习练太极拳对防治出租车司机职业病的原理分析与效果验证

王晓楠

摘 要：文章论述太极拳练习对出租车司机职业病治疗的原理和效果验证问题。在对出租车司机职业病主要病症及病因、病理进行分析的基础上，结合太极拳练习的具体内容和要求，阐述了太极拳练习对防治出租车司机职业病的内在机理。采用调查法和对照实验法，对50名聊城中通出租车司机进行为期3个月的访问、调查、实验。分析结果表明，在95%的置信水平下可以认为太极拳练习对出租车司机职业病的防治效果显著。

关键词：太极拳 出租车司机 职业病防治 对照试验

中图分类号：G85 文献标识码：A 文章编号：2096—1839（2017）12—0042—03

出租车司机是我们日常生活中十分常见的职业，由于出租车司机长期处在环境较封闭的驾驶室内，精神长期处于高度集中的状态，身体长期保持紧张无法得到良好的放松和休息，导致出租车司机的职业病发病率较高。由于出租车司机工作性质和工作环境的特殊性导致了在治疗职业病时产生了一定的困难。长期受到职业病的困扰，严重影响了出租车司机的工作和生活，对乘客人身安全和社会公共交通安全也存在潜在威胁。所以，我们要对出租车司机职业病给予更多的关注。

周学勤，徐国良曾采用余善法推荐的NIOSH职业紧张测量工具对职业司机进行测试[1]，得出了导致司机患慢性职业病的危险因素，但是作者并没有继续研究治疗危险因素的方法。段意梅曾对某院202名肩周炎患者进行太极拳运动疗法对肩周炎辅助治疗的实验[2]，该对比实验的结果显示太极拳能够改善肩周炎患者的临床症状和体征，改善肩部运动，对肩周炎患者的治疗起到一定的辅助作用。赵晋滨曾从生理学的角度阐述了神经衰弱的病因和发病机制，通过论述太极拳对治疗神经衰弱的生理机制和影响，认为太极拳运动对神经衰弱治疗起到积极作用[3]，但在文章中作者并未通过实验验证此结论。

本文对出租车司机常出现的职业病及太极拳练习规律特点作出总结，分析太极拳练习对出租车司机职业病的治疗原理。通过进行实验对比的方法，验证练习太极拳对出租车司机职业病防治的效果，并给出一些建议。

1 出租车司机职业病的现状、分类及其主要防治方法

1.1 出租车司机职业病的社会现状

出租车司机的工作强度比普通工作大，工作耗时相对较长，使得作息时间不规律。同时由于工作环境的相对封闭、精力需要长期保持高度集中，导致出租车司机运动系统、神经系统、消化系统、泌尿系统等产生病变的可能增大。《工业卫生于职业病》杂志曾做过一项调查：随机抽查504名职业司机慢性疾病患病情况及其危险因素，将有、无慢性疾病者进行分组对照分析。结果504名职业司机中有377名曾患有慢性疾病，患病率为74.80%。其中患病率较高的有慢性胃炎，消化性溃疡最多（占26.16%），其他依次为痔疮、慢性泌尿系统疾病、高血压、慢性关节炎、椎间盘突出等。[4]由于受到职业病的长期困扰，司机在身体和心理上受到极大伤害，严重时还会影响驾驶的安全性，对社会公共交通安全产生潜在威胁，因此司机职业病不容小觑。

1.2 出租车司机职业病的分类

出租车司机职业病主要可以分为颈椎增生类等器质性病变，胃炎、肠炎等消化系统类病变，失眠、焦虑等神经失常类病变和各种心理性病变。而出租车司机特殊的工作性质正是出现这几种职业病的主要原因。

第一，出租车司机的特殊职业要求需要司机要长时间坐在狭小的驾驶座上，很难保持正确的坐姿固定不变，长期被动保持不正确的姿势会使颈部肌肉僵硬、肩部不适、疼痛，也会使腰椎承受不同压力，使腰肌酸痛，长期发展下去还会使腰椎变形，进而导致颈椎增生、腰椎突出等器质性病变。

第二，出租车司机饮食普遍不规律，通过走访调查得知，大部分司机的午饭和晚饭时间都不固定，甚至有时因为工作原因而忘记吃饭。而吃饭的形式多是自己备饭或在路边买些饭吃。自己备饭在吃饭时饭菜已经变得很凉，不利于胃肠道的消化和吸收；而在路边买饭，饭菜的卫生和质量不能得到很好的保证，间接的影响到出租车司机的身体健康。由于司机的特殊工作性质，往往对喝水比较节制，而水可以有效的帮助身体进行物质代谢和交换，长期身体缺水，使身体处于亚健康状态。出租车司机的不良生活习惯如饮食不规律、饭菜质量无保证、身体缺水等因素导致胃肠等消化系统疾病和泌尿系统疾病的产生。

