布地奈德吸入治疗急性感染性喉炎的临床观察

蒋秀芬

（松原市中心医院，吉林 松原 138000）

急性感染性喉炎是一种临床中常见的耳鼻喉科感染性疾病，临床表现以咳嗽、喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难等为主，具有起病急、发展快、短时间内进展至呼吸功能障碍等特点，严重者可危及生命[1]。本病可发生于任何年龄段，但以未成年儿童为最高发人群，且多在冬、春二季发病，发病后应立即给予积极有效的治疗，避免发生严重后果，同时也避免疾病影响患者的生长和发育。近年来笔者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎患者，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年3月我院收治的急性感染性喉炎患者112例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各56例。其中，研究组男31例，女25例，年龄5～17岁，平均（11.3±2.6）岁，病程9 h～2 d，平均（25.8±1.4）h；对照组男30例，女26例，年龄6～16岁，平均（11.7±2.4）岁，病程8 h～2.5 d，平均（26.0±1.1）h。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄3～18岁，男女均可。②符合“急性感染性喉炎”的诊断标准[2]，有咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等典型表现。③首次发病，且近3个月内未使用糖皮质激素者。④由家属签署知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄＜3岁，或＞18岁。②不符合“急性感染性喉炎”的诊断标准。③非首次发病，合并其它系统严重疾病者。④过敏体质者，先天性喉炎者。⑤支气管异物者。⑥未签署知情同意书者。

1.4 方法

1.4.1 对照组

给予常规综合治疗，如物理降温，吸氧，止咳平喘，维持水、电解质及酸碱平衡，并给予阿莫西林克拉维酸钾片（规格为0.375 g/片）30 mg/kg，3次/d口服治疗，以抗感染。治疗5 d为1个疗程，共1个疗程。

1.4.2 研究组

在给予对照组方案进行治疗的同时，再予布地奈德混悬液（规格为1.0 mg/2 mL）1.0 mg兑入生理盐水3 mL中，1次/d雾化吸入。治疗5 d为1个疗程，共1个疗程。

1.5 疗效判定标准[3]

①显效：治疗4～6 h后，呼吸困难、喉梗阻明显缓解，声音嘶哑明显好转，可安静休息及进食。②有效：治疗4～6 h后，呼吸困难、喉梗阻等有所缓解，声音嘶哑有所改善，可以休息及进食。③无效：临床表现无明显改善，甚至加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组56例中，显效46例（占82.14%），有效6例（占10.71%），无效4例（占7.14%），总有效率为92.86%；对照组56例中，显效33例（占58.93%），有效12例（占21.43%），无效11例（占19.64%），总有效率为80.36%。两组效果比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性感染性喉炎在临床中常见，且发病率较高，而随着气候环境的明显变化，以及空气质量逐渐下降等因素的影响，导致本病的发病率呈上升趋势[2]。本病的发生主要是由于感染病原体所致，而有研究表明，导致本病发生的最主要病原体是柯萨奇病毒[4]。本病发病后可引起多种表现，故应给予及时的综合性治疗，如吸氧、抗感染、降温等，而减轻喉头水肿、抑制喉痉挛和后梗阻则尤为重要。布地奈德是一种常用的糖皮质激素，其具有显著的抗炎、缓解变态反应等作用，且与受体结合的能力更强[5]。综上，采用布地奈德吸入治疗急性感染性喉炎，效果满意，故值得推广。