消毒供应中心加强环节管理对控制医院感染的效果观察

401220重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

消毒供应中心的工作主要是对医疗器械进行清洗消毒、检查发放等工作的场所。消毒供应中心的工作质量直接决定着患者疾病的治疗效果。若器械消毒不到位，则在治疗过程中极易因为患者的使用出现交叉感染[1]，不仅增加了医院感染，影响了患者的恢复速度，同时极易造成医患之间产生的矛盾。因此，为改进医院的消毒工作，特进行以下研究。

资料与方法

选取2015年1-12月对消毒供应中心实施一般管理的时期作为对照期，选取2016年1-12月对供应消毒中心加强环节管理的时期作为观察期。经调查，2015-2016年消毒供应中心存在工作人员8名，所有工作人员均为身体健康的人员，且不存在不良嗜好。工作人员的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

管理方法：对两个时期的消毒供应中心实行不同的管理政策。其中对照期采取一般管理制度，对于消毒器械进行定期回收消毒，消毒过程按照医院消毒中心规定的消毒流程执行。器械消毒之后送回各科室使用。观察期采取环节管理制度，对器械回收、分类清洗、消毒干燥、包装检查、灭菌运输等环节进行重点管理。为提高消毒效果，对供应中心划分操作区域，将消毒供应中心分为污染区、清洗区、消毒区、无菌器械存放区[2]。并对每个区的职责进行规定，各区均有一名负责人对该区工作承担主要工作责任。此外选取检验丰富的工作人员与区疾控中心检验科组成检验组，对存放的无菌医疗器械实行不定期抽查。具体管理措施：①医疗器械回收：由消毒供应中心污染区工作人员对各科室的医疗器械进行回收，并及时发放消毒液对科室进行消毒操作。回收器械轻拿轻放，避免损坏。②分类清洗：回收物品应当按照不同类别加以区分，清洗前先确认清洗剂的有效性以及用量是否充足。同时依次经过冲洗、清洁、漂洗、二次漂洗4个步骤[3]，不可跳过或者省略清洗步骤，清洁后要保证污渍去除干净，不残留。③消毒干燥：消毒灭菌人员上岗前要先对其身体状况进行检查，存在感冒、疱疹等病症时不应进入消毒室工作。同时严格按照消毒间着装规定穿好消毒服。消毒过程对时间、压力、温度、湿度等相关参数进行严格控制。④包装检查：器械经过消毒之后，一般先进行检验，确认消毒合格后进行包装。包装上要注明灭菌日期及有效期、品名、消毒人员，严密封口后送入存放区进行储存。⑤无菌运输：运输过程中应尽量避免对医疗器械的磕碰，同时保护外在包装良好，如在运输过程中出现包装损坏现象，需要运回消毒供应中心进行重新消毒。⑥不定期检查：检验组人员要不定期针对各区域的操作进行抽查，发现不符合管理规定的行为及时予以纠正。

评价标准及方法：对两个时期的消毒供应室工作人员考核消毒灭菌的情况，对消毒灭菌、基本操作、消毒质量等方面进行综合考核，每项均采用百分制，并对考核结果进行统计对比。同时深入各科室检验空气和医疗用品消毒、医护人员手部消毒等方面的消毒合格率，对消毒合格的科室数量进行统计。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用n(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

对照期和观察期消毒供应中心工作人员的考核情况对比：两个时期对消毒供应中心的工作人员进行考核，观察期的工作人员考核成绩高于对照期，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对照期和观察期消毒供应中心工作人员的考核情况对比(x±s，分)

对照期和观察期科室消毒情况的对比：两个时期对本院39个科室的消毒情况进行抽查，观察期科室的合格率均高于对照期，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 对照期和观察期科室消毒情况对比[n(%)]

讨 论

医院感染现象发生的原因很多，但最为根本的原因是患者在入院就诊或者治疗期间出现了交叉感染，同时由于消毒措施存在缺陷，造成病原菌通过空气中或者手部携带等[4，5]，在病患之间传染致使患者出现院内感染的现象。因此消毒措施作为有效阻断交叉感染现象的关键，院方应对消毒供应中心的消毒工作予以重视。同时供应室的污染区工作人员在回收器械时可以加强对科室内消毒情况的调查，从而对消毒液的使用剂量和效果掌握更为准确。通过对消毒供应中心提高环节管理，能够有效保证医疗器械的消毒效果。从本次研究中看出，采用环节管理措施的观察期，供应中心的工作人员的考核评分均高于对照期。同时，环节管理提高了各科室的消毒质量，观察期各科室的消毒情况显著高于对照期。

综上所述，对供应中心实施环节管理能够强化消毒效果，减少院内感染现象的发生。

[1]赵雪萍.品管圈对消毒供应中心清洗质量管理及控制医院感染的效果分析[J].中国卫生产业,2016,13(7):51-53.

[2]李晓蓉.消毒供应中心集中管理在控制医院感染方面的作用管理[J].医药前沿,2017,7(14):393.

[3]朱颖霞,李湛,钟彩棠,等.消毒供应中心管理对控制医院感染的作用分析[J].中国实用医药,2016,11(10):291-292.

[4]明娜.消毒供应中心控制医院感染的管理效果分析[J].中国卫生产业杂志,2016,13(25):87-89.

[5]陈芳.消毒供应中心管理对控制医院感染的作用分析[J].医药前沿,2016,6(24):368-369.