心理护理在疗养康复中的应用价值综述

韩小娟 丁桂梅 郑宁宁 高俊峰

传统的疗养护理是以疗养员疾病为主，一切从疾病护理出发，但随着医疗方式的转变，现代医学的发展，人们对心理健康越来越重视，仅仅采用疗养护理已不能满足疗养员的心理需求[1]。现代的疗养医学不仅仅从疾病出发，更加注重心理交流、沟通及社会等方面，采用了多方位的综合疗养护理，保证了疗养员的身心健康，也越来越被广大学者所接受[2-3]。随着现代疗养医学的广泛应用，逐渐发现心理护理在疗养中的重要性。本文从疗养医学的现状、疗养护理中的心理护理及心理护理在疗养中的作用等方面进行如下综述。

1 简述疗养医学的现状

医疗行业是服务业，随着人们生活水平的提高，亚健康状态概念的提出，人们对疾病的预防及身体健康越来越重视，逐渐出现了以上述目的为主的疗养医学[4]。疗养医学是研究各种疗养因子的性质及对人体的作用机制，并通过有效运用，达到防治疾病、促进健康、增强体质的作用，其在实施的过程中，与疗养人员的沟通是十分重要的[5]。近年来，随着疗养医学的不断发展，人们对健康定义的增加，已不再满足身体上的健康，更为注重心理健康。这就产生了以传统疗养医学为主，同时辅助心理交流、沟通式心理护理的新型疗养方式。

目前，疗养院中以老年人为主，再加上老年人极易因身体原因或生活问题而产生一定的心理压力，影响疗养员的健康状况[6]。因此心理护理在疗养中具有重要的作用。

2 疗养中的心理护理

2.1 心理护理的现状 心理护理的概念在国内外尚未统一，目前较为认可的是涵盖心理护理的主体(护士)、客体(患者)、存在的解决问题方法体系(心理学理论及技术)、具体目标(心理问题)这四大基本要素，其相互依存、彼此相扣，构成环状的运转体系，在运行的过程中不可出现任何部位的空缺，否则都会导致运转体系崩溃。

2.2 心理护理的实施 心理护理实施前，还需健全规范化程序，保证护理程序的顺利进行，并对护理人员进行培训，提高护理人员整体专业能力和综合素质，加强护理人员专业技能的培训和考核，培养护理人员的团队意识和团队管理能力，建立较为完善的疗养员道德体系和健康教育知识体系[7]。疗养院的老年人多数子女工作较为繁忙，鲜有时间陪伴，使得老年人独自生活，极易产生孤独的感觉，尤其是一些老年干部，年轻时具有较为重要的社会地位，一旦安静下来，可能产生较大的心理落差。另外老年人多数合并有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，部分疗养员甚至生活不能自理，极易因疾病或身体上缺陷变得十分敏感，多疑多思，十分缺乏安全感，不易建立信任感，可能因极小的事情产生较大的情绪波动，如愤怒等；部分有身体缺陷(眼睛或口齿不便等)者易产生精神抑郁等情绪[8]。故而护理人员可多关心、陪伴疗养员，多倾听疗养员诉说以往的工作经历和生活，并可有肢体上的语言，使疗养员感受到护理人员的真心，从而建立良好的关系，还可通过深入沟通，了解疗养员的心理特点、性格特征及个人经历等，从而制定出针对性的心理护理措施，确认该项护理措施的可行性后，需认真贯彻实施。另外还需为疗养员提供更好的住宿环境[9-10]，诸如：稳定的电源、各种生活必需品、生活用品的消毒、保证房间的清洁卫生及空气流通，定期清洗更换被褥。在房间内放置绿色盆栽，房间颜色换成可以使人放松的温和色彩，在室外还可创造一个放松的广场，在广场上的每一角都有不同的休息娱乐方式，诸如阅读角可提供较为丰富的书籍；美术角可提供较为美观的画作及作画用品；音乐角可播放较为轻松愉快的音乐等等，为疗养员提供较为轻松的环境[11-13]。护理人员在进行服务时，还需保证良好的仪表及精神面貌，诸如简洁的服饰、得体的举止、文明用语、气质高雅及体贴的态度等，给疗养员一种礼貌、尊重及舒适的感觉[14-15]。护理部多次举办伦理及美学知识讲座，并进行礼仪培训，规范护士的走、坐、站、蹲、拾物等基本姿势，对护士着装、仪表及礼仪，用自己的行为创造美的境界，为疗养员提供愉悦的体验[16]。

在心理护理的实施中，沟通交流是保证心理护理实施的重要手段，有医学实践证实[17]，多数的医疗矛盾和纠纷均是因言语沟通不够和言语不当造成的，其中医学语言的应用是医护人员和疗养员之间进行沟通和传递信息的工具，也是思维的工具。因此护理人员在与疗养员建立良好的护患关系时，还需强化从医者的角色意识，学会控制情绪，但也要有一定的应变能力，且在进行沟通时，还需注意说话态度、表述语气及选择措词等，需要将医学口语、体态语及书面语进行良好的结合。“以健康疗养为中心”逐渐转变成“以疗养员为中心”，甚至“以疗养员的健康为中心”，应用于以人为本的服务里面，提高服务质量，不仅在生理上解除病痛，还需在心理上获得愉快和安慰[18]。

2.3 心理护理的展望 心理护理在疗养中有着重要的作用，不仅体现在心理和疾病本身，还可扩展到预防、保健、生活质量等方面，其过程是一个动态的、连续的整体系统，而不是一种阶段性操作。各个阶段是相关联的，且心理问题也是变化的，因此如何提高心理护理质量，仍需现阶段护理人员不断研究。

3 心理护理在疗养中的作用

3.1 暗示作用 心理护理在疗养中存在一定的暗示作用。在社会学和心理学的研究结果中提到[19-20]：在人们的社会交往活动过程中，心理暗示的行为较为常见。在疗养中，这种心理暗示通过心理护理有加强的效果，疗养员对于身体健康较为看重，因此对于医护人员有着较强的依赖感。从而帮助疗养员接受自身的角色定位，通过了解疗养员的各项心理需求，可提高临床护理工作质量的提高。有国外研究显示[21]：进行积极的心理暗示，有利于疗养员身体状态的康复。在疗养中进行积极的心理护理，可充分调动疗养员的能动性(自我改善、自我维持及自我调节)，树立恢复健康的自信心，保持良好的情绪和心理状态。

3.2 疏导作用 心理护理在疗养中存在疏导作用。疗养员多数因身体或心理上的不适进入疗养院，再加上对于陌生环境的紧张等，均可产生一定的不良情绪。护理人员除了向疗养员介绍环境，帮助其适应外，还需为疗养员创造一个较为温馨、放松的环境，通过外界环境为疗养员营造一种适宜康复的状态，从而改善疗养员的心理状态，促进疗养的身心健康。

4 总结

心理护理在疗养中具有重要的作用，可以调节疗养员的心理状态，改善其不良情绪，减轻老年疗养员的心理负担，并为其创造较为温馨的疗养环境，从多方面帮助疗养员取得较好的疗养效果。