翻转课堂在泌尿外科实习护士中的应用效果

赵瑞娟，李自青

（首都医科大学延庆教学医院，北京 102100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2018年6月80名泌尿外科实习护士进行了研究，以随机抽签的方式分为两组各40位。对照组中，男6名、女34名，年龄21～23岁，平均（22.19±0.76）岁。观察组中，男7名、女33名，年龄21～23岁，平均（22.21±0.78）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择常规教学方式。其基本内容为：采取幻灯片与PPT等多媒体方式对相关章节的护理知识进行演示与讲解。

观察组选择翻转课堂。其具体内容为：（1）教师提前分析本章节所要讲解的相关内容并制作教学视频，控制每个视频的时间于5～10分钟，于上课前1周发放于实习护士，使其自行学习。（2）实习护士利用网络对相关知识进行查阅与学习，同时教师进行在线辅导并于每个视频上附有相关问题及其答案，以帮助实习护士理解并检查自学效果。（3）在课堂上，教师引导实习护士对本章节的重点知识予以探讨从而使其了解其他实习护士的想法与学习过程，最后由教师引导实习护士一起对所学知识进行总结。

1.3 观察指标

①对两组的客观答题总分进行比较。其考试内容包括：基础知识、护理操作技能以及临床病例分析等3部分，每部分总分值均为100分。②对两组的主观学习感受效果进行比较。其指标包括：学习积极性、知识掌握与运用、解决问题能力以及教学满意度等4部分。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（±s）表示计量资料，x2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者客观答题总分的比较

两组患者的对比结果显示：两组基础知识总分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理操作技能以及临床病例分析总分均高于对照组，两组相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者客观答题总分的比较（±s）

表1 两组患者客观答题总分的比较（±s）

分组 例数 基础知识（分） 护理操作技能（分） 临床病例分析（分）观察组 40 81.19±8.56 85.23±7.64 76.93±7.51对照组 40 78.12±7.68 78.06±6.32 70.21±6.22 t-1.688 4.573 4.358 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者主观学习感受效果的比较

两组患者的对比结果显示：观察组主观学习感受效果优于对照组，两组相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者主观学习感受效果对比表 [n（%）]

3 讨 论

泌尿外科是一门包含基础医学、诊断学、检验学、影像学、临床基本操作、传统手术以及微创手术的综合性学科，其治疗范围主要有：复杂性肾结石以及各种尿结石、各种泌尿系损伤、前列腺炎与前列腺增生、膀胱肿瘤等[1]。由于其治疗范围较广且护理知识繁多，从而为实习护士的护理学习带来了一定程度的影响。因此，有必要为泌尿外科实习护士选择更好的教学方式。

对于泌尿外科实习护士而言，以往常常选择常规教学方式。这种教学方式虽然可以使实习护士学习到泌尿外科的相关护理知识，然而其教学方式比较简单、不能有效地发挥实习护士的自主学习能力、对教师与实习护士之间交流的关注程度不足。因此，这种教学方式仍有一定的提升空间。周丽珍等人[2]的研究结果显示，对于泌尿外科实习护士而言，与常规教学方式相比，选择翻转课堂可以显著地客观答题总分以及主观学习感受效果。翻转课堂指的是实习护士先行自学护理知识，再到课堂上与其他实习护士以及老师互相交流所学知识。这种教学模式可以促进实习护士利用网络资源自主学习相关护理知识，而不仅仅是直接接受老师讲解的护理知识，其教学效果更加明显。其优点主要具有以下几点：①为实习护士提高了独立思考的机会，且学习时间与地点可以根据自己的喜好来安排，同时教学视频可以反复进行播放/暂停，从而可以使实习护士完整深入地学习到泌尿外科的相关知识；②有利于促进实习护士的利用网络工具学习泌尿外科相关知识的能力，从而提升其学习积极性以及对知识的探索渴望，在线学习时由于附有本章节的相关提问以及答案，可以使实习护士把握住本章节的重点内容，同时纠正不完善的知识认知，从而全面完善地掌握泌尿外科的相关知识；③课堂探讨可以促进实习护士对相关问题的思考深度并及时了解其他实习护士的效果看法，有利于使自己的认识得到更新和补充，同时课堂总结可以使实习护士系统化地对本章节的相关内容教学归纳，从而深刻记忆所学的相关内容。本文研究结果显示：两组基础知识总分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理操作技能以及临床病例分析总分均高于对照组，两组相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组主观学习感受效果优于对照组，两组相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于泌尿外科实习护士而言，与常规教学方式相比，选择翻转课堂不仅可以显著地提升基础知识、护理操作技能以及临床病例分析等方面的客观答题总分，而且还可以有效地改善学习积极性、知识掌握与运用、解决问题能力以及教学满意度等方面的主观学习感受效果，属于一种有效的教学模式，因此有必要将翻转课堂推广应用于对于泌尿外科实习护士中的教学当中。