探讨对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测与药敏试验的临床意义

李梦燕

（贵州省威宁自治县中等职业学校，贵州 毕节 553100）

慢性前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，尿道疼痛和尿急是慢性前列腺炎常见的临床表现，严重影响患者的性功能和生活质量。由于前列腺局部解剖结构复杂，所以治疗较为困难，主要治疗目标是缓解疼痛，并改善其排尿症状[1]。为了进一步了解其感染情况，进而指导临床合理使用抗生素，本研究对我院收治的慢性前列腺炎患者80例进行回顾分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的80例慢性前列腺炎患者为研究对象，所有患者均经临床检查确诊，符合慢性前列腺炎诊断标准。年龄19～56岁，平均（39.54±1.21）岁；病程2个月～3.8年；平均（2.2±0.3）年；Ⅱ型前列腺炎13例，Ⅲ型前列腺炎67例。纳入标准：（1）符合慢性前列腺炎诊断标者；（2）有不同程度的尿痛、尿急者；（3）检测前1周内未使用过抗生素。

1.2 方法

帮助患者取仰卧位，并在其臀部垫一个靠枕，首先将尿道口清洁干净，然后将无菌棉拭子插图尿道口，轻轻旋转，然后取出，取下尿道分泌物标本，再用泌尿-生殖道支原体药敏试剂盒检测尿道分泌物标本，再对病原微生物检测结果为阳性的患者进行药敏试验，药敏试验抗生素药物包括强力霉素、环酯红霉素、环丙沙星、可乐必妥、阿奇红霉素、司帕沙星、克拉霉素、交沙霉素、罗红霉素。

1.3 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 慢性前列腺炎患者病原微生物检测结果

本组慢性前列腺炎患者80例尿道分泌物病原微生物检测结果显示，24例（30.00%）患者的检测结果为阳性，其中19例患者是解脲脲原体检测为阳性，占阳性总数79.17%（19/24），另外5例患者是人型支原体检测为阳性，占阳性总数20.83%（5/24），解脲脲原体检测呈阳性患者比例显著高于人型支原体检测，差异有统计学意义（x2=68.0711，P＜0.05）。

2.2 病原微生物检测阳性患者药敏试验结果

克拉霉素耐药4例（16.67%）、中介3例、药敏结果敏感17例（70.83%）；环丙沙星耐药3例（12.50%）、中介5例、药敏结果敏感16例（66.67%）；阿奇红霉素耐药3例（12.50%）、中介6例、药敏结果敏感15例（62.50%）；司帕沙星耐药6例（25.00%）、中介13例、药敏结果敏感5例（20.83%）；环酯红霉素耐药5例（20.83%）、中介6例、药敏结果敏感13例（54.17%）；罗红霉素耐药4例（16.67%）、中介6例、药敏结果敏感14例（58.33%）；强力霉素耐药1例（4.17%）、中介4例、药敏结果敏感19例（79.17%）；交沙霉素耐药例8（33.33%）、中介12例、药敏结果敏感4例（16.67%）；可乐必妥耐药5例（20.83%）、中介5例、药敏结果敏感14例（58.33%）。支原体对可乐必妥、司帕沙星、环酯红霉素、交沙霉素、罗红霉素的敏感性较差，对强力霉素的耐药性较差。

3 讨 论

慢性前列腺炎不仅可以降低男性的性能力，还能诱发女性妇科疾病，导致性生活质量进一步下降，随着医学的发展，各类免疫制剂和抗生素广泛运用于临床，导致慢性前列腺炎病原体出现了变化，所以常规使用抗生素无法达到满意效果[2]。临床一般通过病原微生物和前列腺特异性标本检测来进行诊断，帮助临床旋转合适的抗生素治疗。本研究结果显示，24例（30.00%）患者的检测结果为阳性，说明支原体为慢性前列腺炎发病的常见病原体，与孙亚东[3]研究一致。因为支原体没有细胞壁，因此作用于细胞壁的抗生素效果不大，故此临床常用喹诺酮类和、大环内脂类和四环素抗生素来治疗支原体感染导致的慢性前列腺炎本研究几个显示，支原体对可乐必妥、司帕沙星、环酯红霉素、交沙霉素、罗红霉素的敏感性较差，对强力霉素的耐药性较差，也证实了这一点。但也有研究表示[4]，抗生素对支原体的敏感性还可能与医师区域、用药习惯不同有关，对此需要加强支原体检测。

综上所述，慢性前列腺炎发病的主要原因是支原体感染，且支原体对大多抗生素都存在一定的耐药性，因此需要对其进行病原微生物检测及药敏试验，来选择合适的抗生素治疗。

[1] 沈明艺,陈艳萍,林丽珠,等.慢性前列腺炎治疗方案研究进展[J].中国伤残医学,2014,22(08):302.

[2] 杜 宏,赵维明.慢性前列腺炎的疼痛发病机制[J].现代泌尿外科杂志,2017,22(1):76-78.