采用FUE技术提取耳后发际缘毛囊行眉毛移植效果分析

赵志鹏，张金萍，王宇坤

（云南新华医院，云南 昆明，650000）

眉毛虽然不具有重要的生理功能，但可达到修饰人体面部轮廓与传递感情的效果。目前在临床上导致眉毛稀疏或者眉尾缺损的因素多种多样，人们可通过画眉等方式对眉毛进行修饰，但是该方式较为繁琐且不持久[1]。随着近些年来毛囊移植法在眉毛移植方面的发展进步，取得了一定的进展，但是目前多半选择毛囊单位提取术对眉毛进行移植，但治疗效果有限。因此采用何种方法进行眉毛移植，是目前临床工作中面临的难题。基于此，本研究选取眉毛部分缺失患者90例，给予FUE技术进行眉毛移植，分析其治疗效果，旨在为临床制定眉毛部分缺失治疗方案，提供参考。详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取至我院就诊的眉毛部分缺失患者90例，所有患者对本次研究均知情同意,并签署同意书。其中男性与女性分别36例、54例，年龄区间为20～42岁，平均年龄为（30.96±2.25）岁，60例眉毛稀疏，30例眉毛部分缺损。

1.2 方 法

对所有患者均采取FUE技术提取耳后发际缘毛囊行眉毛移植。

A：眉形的设计：依据患者的实际年龄、面部特征、患者意见等对眉形进行设计并做好标记。

B：FUE技术提取毛囊：选择其耳后发际缘处的头皮作为供区，并依据患者的眉毛移植量对供区面积进行计算，预留3.0-4.0mm的毛发长度，之后给予0.5%的利多卡因局部麻醉，给予放大镜挑选毛发直径和眉毛相近的毛囊，选择FUE提取针对毛囊（0.8mm或者0.9mm的直径）进行转取。

C：处理毛囊：在显微镜的观察下，将毛囊进行分离，使得其成为包含单根毛发的毛囊单位，之后将毛球部以下脂肪去除，放置于林格氏液的湿纱布表面备用，纱布温度为0摄氏度。

D：种植眉毛：选择1%的利多卡因（含有1比10万的肾上腺素）给予局部浸润麻醉处理，并在显微镜下给予针具进行打孔，对眉毛进行种植。使得针具应尽量与皮肤表面（20°-30°）保持平行，拔出针具后将毛囊置入孔内，依次对眉尾-眉身-眉头进行种植，使得患者对眉毛形状满意即可。

E：术后：治疗完成后采用生理盐水对术区进行冲洗，且不需要用纱布覆盖，给予红霉素或者金霉素眼膏进行涂抹即可，手术之后的第2d对血痂进行清洗，术后第5d对眉毛移植效果进行复查。

2 结 果

对所有患者进行为期12个月的随访，得知18例早期生长的毛发方向不佳或者卷曲，但是毛发脱落后的生长期毛发生长状态较佳；9例患者由于眉毛的种植密度不高导致至医院进行再次加密，之后移植的眉毛生长自然，与自然眉毛较为相似。

采用我院自行设计的治疗满意度调查问卷进行统计，0-100分为评分范围，非常满意表示评分≥80分，满意表示评分≥65分且低于80分，一般表示评分低于65分。90例患者中，非常满意共有69例，满意20例，一般1例，治疗满意度达到98.89%（89/90），供区均无明显的瘢痕。

3 讨 论

FUE技术属于一项植发技术，无须从供体区域对皮瓣进行移植或者采用缝合技术，可以有效避免供体区域的疤痕，将恢复时间有效缩短，是采用精密的仪器从后枕部分分散性将单个毛囊取出，并依照其生长方向、密度自然种植于脱发的区域，对于眉毛移植同样适用[2-3]。

