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浅谈干燥综合征的护理心得

2018-01-13沈春艳

关键词:眼干鼻腔口腔

沈春艳

(云南省中医医院,云南 昆明 650000)

干燥综合症是一种侵犯外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和泪腺受损为主,可导致口干、眼干、鼻干、咽干、无汗,甚至会造成多器官、多系统受损,发病的人群主要以中年女性为主,占据弥漫性结缔组织病的首位,本病累及全身系统性损害时如治疗不当,可使内环境紊乱,引起严重后果。

现代医学研究发现本病的发病与免疫因素、遗传因素有关,病毒感染可能是诱因,本病的患者在受病毒感染后出现一系列自身免疫现象,产生过多的自身抗体,这些抗体侵袭自身的腺体,导致腺体的炎症,使内分泌功能紊乱而诱发本病。

1 临床表现

干燥综合征早期的临床表现主要是口干,因为症状不明显,所以大部分人不会重视,到了后期出现吞咽困难、说话时觉口干需频频饮水、鼻干、牙齿片状脱落、全口龋齿等症状,伴随鼻干、眼干、眼分泌物增多,女性患者会有白带消失、外阴阴道干涩,发病过程中可并存手脚麻木肿胀、低热汗少、疲倦无力、便秘、消化不良、情绪低下、淡漠的表现。

2 心理护理

向患者及家属讲解七情致病与疾病的关系,病情变化会影响疾病的发展与转归,防止七情内伤,本病病史较长,易复发,患者情绪低落,应做好患者及家属的心理疏导,鼓励患者家属多陪伴,帮助患者正确认识自己的病情,避免不良刺激,使患者认识到忧思悲观、喜怒不节、情志内伤之弊,只有保持乐观的情绪,身体才会气血和畅、营卫流通,反之,若苦闷忧郁,则会加重病情[1]。

3 干燥的护理

3.1 眼干的护理

因泪腺分泌减少,导致眼部异物感、烧灼感、眼部分泌物增多,针对这样的症状,指导患者坚持用生理盐水冲洗眼睛,注意用眼卫生,勿用手揉搓眼睛,造成眼部感染,睡前涂眼药膏,外出注意日晒防护,戴墨镜,避免日光直射,也可通过改善周围环境,缓解眼干症状。

3.2 鼻干的护理

对鼻腔干燥患者,用生理盐水滴鼻,保持鼻腔的湿润、清洁,当鼻腔不适,避免用手抠,避免损伤鼻腔粘膜及毛细血管导致出血,若鼻腔有血痂,也禁忌用手去抠抓,避免再次出血。

3.3 口干的护理

因为唾液腺分泌减少,对于口干的患者,指导其保持口腔的湿润,多饮水,可以多食生津润燥之品,如山药、木耳、莲藕,忌食肥甘厚味及辛辣的食物,忌烟酒,并且保持口腔清洁,防止口腔感染,定期做口腔检查。

3.4 呼吸道干燥的护理

干燥综合征患者可引起痰液粘稠、有痰难咳的症状,应控制室内的温度及湿度,或遵医嘱正确给与雾化吸入,同时避免肺部感染。

3.5 皮肤干燥的护理

患者皮肤干燥是由于汗腺分泌减少,指导患者衣裤质地以纯棉为佳,经常更换衣服、被褥,保持皮肤清洁,皮肤干燥、脱屑、瘙痒,则少用碱性的清洁用品或太烫的水,若有感染,注意抗感染治疗。

3.6 外阴及阴道干燥的护理

保持皮肤清洁,润滑,对于阴道干燥的患者可使用润滑剂,保持阴道卫生,勤换内裤,洗澡时不要用力揉搓,使用具有保湿功能的沐浴露,冬天可适当减少洗澡的次数,水温适宜,不要过烫。

3.7 关节的护理

对于干燥综合征的患者,时常伴有关节的疼痛,指导患者正确使用止痛药,注意防寒保暖,保护关节,在关节疼痛急性期宜卧床静养,保持关节功能位,在缓解期可适当进行功能锻炼,防止关节功能丧失,但要注意劳逸适度,循序渐进,量力而行,运动量以运动后疲劳疼痛在两小时后恢复为标准,也可遵医嘱进行物理治疗,如红外线治疗、中药热敷等治疗,可改善局部血液循环,对于缓解症状,改善病情有一定的帮助。

4 饮食护理

消化道腺体分泌减少,使患者感到口干、吞咽困难,在进食时可多食一些含汤汁的食物,饮食多吃甘凉滋润、生津润燥的食物,如山药、雪梨、木耳,大枣,忌食肥甘厚腻及辛辣之品,以免加重口腔的不适感,可以适当吃一些话梅等酸性类的小食品,可以反射性的增加唾液的分泌,减少口干的症状,禁忌饮酒,因酒性辛热,容易耗损津液,多饮水,每天饮水量在2000 mL以上,多饮水不仅可以缓解口干等不适,还可以保持口腔清洁和避免尿路感染,防止大便秘结。

5 结 论

中医认为本病的主要病机是肺胃阴虚在先,肝肾阴虚在后,治疗重点应当滋阴燥热、生津润燥,通过润阴来改善体内阴阳失衡,增加津液的来源是治疗的关键,以此改善口干、眼干、眼干等身体不适症状,提高机体抵抗疾病的能力,总而言之,干燥综合征是一种慢性自身免疫系统性疾病,通过对干燥综合征患者进行整体全面的优质护理,让患者了解疾病治疗的过程与方法,建立战胜疾病的信心,积极配合治疗,坚持按时、遵医嘱正确用药,学会自我观察用药后的疗效及不良反应,按时复查。

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