浅谈我国社区护理现状及其影响因素

熊思思，程 莹

（湖北医药学院护理学院2016级本科，湖北 十堰 442000）

十九大报告指出，我国当前社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。随着社会进程的不断发展，人民群众生活水平的日益提高，对社区护理服务的要求也进一步提高。同时伴随老龄人口的增加，慢性病病人数量也进一步增长，护理需求的缺口也越来越大，但这些不能仅仅依靠临床护士来完成。因此需转变医学护理模式，大力发展社区护理为社区人群提供更为优质的护理服务。

1 我国社区护理的现状

社区护理是集护理学和公共医学卫生于一体的综合学科，把维护社区内人群整体的健康和生命质量作为目标，从而为社区居民提供良好的服务和救治的护理活动。尤其是在预防和控制疾病上，具有十分重要的意义，社区医院多以划片分区界定管辖范围，为所属区域内的居民提供包括预防保健、疾病治疗、康复护理、健康管理和社区支持等多方面的综合性服务，其中也包括我国启动的11项国家基本公共卫生服务项目。但现如今社区医院在人们心目中的可信度低、服务项目局限等客观印象限制了大多数人前来就医，这使得社区护理的服务范围越来越有限，与其初衷背道而驰。

2 影响社区护理的因素

2.1 社区护理人员综合素质不高，专业能力不强

目前社区医疗服务站或社区医疗服务中心的护理人员学历层次较低，导致其掌握的专业知识内容较简单且不牢固，尚未形成系统的结构体系，从而限制了他们开展一些需要较高专业水平的护理操作。因此相对来说整体服务水平较低，不能对患者进行有效的沟通指导和健康教育，仅能进行一些基本护理操作，因此无法充分发挥社区医院康复护理、预防保健的职能[1]，缺乏专业人才进入社区，提高社区护理服务水平。

2.2 缺乏适当的社区护理质量管理体系考评机制

就当前的社区医疗管理而言，规范严格的的考核评价体系尚未完全建立，经常发生管理混乱的情况[2]。

社区护士缺乏健全的招聘、入门资格，管理审核体制，在一定程度上限制了社区护理的发展。且由于社区医院和传统医院服务方向的不同，工作环境存在较大的差异，传统医院临床护士有明确的考核标准，并会安排定期考核，而社区护士的工作环境更为开放、宽松，考核标准不明确从而导致护理工作者降低自身的要求。且社区医院工作较琐碎，缺乏相关的职称晋升制度，没有较高的社会地位，这些都严重影响社区护理人员的工作积极性，导致其缺乏上进心和责任感。

2.3 资金有限，设施不完善

我国社区护理发展处于初级阶段，相关制度尚未完全建立，从而导致资金预算不足且缺乏对机构设置上的管理，很多中小城市及农村尚未有社区护理的概念，说明这些地区社区护理的宣传力度和普及范围不足[3]。国家对公立医院的重视程度较高，对许多大型医院的投入年年增长，而对社区医院的重视度不够，经费拨款不足，社区医院经费来源有限，自然无法及时更新医疗设备，导致设备陈旧，设施不齐全。

2.4 国家对社区护理工作的重视度不够

社区护理作为护理工作的重要组成部分，却没有得到相应的重视和认可，导致社区护理工作得不到进一步的发展[4]。公立医院等医疗机构一直以来都是国家医疗事业的重点发展对象，但却缺乏对社区护理方面的重视，导致我国目前社区护理发展缓慢且不健全。

3 结 论

就目前而言，社区医疗是我国医疗机构中的新生事物，也是社会发展的必然产物，对于促进未来生活健康，预疾控疾发挥重要作用。对于护理专业从业者来说，这一领域拓宽了从业选择，为未来的就业提供给了新的可能。社区卫生护士是社区卫生服务机构中的重要成员，社区护理工作也是社区卫生服务中的重要一环，但目前社区卫生护士缺乏且执业能力和职业素质不高这些现象都有待解决[5]。需要不断加强护理专业人才的培育和管理，使之为我国的护理服务工作提供源源不断的新生力量源泉，为社区护理的发展开拓更广阔的空间。