康复护理用于急性心肌梗死治疗中的效果研究

姜宏宇

黑龙江省大庆市第四医院一病区，黑龙江大庆 163712

康复护理用于急性心肌梗死治疗中的效果研究

姜宏宇

黑龙江省大庆市第四医院一病区，黑龙江大庆 163712

目的研究康复护理用于急性心肌梗死治疗中的效果。方法分析于2014年4月—2017年4月期间该院接收的105例急性心肌梗死患者资料，依据护理方案不同分为2组，对照组（49例）实施常规护理，实验组（56例）实施康复护理，对比2组心理状态与生活质量。结果与对照组相比，实验组SAS（32.78±2.46）分、SDS（32.51±2.20）分更低(P＜0.05）；与对照组比较，实验组躯体功能（83.69±7.24）分、心理功能（85.96±7.42）分、社会功能（86.98±4.21）分、物质功能（88.74±8.58）分均更高(P＜0.05）。结论于AMI治疗中实施康复护理可取得满意效果，改善生活质量，可被临床推广、应用。

康复护理；急性心肌梗死；效果

急性心肌梗死（AMI）为心血管内科临床常见疾病，具病情重、发病急、致死率高等特点，积极予以治疗与有效的护理干预为提高患者预后质量关键[1]。相关研究显示[2]，针对AMI患者医治过程中实施康复护理，可有效改善其心理状态，且减少不良反应的发生。该研究为进一步验证该护理方案的应用有效性，就选取的105例AMI患者资料作研究对象，现作相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析于2014年4月—2017年4月期间该院接收的105例AMI患者资料，依据护理方案不同分为2组，对照组（49 例）年龄 45～73 岁，平均（55.81±7.23）岁，男女比 28∶21；实验组（56 例）年龄 43～72 岁，平均（54.13±7.08）岁，男女比 30∶26；Killip 分级 (心功能分级)情况：52例I级，41例Ⅱ级，14例Ⅲ级；两组上述基线资料比较均差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

该研究对照组行常规护理，内容包括监测体征、心理干预、饮食及用药指导等方面。实验组行康复护理，具体为：①心理护理：护理人员主动与患者进行沟通，以通俗易懂的语言告知其关于治疗方案、目的及相关注意事项等，针对性予以心理疏导，以缓解患者焦虑、紧张等不良情绪；通过讲解以往成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。②饮食护理：护理人员针对AIM患者饮食习惯制定科学、营养的饮食计划，进食食物以易消化、营养丰富为主，尽量做到低糖、低脂、低盐；适量增加饮食量，保持消化系统畅通，避免便秘的发生。③康复训练指导：开始可于床上静坐，5 min/次，适当将床头抬高40°左右，正确指导患者自主饮食、洗脸等行为，第5天开始协助患者洗脸与饮食，每日保持被动运动；第6天可适当开展行走、站立活动，步行20 m左右；第7天增加运动量，步行距离扩至50 m；第8天予以自主活动，且增加训练项目，上下楼梯，依据患者病况调整台阶数与步行距离。④健康知识教育：护理人员需嘱患者终身随诊，按时返院复查，且遵医嘱正确用药，对其负面情绪予以积极控制，避免情绪剧烈波动。

1.3 观察指标与评定标准

针对2组护理后负面情绪予SAS（焦虑）、SDS（抑郁）自评量表评估，前者≥50分即焦虑，后者≥53即抑郁，得分越低，提示患者心理状态越佳[3]。予GQOL-74（生活质量综合评估表）对2组生活质量评估，包括4个维度，满分100分，得分越高，提示患者生活质量越

佳[4]。

1.4 统计方法

数据用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料用（）表示，用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组SAS、SDS评分

与对照组相比，护理后实验组SAS、SDS评分均显著更低(P＜0.05），详见表 1。

表 1 对比 2 组SAS、SDS 评分[（±s)，分]

表 1 对比 2 组SAS、SDS 评分[（±s)，分]

注：组间对比，aP＜0.05。

组别SAS SDS实验组（n=56）对照组（n=49）（32.78±2.46）a 43.82±2.12（32.51±2.20）a 45.78±2.32

2.2 对比2组生活质量评分

实验组躯体功能（83.69±7.24）分，心理功能（85.96±7.42）分，社会功能（86.98±4.21）分，物质功能（88.74±8.58）分，对照组分别为（64.96±7.24）分、（68.75±7.18）分、（67.28±7.32）分、（64.64±7.12）分；与对照组相比，实验组生活质量显著更优(P＜0.05）。

3 讨论

AMI为常见疾病，近年来该病发病率呈显著增长趋势，患者心功能显著衰退，于冠状动脉粥样硬化基础上，心肌血流供给的中断致使AMI。患者若未得以及时有效的医治方案将对其生命安全构成极大的威胁；同时，因此病治疗周期比较长，加之大部分患者因忧虑疗效，极易出现焦虑、悲观等负面情绪，部分甚至失去治疗信心，故针对AMI医治过程中实施有效的护理干预措施具重要意义。早期康复护理可帮助帮助患者树立战神疾病的自信心，通过提高患者对AMI疾病知识与治疗的认知度，使其积极配合临床治疗，同时护理人员对患者实施针对性心理疏导，促使其焦虑、悲观等负面心理得以有效消除，形成良好的护患关系，很大程度上减少医患纠纷事件的发生[5]。此外，早期康复护理实施的健康教育，可帮助患者及其家属做好足够的心理准备，促使其身心健康，主动配合治疗。同时，可促使患者及家属对疾病自我护理知识及能力提升,获取良好效果,且康复训练指导工作可进一步完善整体护理内涵，拉近护患间关系，有效改善患者生活质量。相关研究表明[6]，早期康复护理可扩张冠状动脉，有利于提高心肌血流灌注量，促使心血管缺氧、缺血症状得以改善；且积极康复护理可有效转移患者的注意力，减小负面情绪的发生风险，这对改善患者心理状态及建立良好的护患关系均具积极意义。经研究综合分析，结果发现：与对照组相比，护理后实验组SAS、SDS评分均更低；与对照组相比，实验组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均更高；进一步验证康复护理应用于AMI治疗中的有效性及科学性。

综上所述，康复护理实施于AMI治疗中，不仅能够促使患者心理状态得以改善，而且有效提高其生活质量，值得临床推广、应用。

[1]刘颖,赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(1)∶13-15.

[2]赵力立,曹明英,姚朱华,等.协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态的影响[J].护士进修杂志,2014,29(16)∶1463-1465.

[3]孟晓杰,郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(5)∶557-559.

[4]曹迎弟.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(7)∶240-251.

[5]刘爱娟,黄亚芳.心肌梗死伴脑梗死患者的康复护理效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7)∶135-136.

[6]梁欣,杨蓉,苏斐,等.早期康复对急性心肌梗死经急诊介入治疗后患者的疗效观察[J].河北医科大学学报,2014,35(12)∶1462-1463.

R542.2

A

1004-6569（2017）06（b）-0042-02

2017-05-10）

姜宏宇（1975-），女，黑龙江肇源人，本科，护士。