中药足浴熏洗对膝骨性关节炎临床疗效分析

伍星

华润武钢总医院中医科，湖北武汉 430080

中药足浴熏洗对膝骨性关节炎临床疗效分析

伍星

华润武钢总医院中医科，湖北武汉 430080

目的讨论中药足浴熏洗对膝骨性关节炎临床效果。方法现随机选取2014年1月—2017年1月该院收治的膝骨性关节炎患者58例，分成实验组29例，对照组29例，对照组给予硫酸氨基葡萄糖进行治疗，实验组给予中药足浴熏洗进行治疗，两组均持续治疗30 d，治疗结束后对治疗后膝关节功能评分进行评估，并与治疗前进行对比和分析。结果实验组的治疗有效率为93.1%，对照组的治疗有效率为65.5%，实验组的治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束后实验组膝关节功能评分明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药足浴熏洗对膝骨性关节炎的治疗效果明确，可以有效提升患者膝关节的生理功能，值得在临床推广和使用。

中药足浴；膝骨性关节炎；效果

膝骨性关节炎一种常见的骨关节疾病，老年人为主要患病群体，随着我国老龄化的发展，膝骨性关节炎患者每年都在持续上升。膝骨性关节炎会给患者带来很多不便[1]，主要表现为膝关节肿胀、畸形以及阵发性疼痛，严重的影响了患者的生活自理能力[2]。目前临床上传统的治疗方法为采用非甾体类抗炎药治疗，但是在使用过程中发现患者出现胃部反酸、不适的症状，效果不理想。随着中医学的发展，中药治疗逐渐应用到临床当中，此次调查中采用的是中药足浴熏洗方法，发现治疗效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2014年1月—2017年1月该院收治的膝骨性关节炎患者58例，分成实验组29例，对照组29例，实验组患者包括男性患者20例，女性患者9例，年龄 41～65 岁，平均年龄（53.2±2.6）岁，病程 1～6年，平均（3.5±0.3）年；对照组患者包括男性患者15例，女性患者14例，年龄40～68岁，平均年龄（54.2±2.8）岁，病程 1～9 年，平均（4.5±0.4）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 膝骨性关节炎放射线诊断标准

参考膝骨性关节炎放射学中病情标准中的相关内容进行分级：① 0级：放射线检查显示正常；②Ⅰ级：关节间隙变小，可能有骨赘形成；③Ⅱ级：关节间隙变小，发现少量骨赘；④Ⅲ级：关节间隙明确变小，并出现硬化，有中等量骨赘形成；⑤Ⅳ级：关节间隙明显变小，硬化严重并变形，出现大量骨赘。

1.3 纳入和排除标准

纳入标准：符合膝骨性关节炎放射学中的相关诊断标准，没有严重的心、肝、肾等重大疾病；对于此次调查内容明确，并且为自愿参加。排除标准：不符合膝骨性关节炎放射学中的相关诊断标准，同时患者有多种重要脏器衰竭症、恶性肿瘤以及精神疾病，患者皮肤比较敏感或者出现破溃；不能够配合完成治疗的患者。

1.4 方法

对照组治疗方法：采用硫酸氨基葡萄糖（批准文号：国药准字H20041316）进行治疗，每天饭后口服0.628 g，3次/d，持续治疗30 d。实验组患者采取中药足浴熏洗治疗方法，中药组方：防风6 g、桃仁10 g、海桐皮 10 g、苍术 20 g、伸筋草 30 g、忍冬藤 30 g、怀牛膝20 g、川椒10 g。红花10 g。将中药用水煎制1 500 mL并进行足浴和熏洗，20 min/次，1次/d，持续治疗30 d。

1.5 疗效评价标准

膝关节功能评分标准，显效：高于90分；有效：80～89 分；一般：70～80 分，无效：低于 70 分，对两组治疗前后膝关节功能评分进行对比和分析。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.6 统计方法

此次数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差()表示，组间比较用t检验，计数资料应用 χ2检验，以[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组治疗有效率对比

实验组的治疗有效率为93.1%，对照组的治疗有效率为65.5%，实验组的治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 实验组和对照组治疗有效率对比

2.2 实验组和对照组膝关节功能评分对比

治疗结束后实验组膝关节功能评分明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组和对照组膝关节功能评分对比[（±s），分]

表2 实验组和对照组膝关节功能评分对比[（±s），分]

组别 膝关节功能评分治疗前 治疗后实验组（n=29）对照组（n=29）t P 46.25±11.64 45.19±12.16 3.165＜0.05 88.41±10.46 75.15±8.49 2.849＜0.05

3 讨论

经过该次调查后发现，实验组的治疗有效率为93.1%，对照组的治疗有效率为65.5%，实验组的治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），说明中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的效果是明确的，相对于采用西医硫酸氨基葡萄糖效果比较明显，膝骨性关节炎从中医角度来讲，主要是由于关节受到寒湿侵袭[3]，导致脉络不同，筋骨失养，导致膝关节出现疼痛、畸形，影响膝关节的正常生理功能[4]，该次调查中实验组采取了中药足浴熏洗的方法，方桃仁、红花具有活血化瘀的功效，能够有效缓解膝关节的血液循环，促进局部血液供应[5]；伸筋草、忍冬藤、怀牛膝、海桐皮能够祛风除湿，疏通经络，尤其针对于屈伸不利以及关节酸痛有着明显的效果，和红花一起使用效果更佳；防风的作用主要是祛风解表、胜湿止痛；陈皮、苍术可燥湿健脾；川椒温中散寒，除湿止痛。诸药合用，经过浴足之后，可以有效的祛除体内寒气，促进气血运行。

治疗结束后发现实验组膝关节功能评分明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），说明浴足之后不仅临床症状得到了一定的改善，膝关节的功能恢复也较好，患者疼痛、肿胀的感觉缓解比较明显，当生理功能恢复之后，患者的生活质量也有所改善[6]，自理能力也有所提升，所以中药浴足熏洗的效果是值得肯定的，并且在治疗中不良反应较小，没有依赖性，从根本上解决了疾病发生的问题。通过西药硫酸氨基葡萄糖治疗后，治疗效果不理想，由于没有从根本解决问题导致疾病容易复发，一部分患者在治疗中还出现了胃部不适的症状，给患者增加的额外的负担。综上所述，中药足浴熏洗对膝骨性关节炎的治疗效果明确，可有有效提升患者膝关节的生理功能，值得在临床推广和使用。

[1]吴洲红，周志华，王永平，等.中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中国中医药科技，2013,2(3)∶186-187.

[2]周绍文，沈潜，廖奕歆，等.推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2012,8(32)∶1060-1064.

[3]陈海东，王培民，范竟.膝骨性关节炎外敷中药方关联规则的研究[J].中医正骨，2012,24(1)∶32-34.

[4]邓宏芬.推拿配合中药薰蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].湖北中医杂志，2015，37（5）：60-61.

[5]关涛，张哓卫，蔡军.用推拿疗法联合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（11）：24-25.

[6]吴乙忠，张喜娟，甘霖.推拿手法及中药外用治疗膝关节骨性关节炎的概况[J].中国民族民间医药杂志，2016，25（1）：36-37.

R684.3

A

1004-6569（2017）06（b）-0192-02

伍星（1979-），女，四川南充人，本科，主治医师，研究方向：中医内科、妇科。

2017-03-27）