氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察

蒋秀芬

（松原市中心医院，吉林 松原 138000）

急性化脓性中耳炎是中耳炎的一种类型，主要是由于细菌感染所导致，在耳鼻喉科临床中十分常见，以耳鸣、耳痛、耳中流脓及分泌物增多、听力障碍等为主要临床表现[1]。本病起病后，应立即给予有效治疗，避免进展为慢性化脓性中耳炎、慢性乳突炎等其它疾病，进而影响患者的身心健康和听力。治疗本病的方法较多，其中滴耳治疗的优势十分明显[2]，常用药物有氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。近年来笔者采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎患者，效果较好，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年3月～2018年4月松原市中心医院耳鼻喉科收治的急性化脓性中耳炎患者共98例，随机分为研究组49例和对照组49例，研究组中男26例，女23例，年龄25～70岁，平均（50.5±3.2）岁，病程2d～9d，平均（4.8±1.2）d；对照组中男27例，女22例，年龄24～68岁，平均（50.8±3.1）岁，病程3d～10d，平均（4.5±1.4）d。两组患者的性别、年龄及病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例纳入标准

①年龄18～70岁，性别不限。②符合《实用耳鼻咽喉科学》中“急性化脓性中耳炎”的诊断标准[3]，病程＜14d。③近1个月内未使用抗生素，认知功能正常。④签署知情同意书。

1.3 排除病例标准

①年龄＜18岁，或＞70岁。②不符合“急性化脓性中耳炎”的诊断标准。③真菌感染性中耳炎，肝肾功能不全者。④过敏体质者。⑤未签署知情同意书者。

1.4 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件，采用t检验、x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 治 疗

2.1 对照组

给予青霉素注射液800U加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，每日1次静脉滴注；在此基础上，取浓度为3%双氧水清洗外耳道，再用棉签清洁，患者患侧耳道朝上，滴入0.25%氯霉素滴耳液滴耳，6～8滴/次，每日2次。治疗2周为1个疗程，共1个疗程。

2.2 研究组

在给予对照组青霉素注射液治疗方案的基础上，取浓度为3%双氧水清洗外耳道，再用棉签清洁，患者患侧耳道朝上，滴入0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳，6～8滴/次，每日2次。治疗2周为1个疗程，共1个疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[3]

①治愈：无自觉症状，耳部炎症均消失，耳内干燥，听力正常。②显效：自觉症状显著改善，耳内分泌物及致病菌均清除，鼓室内潮红。③有效：自觉症状有所好转，耳部炎症改善，耳内分泌物减少，听力有所改善。④无效：未达到有效标准者。

3.2 结果

研究组49例中，治愈32例（65.31%），显效10例（20.41%），有效6例（12.24%），无效1例（2.04%），总有效率为97.96%；对照组49例中，治愈20例（40.82%），显效12例（24.49%），有效10例（20.41%），无效7例（14.29%），总有效率为85.71%。两组效果比较，差异有显著性（P＜0.05），研究组明显优于对照组。

4 讨 论

急性化脓性中耳炎多为细菌通过耳道鼓膜及咽鼓管感染所致，尤以咽鼓管路径为主，发病后如果不能及时有效的治疗，常可遗留鼓膜穿孔、鼓室硬化等，并可引起多种并发症。治疗本病的主要方法是抗生素治疗，可以选择全身抗感染治疗方法，亦可选用局部抗感染治疗方法。其中滴耳方法是治疗本病的首选。与红霉素、氯霉素等药物相比，氧氟沙星的安全性更高。氧氟沙星是一种第三代喹诺酮类抗生素，可破坏病菌DNA、抑制致病菌繁殖，加速清除致病菌，改善局部瘙痒、刺痛症状。综上，采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎，效果较好，值得推广。