柴胡疏肝汤加减治疗胁痛施治体会

肖贵平

南江县关门乡卫生院中医科,四川巴中 636665

胁痛作为一种较为常见的疾病之一，主要临床症状为一侧或者两侧胁肋部疼痛，通常会伴有情志不遂、饮食不节、感受外湿，或者劳欲旧病等相关病史。从中医的角度来讲该疾病的发生主要由气滞、血瘀、阴血和湿热等引发的，因此，该院提出采用柴胡疏肝汤加减的治疗方式来治疗该疾病，接下来，该文将结合临床实例对该种治疗方式进行如下阐述和说明，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年3月-2017年3月份所接收治疗的26例胁痛患者，经诊断所有患者均符合胁痛疾病的诊断标准，所有的患者对该次治疗方式完全知情，并签署相关知情同意书。把所选取的26例患者随机分为对照组和观察组，每组各13例，其中对照组中男性患者为8例，女性患者为5例，年龄在20～53岁之间，平均年龄为（43.56±4.27）岁；观察组中男性患者为10例，女性患者为3例，年龄在21～52岁之间，平均年龄为（43.44±4.41）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料其差异无统计学意义（P＞0.05），因此，具有一定可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的治疗方式，该种治疗方式为给予对照组患者采用口服的方式3次/d服用元胡止疼胶囊。观察组则对其采用柴胡疏肝汤加减的治疗方式，主要包括：可根据患者的具体临床表现，对其采用活血化瘀、舒肝行气和清热利湿的治疗方式[1]。该次主要采用的是柴胡疏肝汤加减进行治疗，该药物的主要组成为：枳壳、柴胡、香附、白芍、虎杖、川芎、川楝子、当归、甘草和元胡等各10 g，白花蛇舌草30 g、郁金6 g，以及贯众12 g，2次/d，采用水煎顿服，剂量也可根据患者的具体病情而进行调整[2]。两组患者的1个疗程均为20 d，根据患者病情的变化治疗1～2个疗程，在治疗的过程中应对患者的饮食进行控制，需要禁烟、戒酒，禁止食用辛辣、刺激和高脂肪的食物[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察，主要包括：显效、有效和无效，当患者的临床症状得到显著的改善，体征明显消失，各项指标也得到明显的改善则判定为显效；当患者的临床症状和体征得到一定或者部分改善则判定为有效；当患者的各项临床症状、体征未发生任何改善，甚至出现加重的现象则判定为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/患者总例数×100%。此外，还应对患者病情的复发情况，以及治疗过程中出现的不良反应等进行观察与分析。

1.4 统计方法

针对该次数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计和分析，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

经治疗，两组患者的临床症状均有所改善，对照组患者的临床治疗总有效率为61.54%，观察组患者的临床治疗总有效率为92.31%，观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 两组患者病情复发率对比分析

两组患者出院后对其进行3个月的随访工作，随访中发现：对照组患者的病情复发率为23.08%（3/13），观察组患者的病情复发率为7.69%(1/13)，观察组患者的病情复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应对比分析

两组患者在治疗过程中均未发生如血、尿常规异常，以及肝功能异常等情况，两组患者的不良反应发生率均为0.00%。

3 讨论

胁痛作为临床中较为常见的疾病之一，从中医学的角度来讲，该疾病的发病机制主要为气滞、血瘀、阴血和湿热等，因此，在对该疾病治疗时应从行气止痛、疏肝行气、活血止痛为主[4]。该次给予观察组采用的柴胡疏肝汤加减中含有枳壳和柴胡，这两种药物就具备很好的疏肝理气的功效，可以达到郁邪的功效；而川芎又能够起到活血止痛、行气开郁和理血中之气的作用，郁金对行气中止血就具有很好的功效[5]。

该次研究结果显示：对照组患者的临床治疗总有效率为61.54%，观察组患者的临床治疗总有效率为92.31%，观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者的病情复发率为23.08%，观察组患者的病情复发率为7.69%，观察组患者的病情复发率明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者均未发生任何不良反应。

由此可见，给予胁痛患者采用柴胡疏肝汤加减的治疗方式，可有效提高患者的临床治疗效果，并降低病情的复发率，该种治疗方式值得被广泛的推广和应用。

[1]夏岚.柴胡疏肝散加减治疗乙型肝炎疗效观察[J].现代中医药,2014(3):16-17.

[2]宋琴,宋开成.芍药甘草汤新用[J].四川中医,2013,19(1):78.

[3]吕虎.《伤寒论》经方四逆散加味治疗胁痛举隅与体会[J].中国中药杂志,2015,33(2):1 473-1474.

[4]何仁.肝胆病证诊治说略[J].浙江中医学院学报,2013,27(4):31.

[5]王芳.胁痛辨治体会[J].实用中医药杂志,2013,19(2):10.