眉毛移植在毛发移植方面属于较大难度的一类手术方式，以往通常采取FUT技术进行处理，但是，为了考虑人们的面部美观性与五官整体的协调性，不乐意在耳后发迹缘或者后枕部对头皮条进行切取治疗[4]。而本次研究选择FUE技术进行眉毛移植治疗，仅仅会遗留不易察觉的点状瘢痕，对于该类患者而言，可以达到较为良好的手术治疗效果与面部美观效果。选择直径为0.8mm或者0.9mm的针头对毛干进行转取，并留取3.0-4.0mm的毛囊进行眉毛移植具有一定的难度，但是只要在实际治疗时保持进针方向和毛囊处于平行，则可对毛囊进行快速且准确地提取，进而达到良好的治疗效果[5]。

本次研究对90例患者采取FUE技术进行眉毛移植，并进行为期12个月的随访，得69例非常满意，20例满意，满意度为98.89%，且供区均无明显的瘢痕。表明FUE技术提取耳后发际缘毛囊进行眉毛移植，效果显著。分析亚洲人群的眉毛直径通常比头发更小，且后枕部位的头发较粗，耳后发际缘区域的头发直径与眉毛较为接近，有关学者指出[6-7]，受区可能会对移植毛囊的性状造成影响，但是目前尚未得出确切的定论对该现象进行证实，因此，实际治疗时可选择耳后发迹缘处的毛发作为供区进行眉毛移植，若患者存在较大面积的眉毛缺损现象，则单纯依靠该供区进行眉毛移植则难以满足毛囊所需，可加用颈项部位的发迹缘对眉毛进行移植。以往临床上通常选择FUT技术进行治疗，其优势在于便于将较长的毛干毛囊提取，术后即刻的移植效果较为显著，但其缺点较多，主要有以下几点：（1）手术过程中切除的皮条中休止期的毛囊会被浪费掉；（2）手术创伤较大，会导致血管断裂，出血较多；（3）枕部供区皮条切取后局部张力过大，导致瘢痕遗留，术后不能留寸头[8]；（4）局部瘢痕在术后会有头皮发紧及疼痛等不适感；（5）手术过程中，需要多人同时实施毛囊分离。相比本次研究采用的技术，若供区的毛干保留3.0-4.0mm时，采用FUE技术对毛囊进行转取，也可取得较为显著的移植效果，所以说，许多患者乐意采取FUE技术对眉毛进行移植，实际治疗时的难点在于应准确把握植入毛囊的角度与方向。为了达到较为自然的眉毛移植效果，可先采用较少的药物进行局部浸润麻醉，并按摩等待数分钟，便于将局部肿胀情况缓解，之后选择较为尖锐的针具进行处理，若进针受阻后应及时对针具进行更换等，便于提高治疗效果[9]。

综上情况可知，采用FUE技术提取耳后发际缘毛囊进行眉毛移植，便于对合适的毛囊进行挑选，从而达到良好的眉毛移植效果。

参 考 文 献

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[2]Yildiz H，Ercan E，Alhan D，et al.Recipient Site Necrosis After Tumescent Infiltration with Adrenaline in Hair Transplantation[J].Acta Dermatovenerol Croat,2015,23(3)：233-234.

[3]薛萍,徐盼盼,周聪,等.FUE高密度毛囊单位移植治疗各部位毛发缺失的回顾性研究[J].中国美容医学,2016,25(3)：1-3.

[4]苗勇,樊哲祥,姜卫,等.采用FUE技术提取耳后发际缘毛囊行眉毛移植[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(7)：428-430.

[5]Higgins CA，Christiano AM.Regenerative medicine and hair loss： how hair follicle culture has advanced our understanding of treatment options for androgenetic alopecia[J].Regen Med,2014,9(1)：101-111.

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[7]Rashid RM，Morgan Bicknell LT.Follicular unit extraction hair transplant automation： options in overcoming challenges of the latest technology in hair restoration with the goal of avoiding the line scar[J].Dermatol Online J,2012,18(9)：12.

[8]田子红,徐华飞,田治国,等.毛囊单位提取术治疗发际缘不同类型瘢痕性秃发临床观察[J].中华皮肤科杂志 ,2017,50(12)：923-925.

[9]Sato A，Toyoshima K，Toki H，et al.Single follicular unit transplantation reconstructs arrector pili muscle and nerve connections and restores functional hair follicle piloerection[J].J Dermatol,2012,39(8)：682-687.