肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床观察

王晓辉

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

急性感染性喉炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病之一，多发生在感冒、感染细菌或病毒后。好发生于体质较弱的群体，如儿童及老年人群，其特点是发病急、进展快，病情严重者可危及生命[1]。患者发病后，多会出现声音嘶哑、咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状及体征，需要给予及时有效的治疗，其中糖皮质激素类药物是治疗本病的一线用药，但如何合理的选择糖皮质激素尚无定论[2]。近年来笔者采用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎，取得了理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年5月吉林省辽源市中医院耳鼻喉科收治的急性感染性喉炎患者128例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各64例。其中，观察组男34例，女30例，年龄6～16岁，平均（10.5±1.3）岁，病程10 h～2.5 d，平均（21.8±1.5）h；对照组男35例，女29例，年龄6～15.5岁，平均（10.8±1.2）岁，病程9 h～2 d，平均（21.5±1.6）h。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄6～16岁，男女不限。②符合《诸福棠实用儿科学》中“急性感染性喉炎”的诊断标准[2]。③首次发病，病程≤3 d，近2个月内未使用糖皮质激素治疗者。④由家属签署研究知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄＜6岁，或＞16岁。②不符合“急性感染性喉炎”的诊断标准者。③非首次发病，病程＞3 d，合并肝肾系统严重疾病者。④对本研究中的药物过敏者。⑤未签署研究知情同意书者。

1.4 方法

1.4.1 对照组

指导患者家属给予清淡饮食，多饮水；同时给予基础治疗，包括吸氧，物理降温及其它退热治疗，并常规给予抗生素以抗感染、抗病毒，并配合止咳等措施。在此基础上，给予吸入用布地奈德混悬液（规格为2 ml/支）治疗，取2 mL兑入0.9%氯化钠注射液3 mL中雾化吸入，每次治疗时间为20 min，2次/d。治疗5 d为1个疗程。

1.4.2 观察组

在给予对照组治疗方案的基础上，再予盐酸肾上腺素注射液（规格为1.0 ml：1.0 mg/支）治疗，将1.0 mg兑入0.9%氯化钠注射液5 ml中，按0.1 mg/kg用量进行雾化吸入，每次治疗时间为20 min，每日2次。治疗5 d为1个疗程。

1.5 疗效判定标准[3]

①显效：经治疗后，声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、喉梗阻等症状及体征消失或显著缓解。②有效：经治疗后，声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、喉梗阻等症状及体征有所好转。③无效：经治疗后，临床症状及体征无改善，或有加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组64例中，显效47例（占73.44%），有效11例（占17.19%），无效6例（占9.37%），总有效率为90.63%；对照组64例中，显效37例（占57.81%），有效15例（占23.44%），无效12例（占18.75%），总有效率为81.25%。两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性感染性喉炎的发病率较高，主要是由于感染细菌、病毒等病原体所致，因此在治疗应给予抗感染治疗，同时配合降温、止咳等对症处置。在此基础上，配合使用糖皮质激素是一种更为有效的措施。本研究中即联合肾上腺素及布地奈德进行治疗，布地奈德在临床中十分常用，其抗炎、改善变态反应等作用十分明显。综上可见，采用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎，效果理想，故值得推广。