第三，在开车时需要出租车司机精神高度集中，特别是在车流较多，路况不好时，要求更高，久而久之，容易导致司机产生烦躁、焦虑、头痛、失眠等神经衰弱类症状。

第四，長时间工作在相对狭小的空间，由于相对紧张的工作状态和缺乏有效的言语交流，也容易引发一些心理性病变。

1.3 目前出租车司机职业病的治疗方式及其存在的问题

目前，治疗司机职业病最常采用的方法是服用药物和针灸按摩治疗。对于几种司机常见病症，通过走访调查得知，对于服用药物治疗失眠，出租车司机主要依靠服用安定片和佳乐定片，但两种药都有很大的副作用，如头痛、嗜睡、无力、皮肤过敏等，女性出租车司机长期服用还会导致经期不正常；在治疗烦躁时，大多服用多虑平，初期容易产生多汗、口干、排尿困难及嗜睡等不良反应；治疗慢性胃病，主要服用兰索拉唑及三九胃泰等，会产生口干、头晕、恶心等副作用；治疗痔疮，出租车司机大多选择手术治疗，但手术对身体创伤较大，在长期的伤口恢复中，不但使出租车司机的日常工作和生活受到了影响而且使出租车司机的身体和心理饱受痛苦折磨。

通过调查发现，长期服药治疗出租车司机职业病会使司机对药物产生依赖，而服药所产生的副作用也使出租车司机们饱受痛苦同时也严重影响了司机工作的安全；此外，长期购药治病也是一笔不小的开支，加大了出租车司机和社会的负担。

按摩和针灸治疗耗时多，周期较长，长期坚持下来费用较高，同时许多司机认为按摩和针灸会浪费很多工作时间，许多司机无法长期坚持。所以长远来看，服药和按摩对于治疗出租车司机职业病有很大局限性和不足。

2 太极拳练习防治司机职业病的原理

2.1 太极拳练习内容及其修炼旨趣

太极拳源于明末清初，是我国著名三大内家拳之一。演变至今，已有陈氏、杨氏、吴式、武式、孙氏等多种流派。无论哪一个流派的太极拳，其主要练习内容均包含：韧带练习、步法练习、桩功练习、基本组合练习和太极拳套路练习等核心内容。其中，韧带练习包括肩部、腰部、腿部、髋部等韧带的拉伸；步法包括进步、退步、横移步等基本步法；桩功包括无极桩、太极桩、开合桩、起落桩、虚实桩等各类常用桩法。[5]

太极拳代谢特点是以有氧运动为主，要求心静体松，呼吸自然，强调练意用意，意在拳先；动作上要求舒缓圆转，刚柔相济；呼吸上提倡沉静稳定，慢匀细长的腹式呼吸。动作结构特点要求沉肩垂肘、含胸拔背、圆裆开胯、松腰敛臀、中正安舒、柔和缓慢、动作弧形、圆活完整、连贯协调、虚实分明、轻灵沉关等。太极拳拳式动作采用螺旋缠绕式的伸缩旋转方法，要求以腰为轴，内气发源于丹田，通过缠绕运动，到达任督二脉，布于周身，从而达到“以意用气，以气运身”的境地。作为一种传统内家拳，太极拳在练习中更强调内外兼修、形神兼备、刚柔并济，中正平和。

2.2 太极拳练习对司机出租车职业病治疗的原理

太极拳通过内气带动外形、思维（意）引导动作，达到内外、开合、虚实、刚柔、动静的巧妙结合，因此练习太极拳不仅修身而且怡情，通过练习拳法可以使紧张的神经放松，进而缓解精神紧张，有效改善抑郁、焦虑等情绪障碍，提高心理健康水平。特别地，我们认为太极拳运动对出租车司机的常见职业病应该有一定预防和辅助治疗作用，其主要防治原理有以下几点。

第一，太极拳运动能使肩、肘、膝、胯、踝、腕等关节放松，带动肩部运动，并且达到节节贯穿。首先，通过太极拳基本步法“进步”“退步”“横移步”的练习，可以锻炼出租车司机长期不进行大范围运动的两腿。其次，太极拳要求“其根在脚，发于腿，主宰于腰，形于手指”，即在整个动作练习过程中，腰作为动作运动的枢纽，无时无刻不在运动。太极拳外三合即“手与足合、肘与膝合、肩与胯合”放松了出租车司机肩部肌肉，使肩部大小肌群有一定范围的运动，也使颈椎得到适度的锻炼。在腰脊关节带动下配合回旋缠绕运动，有助于保持软骨组织和关节韧带的正常功能。因此，太极拳练习，对司机腿、腰、肩、颈椎等身体各个关节都有一个很好的放松和锻炼作用，可以有效预防颈椎、腰椎等关节类功能或器质性病变，并对此类病变有一定的治疗作用。

