精神状态较为紧张的情况下，容易造成内分泌失调以及免疫力下降等现象，极易产生各种心理疾病。

3.2 学生人群

受到应试教育的影响，学生们常常会因为升学受到来自学校、家长等各方面的压力，学生本身的年龄特点又决定了其心理承受能力较差、心灵较为脆弱，在学习任务极重的压力下以及父母老师的殷切期盼中容易不堪重负，产生各种心理疾病，影响未来的成长发展，甚至影响生命安全。

3.3 独生子女人群

基于我国国情，我国大部分家庭都存在独生子女的现象，这种现象导致部分家长在子女的教育问题上过于溺爱，养成了子女任性、自私等性格，存在性格孤僻、人际交往能力差、心理承受能力差等问题，严重者还存在暴力倾向，极易产生各种心理疾病。

3.4 受到现实生活打击的人群

近些年来由于受到感情挫折与家庭变故等方面打击而产生的心理疾病越来越多，比如失恋或者离婚等，感情较深的一方会因为难以割舍这份感情而感到失落，部分人会因此产生心理障碍或者一些不理性的过激行为，尤其是女性，心理承受能力较差，造成的心理伤害也比较巨大，常有抑郁现象出现，并伴有自杀倾向。

3.5 有网瘾人群

大部分青少年因自控能力较差或者现实人际关系不如意等原因而沉迷于网络世界，每天花费大量时间在网络上，打网络游戏或者浏览一些不健康的网站，极大的损害了青少年的身心健康发展，同时也会诱发一些心理疾病，影响其正常的情感认知和心里定位，严重者可能会产生人格分裂。

3.6 老年人群

现阶段，我国的老龄化现象越来越严重，留守老人等现象随处可在，虽然物质生活上得到了满足，但是精神生活和心理需求方面严重缺失，导致大部分老年人因晚年失爱而产生各种心理疾病。

4 心理门诊中患者的就诊需求

（1）受到长期以来对心理疾病方面的偏见，大部分人群会对自己所患的心理疾病羞于启齿，这就需要医院适当的把握患者的这种需求，做好保密工作，基于患者一定的安全感。比如开设独立的小单间，一对一进行诊断治疗等，尊重过患者的个人尊严。

（2）部分心理疾病，比如恐惧症、焦虑症等等。这部分患者对环境的要求比较高，传统病房的白色会更容易让患者产生紧张感，加剧患者情绪的不稳定性，因此，在进行病房布置时要尽量生活化一点，选用一些比较明亮欢快的颜色，在视觉上缓解患者的紧张感、陌生感，增强患者对病房的熟悉感以及对医护人员的信任感，提高治疗效果[3]。

（3）就诊患者在进行治疗时会有缩短治疗进程的需求，这就需要医院不断引进相关专业的人才以及先进的技术手段，保障心理疾病的治疗效果，同时也要定期对医护人员进行相关培训，从诊断、治疗、护理全方位的保障患者的治疗效果。

5 结 语

综上所述，从综合医院心理门诊就诊状况中得知，在现今心理疾病的高发期中虽然到心理门诊接受治疗的人越来越多，但还是有部分人群因为受到传统观念的影响以及经济条件的限制而错过治疗，现阶段，心理疾病的发生不仅影响着社会经济的发展，也增加了社会负担，需要各医院能够根据心理疾病患者的就诊需求加强心理门诊的建设，不断引进相关的技术与人才，提高心理疾病的治愈率，维护社会的和谐与稳定。