中医治疗宫颈糜烂的临床分析

王月琴

乌海市乌达区妇幼保健计划生育服务中心中医科，内蒙古乌海 016040

中医治疗宫颈糜烂的临床分析

王月琴

乌海市乌达区妇幼保健计划生育服务中心中医科，内蒙古乌海 016040

目的对宫颈糜烂的中医有效性治疗方法与效果进行探讨。方法将该院收治的87例宫颈糜烂患者为2组，45例以中药内服+熏洗展开治疗为中医组，42例以常规西药展开治疗为西医组，对两组疗效。结果中医组出血与创面愈合的时间明显比西医组少，且中医组实现了95.6%的总有效率，对照于西医组的78.6%显著较高，中医组半年复发率是2.2%，相较于西医组在16.7%明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于宫颈糜烂的治疗，以中药内服+熏洗展开治疗效果显著，可使患者症状改善时间缩短，并实现复发率的有效控制。

宫颈糜烂；中医；活血化瘀

宫颈糜烂属于常见妇科疾病的一种，发病率极高，在妇科疾病中约占1/2，对女性生理、心理可造成严重损伤[1]。此病若不及时施治可引发宫颈恶性肿瘤，使患者生命受危及，在中医理论中，此病属“带下病”，主要由气滞血瘀所致。因此，对于此病，该院以中药内服+熏洗展开治疗，为对其效果进行进一步的探讨，此次研究分87例患者为2组，分别以中药内服+熏洗、常规西药展开治疗，现将研究过程与结果呈现如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在2013年5月—2016年8月间因患宫颈糜烂进入该院接受治疗的患者中选择87例，23～52岁，均值（32.3±7.5）岁，5 个月～3 年的病程，均值（1.7±1.1）年，56例已婚，31例未婚，糜烂程度：Ⅰ度有32例，Ⅱ度有41例，1例为Ⅲ度。所选患者宫颈糜烂均经中西医多项检查确诊，已将机体有其他严重疾病、过敏体质、处于妊娠、哺乳期者排除在外。为方便研究，87例患者随机分成各有45例、42例的中医组、西医组，两组一般性资料客观对照差异无统计学意义（P＞0.05），对照研究可开展。

1.2 方法

中医组45例接受中药内服+熏洗治疗：①内服方子：车前子、党参、黄芪、丹参各15 g，白术、白果、川断、陈皮、金樱子、芡实各10 g，山药、薏苡仁、龙牡各12 g，柴胡、炙甘草各6 g，9 g云苓，6枚大枣。若腰痛严重，加15 g熟地，12 g菟丝子；若白带偏黄，加黄柏、黄苓各6 g；若有出血，加12 g仙鹤草，15 g藕节炭，10 g益母草。煎煮后服用，1剂/d，分早晚服用。②熏洗：30 g五倍子，20 g黄柏，20 g蒲公英，30 g侧伯叶，以水煎煮，对外阴进行熏洗，先熏后洗，熏洗期间，确保外部的清洁，禁止洗浴、游泳、性生活。2周为1个疗程，持续接受2个疗程的治疗。

西医组接受常规西药治疗：在宫颈口、糜烂面以硝酸银溶液进行均匀涂抹，随后再以生理盐水涂抹，一周进行1次用药，持续进行4周。同时，以口服的方式给予甲硝唑片，1片/次，3次/d，持续4周。

1.3 观察内容

①对2组出血、创面愈合的时间进行记录。②判定疗效[2]：糜烂创面全部消失，宫颈弹性、颜色恢复正常，碘试验结果为阴性为治愈；糜烂有一个等级以上的下降，接触性出血消失，糜烂深度、充血趋于正常为显效；糜烂面积有显著缩小，接触性出血减少，糜烂深度、充血有所改善为有效；上述均未见显著改善，甚至有糜烂面积扩大为无效。以治愈率、显效率、有效率的和对总有效率进行计算。③随访6个月，观察复发情况。

