X线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价值分析

盖永勤

（黑龙江省五大连池市中医医院，黑龙江 五大连池 164100）

食管癌是一种常见的消化内科疾病，食管的上皮组织是该病的高发位置，且食管的中段最为多见，临床主要症状为消瘦、吞咽困难、呃逆及胸骨疼痛等，及早的发现治疗对预后的改善有着重要的意义[1]。临床上主要采取手术的方式治疗食管癌，准确、详细的判断术前患者的肿瘤大小、部位及转移情况，可起到使手术顺利进行及改善患者预后的作用。临床诊断主要包括X线造影、CT、MRI及B超等，其中X线造影能够对患者食道狭窄的情况和病变长度进行清晰的显示[2]。本研究选取就诊我院治疗的66例早期食管癌患者作为试验对象，对X线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价值进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年9月就诊我院治疗的66例早期食管癌患者作为试验研究对象，并根据不同的检查方式随机均分为观察组与对照组各33例。患者中男36例，女30例；年龄42～65岁，平均年龄（53.25±8.73）岁；病程为2～10个月，平均病程（6.25±1.23）个月；其中18例Ⅰ期，25例Ⅱ期，13例Ⅲ期，10例Ⅳ期。两组早期食管癌患者的一般临床资料比较无显著统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规CT检查诊断，患者均取仰卧位，在行CT影像检查前吞服发泡剂50 mL，使患者的食管充气后达到扩张的效果，再使用64层螺旋CT扫描机对患者消化道的食管位置进行扫描，最后观察患者的影像学资料。观察组接受X线造影检查诊断，在进行诊断前应禁食超过8小时，摄像采用多轴位的黏膜像，应尽量保持全面摄像，对患者的立位、仰卧位给予认真的拍摄，以准确、充分的反映患者的病灶。

1.3 统计学方法

本研究的试验数据均采用统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料以“±s”表示，应用t检验，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者X线造影检查的诊断率对比

观察组患者经X线造影检查的阳性诊断率为87.88%，对照组患者经CT检查的阳性诊断率为24.24%，观察组患者的阳性诊断率明显高于对照组，数据比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。

2.2 X线造影诊断的影像学特点

早期食管癌患者经X线造影诊断的影像特点主要有：15例患者表现出局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗，发生率为45.45%；7例患者表现出单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬等，发生率为21.21%；5例患者表现出局限性的小充盈缺损，且基底部形态多变、较窄，食管的扩张情况较差，发生率为15.15%；6例患者表现出局限性的管壁僵硬，且扩张性较差，病变部位的流速减慢，发生率为18.18%。

3 讨 论

行X线检查诊断的患者无痛苦，且治疗费用较低，不但可对食管癌进行诊断，还可进行大规模的普查疾病，是目前临床上食管癌诊断的首选方法，气钡双重造影还可观察患者早期细小的病变，且具有较高的敏感性，清楚显示了腔内的性改变，密切观察了病变区的黏膜改变，有助于疾病检出[3]。

本试验研究结果显示，观察组早期食管癌患者经X线造影检查的阳性诊断率明显高于对照组，数据比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。结果表明：X线造影检查对早期食管癌患者的诊断准确确率较高。X线造影诊断的影像结果显示：15例为局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗，发生率为45.45%；7例为单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬等，发生率为21.21%；5例为局限性的小充盈缺损，且基底部形态多变、较窄，食管的扩张情况较差，发生率为15.15%；6例为局限性的管壁僵硬，且扩张性较差，病变部位的流速减慢，发生率为18.18%。结果表明：局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗最常见，其次是单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬。考虑原因可能为：X线造影可直观的对患者的癌变部位、类型及范围进行识别，充分的显示病变、蠕动、食管腔壁周围及扩张等[4]。

早期食管癌患者应用X线造影检查的诊断准确率较高，且该诊断方法具有操作简单、安全及价格低廉等优点，值得在临床诊断中推广应用

[1] 宋庆杰.早期食管癌X线钡餐造影的临床诊断价值[J].中国继续医学教育,2015,7(9):197.

[2] 孙连明,SUNLianming.X线造影在早期食管癌诊断分析中的作用[J].中国医药科学,2015,5(17):161-163.