桃红四物汤、奥扎格雷钠联合治疗心绞痛（不稳定性）疗效观察

娜仁花，李艳梅

阿拉善盟中心医院药剂科，内蒙古阿拉善盟 750306

桃红四物汤、奥扎格雷钠联合治疗心绞痛（不稳定性）疗效观察

娜仁花，李艳梅

阿拉善盟中心医院药剂科，内蒙古阿拉善盟 750306

目的对桃红四物汤、奥扎格雷钠联合治疗心绞痛（不稳定性）的临床疗效进行观察分析。方法选择该院2014年6月—2016年11月接收的86例不稳定性心绞痛患者，按照简单随机法将患者分为对照组和治疗组，每组43例，对照组采用奥扎格雷钠进行治疗，治疗组采用桃红四物汤、奥扎格雷钠联合进行治疗，对两组的临床疗效及心电图疗效进行比较。结果治疗组临床总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组心电图总有效率明显优于照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在观察过程中均未发现血、尿、肝肾功能等异常变化。结论桃红四物汤、奥扎格雷钠联合治疗不稳定性心绞痛取得了很好的效果，能有效改善微循环，缓解患者临床症状，且无不良反应发生，值得在临床上应用推广。

奥扎格雷钠；桃红四物汤；不稳定性心绞痛；临床疗效

在临床上，心绞痛主要是急性临床综合征，其病情发展快，若未能及时有效的进行治疗会引起不良事件的发生，比如心肌梗死、猝死等。有关研究[1]指出，桃红四物汤、奥扎格雷钠联合治疗不稳定性心绞痛具有很好的疗效。此次研究旨在通过选取该院2014年6月—2016年11月接收的86例不稳定性心绞痛患者为研究对象，对桃红四物汤、奥扎格雷钠联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效进行观察分析，现将详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自该院2014年6月—2016年11月接收的

86例不稳定性心绞痛患者为研究对象，均符合《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》的诊断标准，排除感染性疾病、恶性肿瘤、心、肝、肾等重要器官功能障碍、充血性心力衰竭及药物禁忌证、孕妇等。按照简单随机法将患者分为对照组和治疗组，每组43例，其中对照组男27例，女16例，年龄最大的为74岁，最小的为34岁，病程为2个月～15年；治疗组男26例，女17例，年龄最大的为76岁，最小的为42岁，病程为1个月～19年。要确保两组患者及其家属均知情，且在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

先对所有患者进行常规心绞痛治疗，主要包括舌下含服硝酸甘油、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗等。对照组采用奥扎格雷钠进行治疗（国药准字为H20059344），将80 mg奥扎格雷钠加入250 mL0.9%氯化钠溶液中，每天静脉滴注2次[2]；治疗组采用桃红四物汤、奥扎格雷钠联合进行治疗，奥扎格雷钠与对照组方法相同，桃红四物汤具体药方为∶甘草5 g，熟地黄、川穹各15 g，桃仁、赤芍、当归、红花、党参各20 g，黄芪50 g。若患者为针刺般疼痛，则加用五灵脂、蒲黄各10 g；若患者疼痛较甚，则加用3 g三七粉冲服；若患者疼痛有紧缩感，加用桂枝10 g；若患者为口干舌燥、手足心热，则加用五味子6 g，麦门冬10 g，1剂/d，于早晚分服[3]。两组患者均持续治疗15 d，并对其疗效进行统计。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 临床疗效标准 无效是指患者心绞痛等症状无改善，心电图治疗前后基本相同；有效是指患者心绞痛等症状有所减轻，心电图治疗后改善达到有效标准；显效是指心绞痛等症状基本消失，心电图治疗后基本恢复正常或大致正常。

1.3.2 心电图疗效标准 无效是指心电图与治疗前基本相同，有效是指ST段的降低早治疗后回升＞0.05 mV，但未达到正常水平，T波由平坦变为直立，室内或房室传导阻滞有所改善；显效是指患者心电图恢复为正常或者大致正常[4]。

1.4 统计方法

此次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 13.0统计学软件进行实验数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，使用χ2检验，计量资料采用t检验，用（）表示，检验水准为0.05。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床效果

治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率为72.09%，治疗组临床总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 1。

表1 两组患者的临床效果比较[n（%）]

2.2 比较两组患者的心电图效果

治疗组总有效率为93.02%，对照组总有效率为74.42%，治疗组心电图总有效率明显优于照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 2。

表2 两组患者的心电图效果比较[n（%）]

2.3 不良反应发生情况

两组患者在观察过程中均未发现血、尿、肝肾功能等异常变化。

3 讨论

在临床上，心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血、缺氧引起的，主要致病因素为血浓稠度、凝聚性增高，临床表现主要有卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、混合型心绞痛及静息心绞痛等，不稳定性心绞痛是指在急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的状态。奥扎格雷钠具有防止血栓形成、抑制血小板聚集的作用，能明显改善组织微循环。桃红四物汤中熟地黄具有滋阴补血、补肾填精的功能；当归具有活血的功能，是补血的良药；党参具有增强心肌收缩力，增加血流量、抗炎等功能；川穹具有通阳散结的功能；桃花、红花具有改善微循环、降低血液黏稠度的功能[5]。

在该组研究中，治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率为72.09%，治疗组临床总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组心电图总有效率为93.02%，对照组总有效率为74.42%，治疗组心电图总有效率明显优于照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在观察过程中均未发现血、尿、肝肾功能等异常变化。

综上所述，桃红四物汤、奥扎格雷钠联合治疗不稳定性心绞痛取得了很好的效果，能有效改善微循环，缓解患者临床症状，且无不良反应发生，值得在临床上应用推广。

[1]杨悦，滕涛，王健，等.中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].山东中医杂志,2017(6)∶478-480，484.

[2]吕留强，唐扬章，王士强，等.替格瑞洛在不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗病人中应用的临床疗效观察[J].安徽医药,2017(4)∶728-730.

[3]杨卫东.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定性心绞痛的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017(11)∶3-4.

[4]刘恒东.替格瑞洛联合阿司匹林、辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].中国处方药,2017(4)∶95-96.

[5]严萍.针刺内关穴辅助温阳活血法联合前列地尔治疗不稳定性心绞痛临床观察[J].四川中医,2017(2)∶191-194.

R256.29

A

1004-6569（2017）06（b）-0173-02

娜仁花（1967-），女，蒙古族，内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗人，本科，副主任中药师，研究方向：中药学。

2017-04-20）