针灸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎近远期疗效

张 琴，丁玉杰

（昌吉州吉木萨尔县中医院针灸科，新疆 昌吉 831704）

在中医理论范围内溃疡性结肠炎（非特异性溃疡性结肠炎）划归为脏毒、泄下、肠风等范围内，明确的发病原因还在探讨中[1]。溃疡性结肠炎在临床上归类为慢性疾病，具体表现有病情反复、腹胀腹泻、便稀便血等[2]。目前西医的治疗方法对溃疡性结肠炎患者的治疗效果并不显著，中医学以传统的辩证对患者进行治疗，以针灸配合中药灌肠治疗[3]，临床观察具有良好的治疗效果。此次研究，通过对中医院针灸科就诊的溃疡性结肠炎患者50例进行分组进行，采用不同的治疗方式，观察其临床效果和治疗后的复发率。具体的研究结果如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年4月在中医院针灸科就诊的溃疡性结肠炎患者50例，随机将其分为两组，各25例患者。试验组患者男14，女11例，年龄分布于22～70岁，平均年龄（42.1±6.9）岁，平均病程（4.5±2.7）年；对照组患者男13例，女12例，年龄分布于21～69岁，平均年龄（42.4±5.8）岁，平均病程（4.8±2.1）年。两组患者临床表现：腹胀腹泻、便稀便血，经检查白细胞数高于正常水平，便检结果呈阴性，內镜检查产黏膜红肿，有点状溃疡等，临床可确诊为溃疡性结肠炎。此次研究已获得患者及其家属同意。两组患者临床一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅以中药汤剂灌肠治疗，医护人员遵医嘱配好药方，在患者入睡前便后进行灌肠治疗。

试验组患者以针灸配合中药灌肠治疗。首先配好患者中药药方。医护人员进行水煎后取汤汁备用，要注意需对汤汁进行过滤。在患者晚睡前便后进行灌肠：协助患者保持合适体位，一般为左侧卧位，将肛管缓慢插入，插入深度需超过15 cm确保到达患者结肠部位，将备用药液（温度与体温一致）缓慢注入，需注意尽可能保持匀速于10 min内完成注入。将患者臀部垫高，左侧卧和右侧卧各3～5 min后保持卧床50～60 min。灌肠过程中配合针灸治疗，主要包括天枢、脾俞、合谷、巨虚四个穴位，针灸时医护人员应当根据患者具体的身体状况和病情对其他穴位进行针灸。患者治疗期间不可吸烟饮酒，禁食生冷、辛辣、油腻食物，保持作息规律，避免情绪激动等。

1.3 观察指标

以治疗有效率和复发率为观察指标。

治疗效果分为缓解、有效、无效三种。缓解：患者病情缓解，病症消失，结肠镜检查基本恢复正常。有效：患者病症消失，各项检查恢复正常水平。无效：患者病情无改善，各项检查结果无改变。

1.4 统计学方法

本文数据处理以SPSS 19.0统计学软件为主，t检验表示计量资料，x2表示表示计数资料，P＜0.05表示数据的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率

试验组患者：缓解12例，有效11例，无效2例，治疗总有效率93%（23例），对照组患者：缓解9例，有效6例，无效10例，治疗总有效率60%（15例），组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 复发率

随访患者7个月，统计其复发率，试验组8%（2例）低于对照组20%（5例），组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

中药灌肠方剂具有清热解毒、活血收敛的功效，可以促进溃疡处愈合减弱炎症反应。针灸可以理气、补虚，帮助患者改善其代谢功能。根据本文的研究，以针灸配合中药灌肠治疗，试验组患者治疗总有效高于对照组；随访7个月后试验组患者的复发率低于对照组，表明这种治疗方法近远期疗效显著，可以改善患者病情降低复发率。