益气活血法治疗老年褥疮的理论及临床研究

唐智

剑阁县开封镇中心卫生院中医内科，四川广元 628314

压疮，其又被称为褥疮，是患者的身体，长期受压迫，从而使得其血液循环功能受阻，所致的皮肤表面，以及皮下组织缺血，进而使其出现了水疱、坏疽、溃疡的情况，即为压疮。该病症，与中医中的席疮类似。2007年，美国压疮咨询委员，将这一定义进行了修正，其定义为：患者的皮肤，以及皮下组织，受到压力、剪切力、摩擦力，从而使其皮肤和皮下组织受到了损伤，其多发于患者骨骼凸起，且受到压迫的部位[1]。而老年患者因其身体机能的下降，所以发生褥疮的几率会增加，并且其治疗情况也不理想，基于此，该文就益气活血法治疗老年褥疮的可行性以及临床效果做研究，旨在提高老年褥疮患者的治疗效果，恢复其健康，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2016年2月-2017年2月收治的老年褥疮60例患者作为研究对象，其中男性患者37例，女性患者23例，年龄最大的73岁，最小的45岁，平均年龄（60.2±3.8）岁，创面直径在 1～12 cm，平均创面直径为（5.3±2.8）cm，褥疮的发生部位在骶尾部的有29例，髋部的有18例，内外踝的有9例，其他部位的患者3例，其中二期褥疮的43例，三期褥疮的17例，随机分为两组，每组各30例患者，两组患者性别、不良等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行常规治疗，包括保证患者的床单、被褥以及衣服的干净整洁，每1～2 h帮助患者翻身，避免长期部位受压，给患者制定营养充足的饮食方案，若发现患者身上出现水疱，要及时抽吸其中液体，涂抹紫药水，必要时敷上消毒纱布。对照组患者采用碘伏消毒后使用0.1%呋喃西林液湿敷。

观察组在此基础上结合益气活血法内服外敷治疗：补阳还五汤方剂：基础方：黄芪60 g、党参60 g、川芎 30 g、红花 6 g、桃仁 2 g、当归尾 6 g、丹参 30 g、三七 15 g、柴胡 15 g、瓜蒌 15 g、薤白 15 g、地龙 6 g、归尾6 g、赤芍4.5 g[2]。若患者存在血脂高可加用山楂20 g、桑寄生10 g；若患者存在血糖高可加用天花粉、淮山药各20 g；若患者存在心悸可采用党参用红参30 g、加桂枝、枣仁各20 g；若患者存在小便不利可加用茯苓、泽泻各10 g。1剂/d，以上治疗连续用药15 d为1个疗程。同时加用黄芪白药膏进行伤口处理[3]。

1.3 评价指标

治愈：患者的创面完全消除；好转：患者的创面面积缩小；无效：患者的创面没有改变。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计方法

将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，组间率对比采取χ2检验，计数资料采用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采用益气活血法内服外敷治疗后，观察组治愈患者21例，好转患者8例，总有效率为96.7%，对照组治愈患者14例，好转患者11例，总有效率为83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

在因各种疾病需长期卧床治疗的患者中，褥疮是最为常见的并发症，并且，临床上对于压疮的治疗方法尚不统一，一般情况下均采取消毒、杀菌、清创、植皮等处理办法，但取得的疗效不甚理想。在传统中医理论上，压疮属于疮疡范畴，其致病因素分别为内伤和外邪两大原因。并且患者发生压疮后，热毒、火毒的表现比较多见[4]。在该文研究结果中显示采用益气活血法内服外敷治疗后，观察组治愈患者21例，好转患者8例，总有效率为96.7%，对照组治愈患者14例，好转患者11例，总有效率为83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，益气活血法可帮助压疮患者补气，使其旺血亦行，从而起到托毒生肌之能[5]。

综上所述，益气活血法内服外敷在老年褥疮患者的治疗中临床效果显著，可改善患者的褥疮情况，减轻患者的痛苦，值得在临床中使用。

[1]刘运权,王强.益气活血法内服外敷治疗褥疮的临床研究[J].内蒙古中医药,2016,35(11):33.

[2]张凤清.中药益气活血法配合康复新及云南白药换药治疗压疮或糖尿病足坏疽[J].大家健康,2016,10(5中旬版):26-27.

[3]孙庆,孔平凡,夏兆芳,等.益气活血法治疗褥疮50例[J].山东中医杂志,2014,26(8):583-583.

[4]孙庆,刘建华,孔平凡,等.应用益气活血法治疗褥疮50例临床研究[J].甘肃中医,2017,20(7):50-51.

[5]孙洪昌,孙英芝,李艳兰,等.康复新液联合通心络治疗非癌性皮肤溃疡[J].中国医药指南,2014,9(26):331-332.