关于医学检验中伦理原则的思考

2018-01-12龙志兵李昭林

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年4期

龙志兵，李昭林

（分宜县人民医院，江西新余 336600）

医学检验是患者病症诊断、疾病治疗、康复治疗以及疾病预防的重要依据。医学检验中实验项目的检验和实验结果的解释说明为临床医学治疗提供了重要信息，为临床治疗的科学性奠定了扎实的基础。基于患者心理和医学检验员自身工作性质，检验员更注重检验质量，而认为伦理道德与医学检验工作关系不大，就此忽视了医学检验中伦理道德的重要性。下文就伦理道德原则在医学检验中的相关问题进行分析阐述。

1 医学检验中伦理道德问题分析

医学伦理学是一门系统、科学的学科，也是临床治疗以及相关行业规范的指导性学科，其要求工作人员在工作时遵循伦理道德，使自身工作能更好融入和谐的社会当中。医学伦理学既是伦理学中重要分支，也是医学中最为重要组成部分之一。医学检验基于西医发展起来的，在我国应用时间不长，虽然我国各大高校都开设临床医学专业，医学相关专业都开设医学伦理学为专业课程之一，但是总体来说我国医学伦理学发展较为滞后。与此同时，医学教育中师生更注重实用技能的培养，往往忽视了医学伦理学的重要性，这就使医学伦理学在我国医学检验中难以体现。

多数患者在进行治疗时表示检验工作人员未能及时告知检验工作进程，这对患者来说医学检验工作较为被动，由此对检验工作造成误差的可能性较大。患者最为关心的就是检验结果，而总所周知“看病难”一直是患者头疼的问题。医学检验时间周期长，患者在进行样本采集后需要等很长时间才能拿到检验报告，医生也只能根据检验报告进行相应治疗，这可能会影响治疗最佳时期。

医学检验基于生化基础上进行，检验结束后会产生不少垃圾，这些垃圾具有生化污染性，直接排放将会对环境产生较大污染，而有些医学院对检验垃圾处理不规范，对环境造成较大压力。除此之外，对于一些管理不规范的医院，检验报告有患者自行领取，患者在众多检验报告中翻寻自己的报告，这无形之中就泄露了患者隐私。

2 医学检验中伦理原则分析

我国医学检验中存在许多不足，应该以医学伦理学作为工作指导性文件，规范医学检验工作，使患者在接受治疗时更为轻松，继而促进身体康复。

（1）自愿采集原则。患者由于自身身体出现问题，显然心理出于较为焦虑状态，这纯属正常现象。基于此，部分患者害怕检验结果出来之后难以接受，这就使整个机体出于紧张状态下，而这种状态恰恰会使采集样本质量难以得到保证。在进行相关样本采集时，检验人员应该协同医护人员与患者进行沟通，让患者认识到医学检验的科学性以及患者积极配合的重要性，并以科学例证让患者知道医学技术的先进性，通过此方法减少患者负面情绪，继而保证采集标本的质量以及检验工作顺利进行。对一些特殊样本采集，检验人员和医护人员应保证患者知情权，在患者或其家属知情情况下，与之签订同情同意书方可进行检验工作。除此之外，检验人员应该认真聆听患者及家属的疑问，并用科学、系统的理论为其讲解，降低患者及家属的焦虑感，使其配合工作。对于一些隐私性较重的样本采集，检验人员应该在遵循患者自愿原则下，为其提供专用场所，并进行心理健康引导。

（2）公正、平等检验原则。公正是我国治国之本，也是人权的重要体现，患者具备享受医学治疗及医学检验的权利。患者有享受医学检验资源的权利，这是医学检验方式的公正性保证。另外，患者还有享受检验内容公正的权利。基于公正原则，检验工作人员和医护工作人员必须保证医学检验工作流程中秉持公平、公正、平等原则，切不可利用自身在体制内的职权便利，扰乱医学检验的公正性。

（3）有利原则。检验人员应该利用适合患者的样本采集方式，尽可能减少对患者心理和身体的伤害。样本采集后，检验人员应该及时准确对样本进行标签编辑，保证样本与患者信息一一对应，减少医疗纠纷的发生。在采集样本处理上，检验人员应该在科学原则上及时对样本进行相应检测工作，以免因时间滞纳而出现样本质量得不到保证的情况。检验人员应该采用科学、先进检验技术，保证检验设备及仪器的正常运行状态，切不可投机取巧，耽误患者治疗，甚至发生医疗事故。

（4）保密、不伤害原则。信息保密原则是绝大数行业必须遵循的伦理道德原则，医学检验更是如此。检验及医护人员对患者信息进行保密是其职业道德的基础条件。检验人员对患者信息遵循保密、不上伤害原则，一是要对患者个人信息，例如姓名、职业、家庭、工作性质等进行保密，企业不可泄露患者信息，对患者日后工作生活造成影响；二是要对可能使患者身心受到严重创伤的实验结果遵循保密原则，切不可泄漏患者检验结果，对患者身心造成不可挽回的伤害。