观察动态心电图在老年睡眠呼吸暂停综合征中的诊断研究

朱 丽

（湖北省荆门市第二人民医院心血管内二科，湖北 荆门 448000）

睡眠呼吸暂停综合征属于一种较为严重的呼吸系统疾病，该病易发群体为中老年人群，在我国该病的发病率在2%到4%之间[1]，根据卫生部门统计分析，该病男性患者的发病率高于女性患者，主要表现为患者在睡眠过程中出现多次的呼吸暂停，生活表现为打鼾严重、夜尿次数增加等，还会引起患者出现自主神经紊乱，进而并发一系列的并发症状。对患者以及家人的生活质量造成了较大的影响。从目前的治疗现状分析，该病需要遵守早诊断早治疗的原则，在临床诊断中诊断方法较多，本次研究特对本院80例疑似老年睡眠呼吸暂停综合征患者采用不同诊断方式，判断动态心电图的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院80例疑似睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象，研究时间控制在2017年1月～2018年1月之间，80例患者当中，患者年龄在32～78岁之间，平均年龄为（58.1±2.3）岁，所有患者均经过多导睡眠监测仪器进行检测，并采用动态心电图进行检测，将两种检测方式的结果进行参考对比，在研究开始前，将所有患者病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有患者及其家属均签署知情同意书，两组患者一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。

1.2 方法

给予患者多导睡眠监测仪，对患者采用24h持续监测的方案，并且对患者的呼吸运动、氧饱和度等指标进行记录。给予患者动态心电图监测，采用动态心电图监测仪与系统分析软件进行分析，在检测前采用酒精擦拭患者皮肤，将皮肤表面的污垢擦净，避免造成心电干扰，对患者心电图进行持续监测。

1.3 观察标准

①多导睡眠监测仪结果、②动态心电图结果

2 结 果

统计结果数据得知，在多导睡眠监测仪器检测中，80例患者中检测结果为阳性患者有44例，检测结果为阴性患者有36例；在动态心电图检测中，检测结果为阳性患者有39例，检测结果为阴性患者有41例；由此可知，采用动态心电图诊断，其诊断敏感性为88.9%（39/44）。

表1 80例患者不同检测方式结果分析

3 讨 论

睡眠呼吸暂停综合征指的是患者在睡眠过程中出现多次呼吸暂停现象，并且伴有胸腹部持续运动等综合征，该病一般病发于夜晚患者熟睡时，白天并无明显症状，因此大部分患者会自动忽略该疾病，到时疾病进一步拖延。如果睡眠呼吸综合征患者没有得到及时有效的治疗，患者在白天则会越来越嗜睡，并出现精神恍惚症状，还会影响认知功能，严重者甚至导致猝死[2]。

从该病的病理机制上分析，主要是由于患者的上呼吸道生理结构特异，根据流行病学显示，睡眠呼吸暂停综合症患者引发心血管疾病的概率要远远高于健康人，并且如果患者长期未经过治疗，容易出现低血氧症等疾病，另外患者身体内部的神经递质还会增加，继而增加了患者的心脏负荷，导致患者严重缺氧，造成心血管疾病，甚至在睡眠的过程中直接猝死[3]。

在本次研究中，在多导睡眠监测仪器检测中，80例患者中检测结果为阳性患者有44例，检测结果为阴性患者有36例；在动态心电图检测中，检测结果为阳性患者有39例，检测结果为阴性患者有41例；由此可知，采用动态心电图诊断，其诊断敏感性为88.9%（39/44）。

综上，此次研究证实，采用动态心电图检测对于老年睡眠呼吸暂停综合征患者而言，其敏感性较高，为可靠的诊断方式，可作为临床疾病的诊断依据。