关于我院开展中药用药咨询的分析研究与展望

523000东莞市中医院

随着医疗卫生改革的深入，医院药房工作从单纯的药品调剂转变为药学服务型[1]。药物咨询服务是医院服务工作内容之一，也是新型药学工作的特征。中药的不良反应少，疗效确切，逐渐受到人们的重视[2]，但是由于缺乏相应的中药用药知识，用药人员存在较多的疑问。用药咨询能够降低药物不良反应和药源性疾病的发生率，提高患者的依从性。本文对我院中药用药咨询工作进行了分析、研究，现报告如下。

资料与方法

对2016年1月-2017年1月我院中药房的526例用药咨询情况进行分类、分析、总结。用药咨询的参考资料有《中药学》《新编药物学》《中国药典》《国家处方集》《新编临床用药须知》等。

方法：根据咨询方式和咨询对象、咨询问题、咨询药物类别对526例用药咨询资料进行统计、整理、分析。

统计学分析：将有效数据输入到SPSS 18.0软件中进行统计分析。

结 果

咨询方式和咨询对象统计：患者家属咨询例数最多，其次是患者本人，最后是本院工作人员；面对面咨询为主，其次是电话咨询，见表1。

表1 咨询对象与方式统计

咨询问题统计：服用方法、饮食禁忌的例数最多，其次是配伍禁忌，然后依次是用法用量、中药功效、煎煮方法以及不良反应，见表2。

咨询药物类别统计：咨询药物类中最多的是滋补调理类，见表3。

讨 论

中医学中，疾病的治疗离不开中药的配合，而中药的合理使用对疾病的康复起到了至关重要的作用。随着人们对中国传统医学认识的不断提升，选择中药治疗的患者不断增加，患者对中药用药的咨询量也不断增加，这给中药房的工作提出了需要解决的问题[3]。本文以我院开展中药用药咨询的情况为例，分析、总结中药用药咨询情况，并给予展望，内容如下。

中药用药咨询分析：①咨询对象和咨询方式：本次研究结果显示，在咨询对象中，所占比例最多的是患者家属，其次是患者。这是因为一些患者患病后在家属的陪同下来院检查、治疗，家属代替患者取药，而由于缺乏中药用药方面的相关知识，因此，会进行咨询，而且多是面对面咨询，但存在取药时忘记咨询或未记住咨询的用药方法，从而存在电话咨询的情况[4]。基于上述情况，在提供用药咨询服务时要使用患者及家属能理解的语言，详细地说明，对患者的用药进行指导，保证患者用药的安全性。②关于中药用药的咨询问题：从本次研究结果能够发现，服用方法、饮食禁忌的咨询例数最多(32.1%)，其次是配伍禁忌(21.1%)，然后依次是用法用量18.6%，中药功效16.3%，煎煮方法8.7%，以及不良反应3.0%。这是因为，患者以及患者家属对中药缺乏相应的了解，从而更关注服用药物的方法和饮食禁忌，在用药咨询时，会涉及此方面的问题。在现代医学中，药房在调配药物后，会根据药物的性质给予药物相应的处理，并在药物上标明药物的具体用法和用量[5]，因此，患者对此方面的咨询较少。不良反应的咨询人数较少则是人们潜意识中认为中药具有高安全性，不会出现严重的不良反应，因此，未给予关注。基于上述情况，中药药房人员要结合患者的病情，对患者及家属提出的问题要详细地解答，使患者能够了解其自身疾病的具体用药方法、饮食禁忌等。对选择自行煎煮药物的患者及家属要讲明药物的煎煮方式，说明投放药物的顺序，避免不当煎煮损伤药效。同时，要对患者说明中药存在的用药后不良反应情况，使患者树立安全意识，保证用药的安全。③关于咨询中药用药咨询药物类别方面：本次研究发现，咨询滋补调理类的患者最多(26.0%)。这是因为，现代生活节奏的加快使人们忽视了自身的健康，再加上不良生活习惯，生活压力的增加，使慢性病、亚健康人逐渐增多，而中医治疗疾病的根本，多数患者选择中医调理[6]，因此，这方面的用药咨询人数居多。此外，一些药物的说明书描述不详细或内容较多，增加了患者疑虑，甚至一些患者对医生的诊断存在怀疑，均导致不敢用药。药房人员需要有责任和义务为患者处理此类问题。基于上述情况，药师要掌握药物类别，对患者的病证类型能够区分、辨别，在患者对病证用药咨询时能够提供相关的用药讲解，使患者更加充分地了解病证，正确用药。

表2 咨询问题统计

表3 咨询药物类别统计

用药咨询的意义和药师的作用：通过中药咨询服务，为患者提供专业的中药药学信息和用药指导，使患者正确认识中药、使用中药，避免、减少药物不良反应的发生，提高患者依从性。同时，加强了药师和患者之间的沟通，改善了医患关系，发挥出药师在医疗活动中更好的作用。药师要不断加强自身的专业理论知识，掌握更新更深的专业知识和技能，提高自身业务水平，为患者提供更优质的药学服务。

展望：随着人们民族意识的提高，中医学逐渐受到了重视，越来越多的人在疾病治疗中选择使用中药，由于缺乏对中药的深入了解，存在使用的误区，因此，医院药学部门有责任普及中药知识，为患者提供更专业的中药用药咨询。目前，我院药师开展中药用药咨询服务的方式和内容还处在摸索阶段，但这也是中药用药发展道路上不能缺少的内容和形式。

[1]励双娜.500例中药门诊用药咨询情况分析[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(4):469-470.

[2]郭昌洪,谢字路.我院用药咨询情况分析[J].药物流行病学杂志,2013,22(6):311-313.

[3]贾芹,杨志军.分析调查门诊中药房用药咨询情况[J].甘肃科技,2016,32(9):134-135.

[4]姚媛,梁文能,陈木水.某院门诊中药咨询服务工作的分析与体会[J].今日药学,2013,23(11):753-754.

[5]汪琳,徐文科,张文.90例网络用药咨询服务的回顾性分析[J].中国临床药理学与治疗学,2015,20(2):162-166.

[6]王冬梅,冯永刚,马侗.某综合医院中药房开展用药咨询服务的实践与体会[J].今日药学,2015,25(10):718-720.