1.4 统计方法

此次数据统计分析以SPSS 21.0统计学软件进行，出血、创面愈合的时间由()进行，进行t检验，疗效、复发情况由[n（%）]进行分析，进行χ2检验，两组数据客观对照，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照两组出血、创面愈合的时间

中医组出血时间是（12.1±2.5）d，创面愈合的时间是（18.1±3.2）d；西医组出血与创面愈合的时间分别是（17.9±3.3）d、（22.3±3.6）d。 两组对比，中医组出血与创面愈合时间明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对照两组疗效

中医组总有效率是95.6%，西医组是78.6%，组间对比，中医组显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 对照两组复发情况

经6个月随访，中医组1例复发（2.2%），西医组7例复发（16.7%）。两组比较，明显中医组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在妇科临床上，宫颈糜烂极为常见，主要引发原因是感染，多发人群是已婚、已育的妇女，常见表现是阴道中分泌物增多、外阴处瘙痒、尿频等[3]。此病有较高的发病率，且需要较长的治疗时间，若不及时施治，可能会使炎性反应蔓延到子宫，引发不孕，甚至会使癌变出现。对于此病的治疗，以往大多以西药实施涂抹与口服，创面愈合需要较长的时间，且容易复发，疗效不够理想。在中医理论中，此病被纳入“带下病”范畴中，病机主要为外感湿邪、疏泄不通导致的气滞血瘀[4]。基于此，此病的治疗应该以补气、活血、化瘀、消炎等为主。近年来，以中药内服+熏洗的方法对宫颈糜烂患者展开治疗，内服方子中黄芪、丹参、白术的主要功效的补气、活血[5]。山药、云苓可利湿、健脾，柴胡可疏肝解郁，车前子、薏苡仁利湿、解毒，益母草利尿、解毒，藕节炭、仙鹤草可改善血热出血症状，针对出血后血虚，给予大枣。由多种药物组成的此方可实现良好的清热、解毒、化瘀、利湿效果。熏洗中药主要为五倍子、黄柏、蒲公英、侧伯叶，有良好的清热解毒效果。以上中医疗法应用在宫颈糜烂患者中，不仅可使患者症状在短时间内得以改善，而且治疗更为彻底，可使复发减少。

表1 两组疗效对照[n（%）]

此次研究中，一组患者以中药内服+熏洗展开治疗，一组以常规西药展开治疗，结果显示，中医组出血（12.1±2.5）d 得到了控制，创面经（18.1±3.2）d 愈合，与西药组的（17.9±3.3）d、（22.3±3.6）d 对比明显较短，且中医组实现了95.6%的总有效率，对照于西医组的78.6%显著较高，中医组半年复发率是2.2%，相较于西医组在16.7%明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在宫颈糜烂患者的治疗中，以中药内服展开活血、化瘀、补气治疗的同时，以清热、消炎的中药实施熏洗可实现理想效果，使患者症状改善时间缩短，使根治效果提升。

综上所述，对宫颈糜烂患者实施治疗时，临床上可积极对中药内服+熏洗的方法进行应用，并依据患者实情，对药方进行相应加减，辨证施治，促进疗效的提升，使复发得以控制。

[1]张书改,邢风琴,解燕昭,等.宫颈糜烂病因病机和治疗方法现状研究[J].河北医药,2015,37(3)∶421-423.

[2]李青.探讨中西医结合疗法在宫颈糜烂患者中的应用疗效[J].中医临床研究,2015,7(8)∶103-104.

[3]赵世君.浅谈中医治疗宫颈糜烂的有效性[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(35)∶127.

[4]赵慧明.中医辨证治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].心理医生,2016,22(2)∶71-72.

[5]柳青.中医治疗慢性宫颈炎、宫颈糜烂的临床观察[J].中国保健营养,2014,24(7下旬刊)∶4341.

R271

A

1004-6569（2017）06（b）-0196-02

2017-03-27）

王月琴（1967-），女，河南上菜人，大专，中副主任医师，研究方向：中医大内科。