第二，太极拳练习可以有效预防肠胃等消化系统疾病。事实上，太极拳运动舒展圆活的姿势使身体处于放松状态，配合沉静稳定，慢匀细长的腹式呼吸，可以促进胃肠蠕动，使肌肉运动富有节奏，有效地帮助气血运行，有利于营养物质的消化吸收转化为能量，并将其顺畅地运送到组织器官，从而保证机体活力， 促进神经和体液调节、缓解微循环障碍。太极拳的练习要领包括虚领顶劲，要求在练习太极拳时下颌微收百会穴上提，舌尖抵住上颚，从而刺激舌系带金津、玉液二穴产生津液，随生随咽，产生的津液会促进消化。因此，长期练习会使胃肠得到很好锻炼，减少消化系统疾病的发生。

第三，太极拳的练习，讲究“心静 体松 意注”即在练习中要求排除杂念，保持放松平和心态，以意念引导动作，意动形随。太极拳的这种意念活动可以有效平衡大脑皮层的兴奋和抑制机能，降低交感神经紧张性活动，安定心神[6]，这对于治疗司机的神经衰弱，有很大作用。

3 太极拳练习对司机职业病防治效果的验证分析

3.1 研究方案设计

实验：选取聊城中通长途客车司机50名，所有受试司机驾龄均在五年以上，且患有不同程度不同类型职业病。要求司机每日进行60分钟练习，包括5分钟热身练习，5分钟韧带拉伸练习，10分钟太极拳基本步法练习，10分钟桩功练习，30分钟24式简化太极拳套路练习。练习3个月后再次对司机身体状况进行统计。通过对比两次调查结果，分析太极拳练习对治疗司机职业病的作用。

3.2 数据获取

3.3 结果分析

通过实验可以得知：司机通过太极拳练习，均对职业病有一定的治疗作用。因此，可以确定，练习太极拳可以缓解司机在身体以及心理上出现的不适，能够起到预防和治疗司机职业病的作用。

通過对实验结果分析，可以得出：练习太极拳可以使司机肩、腰、胯、腿得到很好的锻炼和放松。对司机常出现的肩部不适、僵硬在短期内有较明显的效果。练习太极拳可以使司机精神放松，使神经得到安抚，对司机常见的焦虑，烦躁也有较好的治疗作用。对司机患有的较顽固性职业疾病如失眠、腰间盘突出、痔疮等，在短期内有一定的效果。在对司机调查中，有77%的司机都认为练习太极拳对职业病治疗有一定效果或有较大效果，说明司机普遍接受和认可太极拳，太极拳可以成为治疗司机职业病的一种有效方法。

参 考 文 献：

[1]周学勤，徐国良，方为民，等. 职业司机慢性疾病发病危险因素的调查[J].工业卫生与职业病，2006 （2）：65-67.

[2]段意梅，陆国田，王建超，等. 太极拳运动辅助治疗肩周炎[J]. 现在预防医学，2012 （20）：5320-5323.

[3]赵晋滨，太极拳对神经衰弱的治疗作用[J]. 运动，2012（48）：38-39.

[4]李辉尚，陈明海，董晓霞，等. 出租车司机的健康状况及其影响因素分析[J].中国食物与营养.2009（11）：62-64.

[5]邱丕相. 中国武术教程（上册）[M]. 北京：人民体育出版社，2003.

[6]陳文华. 试论陈氏太极拳的特点和健身作用[J].改革与开放，2009（5）： 113.

Taijiquan Exercise on the Principle of Prevention and Control of the Taxi Driver Occupational Disease and Validation Results

Wang Xiaonan

（Institute of Martial Arts， Tianjin University of Sport， Tianjin 300381，China）

Abstract：In this paper， we study taijiquan exercise on the taxi driver occupational disease treatment principle and effect validation. In main taxi driver occupational diseases and the etiology， pathology， on the basis of analysis， combined with the specific content of taijiquan exercise and requirements， this paper expounds the taijiquan exercise on the inner mechanism of the occupational disease prevention and control of the taxi driver.By the methods of questionnaire and control experiment， to 50 Liaocheng Zhongtong taxi drivers for a three-month interviews， investigation and experiment. Analysis results show that under the confidence level of 95% find Taijiquan exercise on the taxi driver of occupational disease prevention and control effect is remarkable.

Keywords： Taijiquan Taxi driver Occupational disease prevention and control Controlled trials